乙状窦后入路全程与面神经脑干区微血管减压术治疗面肌痉挛的近期效果和安全性比较研究

目的探讨乙状窦后入路全程与面神经脑干区(REZ)微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-09—2023-09商丘市第一人民医院收治的116例HFS患者的临床资料,其中行乙状窦后入路全程MVD 62例(观察组),行面神经REZ区MVD 54例(对照组)。采用House-Brachmann面神经功能(H-B)分级评估手术前后的面部神经功能,以偏侧面肌痉挛评分量表(HFS-8)评分评估患者手术前后的生活质量。统计脑脊液漏、声音嘶哑、听力减退、吞咽困难等并发症发生率。结果术后观察组患者的面神经功能H-B分级和生活质量HFS-8评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于HFS患者实施乙状窦后入路全程MVD在改善面部神经功能,提高生活质量方面具有显著优势。

持续气道湿化护理对神经外科气管切开患者并发症的影响

目的:探究神经外科气管切开患者采取持续气道湿化护理对并发症的影响。方法:选择2016年1月-2017年9月期间在我院神经外科进行气管切开治疗的50例患者作为对照组,选择2017年10月-2018年6月期间在我院神经外科进行气管切开治疗的50例患者作为观察组,对照组采取间断气道湿化护理,观察组采取持续气道湿化护理,比较两组气道湿化后并发症发生率及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SpO2)]。结果:观察组气道湿化后气道黏膜出血、肺部感染、刺激性咳嗽、痰栓形成的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、SpO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与间断气道湿化护理相比,持续气道湿化护理可减少神经外科气管切开患者并发症发生率,改善血气分析指标,保障湿化效果。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的效果观察

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法 选取102例囊性脑肿瘤患者,按照手术方案不同分为两组,各51例。对照组接受显微手术治疗,研究组则以神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组治疗效果及预后情况。结果 经手术治疗,研究组患者全部切除率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05);研究组患者复发率为1.96%,低于对照组的15.69%(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤效果显著,可提高病灶切除率,降低肿瘤复发率,值得推广。

重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理

目的:探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理方法及并发症的预防。方法:回顾性分析和总结110例重型颅脑外伤气管切开患者的护理方法。结果:治疗组,10例发生肺部感染,7例感染得到控制,控制感染时间平均7.9±1.46天,对照组23例发生肺部感染,14例得到控制,平均控制时间13.4±2.76天。结论:做好基础护理,减少并发症的发生,是提高治愈率的关键。

分析儿童颅内幕上原始神经胚层肿瘤的临床、影像学、病理及手术治疗

目的：探讨儿童颅内幕上原始神经胚层肿瘤的临床表现、影像学特点、病理特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析于2000年1月～2012年1月在我院经手术与病理证实为儿童颅内原始神经胚层肿瘤的50例患儿的临床资料。结果：（1）临床表现，本组患儿临床表现均以癫痫发作、慢性颅内高压及神经功能损害为主；（2）影像学特点，CT及MRI显示肿瘤体积大，血供丰富，边界清晰，呈囊性变、瘤内出血，病灶周围水肿较轻或无水肿；（3）病理特点，原始神经胚层由小圆细胞组成，可见菊花团生成，免疫组化染色呈多向分化倾向；（4）手术治疗，本组患儿均实施显微外科术，全切除39例，次全切除11例，术后放疗40例．好转出院46例，死亡4例，平均生存12．5±6．7个月。结论：应结合临床表现、影像学特点、病理特点对儿童颅内幕上原始神经胚层肿瘤进行诊断，治疗首选手术切除，术后需进行放射治疗。

重症颅脑外伤患者的护理

目的:探讨颅脑外伤患者与护理。方法:分析86例重型颅脑外伤患者的护理过程,护理人员严密观察病情,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。结果:80例颅脑外伤患者中,治愈56例,好转22例,死亡8例。结论:颅脑外伤患者在临床通过科学严密的观察和完善的护理措施,对保证颅脑损伤患者的抢救,减少并发症,改善其预后和生活质量。

颅脑外伤患者采用优质护理的应用效果探析

目的 分析探讨颅脑外伤患者采用优质护理的临床应用效果.方法选取40例颅脑外伤患者作为研究对象,按照患者护理方法 将其分为观察组与对照组,每组20例,观察组行优质护理,对照组仅行常规护理,比较两组患者并发症发生率、住院时长及患者的护理满意度.结果 观察组患者死亡率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时长明显短于对照组(P<0.05);观察组患者总护理满意度达100.0%,对照组患者总护理满意度90.0%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 将优质护理模式应用颅脑外伤患者临床护理中可以切实降低并发症的发生率,提高患者生活质量,护理效果十分显著.

显微外科微血管减压术对三叉神经痛患者治愈率及并发症影响的临床观察

观察显微外科微血管减压术对三叉神经痛(TN)患者治愈率及并发症影响。方法:选取2017年1月-2019年7月在我院接受治疗的TN患者70例,将其随机分成两组,对照组患者35例,采用微球囊压迫术;观察组患者35例,采用微血管减压术;对比两组患者的治愈率以及并发症发生情况。结果:两组手术治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科微血管减压术与微球囊压迫术均能有效治疗TN,但微血管减压术能够有效降低手术并发症发生率,安全性较高。

持续质量改进模式在神经外科术后感染护理中应用效果观察

探讨持续质量改进模式在神经外科术后感染护理中的应用效果。方法:选取2013年6月-2015年11月在我院就诊的神经外科手术患者60例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予持续质量改进模式进行护理,对比分析两组护理满意度和术后感染情况。结果:对照组的护理满意度为66.7%,明显低于观察组的93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不同部位感染发生率为46.7%,明显高于观察组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进模式在神经外科术后感染护理中应用效果较好,可有效降低患者术后感染发生率,减轻患者的疼痛,缩短康复时间,提高临床护理满意度,值得在临床护理中广泛应用。

超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者眼表及角膜内皮细胞的影响

目的:探究超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者眼表及角膜内皮细胞的影响。方法:本研究为病历资料回顾性分析。选取2016-01/12于我校附属医院接受超声乳化术治疗的白内障患者98例98眼,根据是否合并糖尿病分为观察组和对照组。观察组为伴有糖尿病的白内障患者50例50眼,对照组为单纯白内障患者48例48眼。两组患者均行白内障超声乳化术,透明角膜切口,均由同一位医师完成,术前均无干眼症。术前糖尿病患者血糖控制正常,无眼底改变。观察两组患者术后1、3、7d,1mo的眼表情况。比较手术前后干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)结果以及角膜内皮细胞密度。结果:两组手术前后干眼症状评分差异显著,术后7d,1mo观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、3d差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后BUT差异显著,术后7d,1mo观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、3d差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后FL评分差异显著,术后3、7d,1mo观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1d差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后泪液分泌量差异显著,术后1、3、7d,1mo观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后角膜内皮细胞密度差异显著,术后1、3、7d,1mo观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症症状等具有显著影响,可能与糖尿病患者对损伤的修复能力降低有关。

盐酸纳美芬对颅脑损伤患者术后脑血流动力学及认知功能的影响

目的:分析盐酸纳美芬对颅脑损伤患者术后脑血流动力学及认知功能的影响。方法:选取2017年2月—2019年1月本院收治的颅脑损伤患者80例,以随机数字表法分为两组,各40例。两组在入组前均终止其他治疗,并均予以常规治疗,对照组予以亚低温治疗,观察组在对照组基础上予以盐酸纳美芬[0.7 mg/(kg·h),bid,]治疗。比较两组脑血流动力学指标、血清相关指标及认知功能。结果:观察组治疗后大脑双侧动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、简易精神状态检查(MMSE)评分均高于对照组,搏动指数(PI)、S100-β、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:盐酸纳洛美用于治疗颅脑损伤可有效改善患者的脑血流动力学指标与认知功能,减轻脑神经损伤。

尼莫同治疗蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的护理研究

目的探讨尼莫同治疗蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛的护理效果。方法选取本院2010年5月至2013年5月蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛患者74例,行尼莫同治疗,随机分为两组,37例患者行常规护理为对照组,37例患者行护理干预为观察组,比较两组患者脑血管痉挛复发情况、头痛持续时间、不良反应情况。结果观察组脑血管痉挛复发率、头痛持续时间、不良反应发生率均明显小于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论尼莫同治疗蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛时,护理干预可明显缩短患者的头痛持续时间,降低脑血管痉挛复发率和不良反应发生率。

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

目的：探讨颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防和护理措施。方法：对我院神经外科2011年12月-2012年12月1年间收治的50例颅脑损伤昏迷病人进行回顾性分析，观察各种鼻饲并发症的原因及护理措施，以及护理措施。结果：采取有效的预防和护理措施可以提高治疗效果，使病人尽快恢复。结论：对于颅脑损伤昏迷病人进行鼻饲之后需要采取合理的护理措施，避免并发症的发生，保障病人的健康。

延续性护理干预对高血压脑出血患者恢复效果及术后生活能力的影响

目的 探讨延续性护理干预对高血压脑出血患者恢复效果及术后生活能力的影响.方法 选取2014年11月—2015年5月间商丘市第一人民医院门诊换药室接收的高血压脑出血患者40例为研究对象,随机分为对照组和观察组,均20例.对照组实施常规护理,观察组给予延续性护理干预,比较两组GCS评分、术后生活能力以及并发症发生率.结果 延续性护理干预前,两组GCS评分差异不显著(P>0.05);干预后观察组GCS评分较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);观察组生活自理能力、括约肌能力、社会认知能力、活动及交流能力均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,较对照组的40.0%明显降低,差异显著(P<0.05).结论 延续性护理干预应用于高血压脑出血患者中可有效提高其恢复效果及术后生活能力,且能够使并发症发生率降低,改善患者生活质量,值得推广.

开颅动脉瘤夹闭术后发生脑积水的危险因素

目的探讨开颅动脉瘤夹闭术后发生脑积水的危险因素。方法回顾性分析2018年1—12月于新乡医学院附属商丘市第一人民医院接受开颅动脉瘤夹闭术治疗的109例患者的临床资料。根据术后是否发生脑积水将患者分为非脑积水组(86例)和脑积水组(23例)。分析脑积水与临床指标的关系。采用多因素logistic回归模型分析开颅动脉瘤夹闭术后发生脑积水的危险因素。结果脑积水组吸烟史、入院时改良Fisher分级、术前急性脑积水、术后颅内感染、术后去骨瓣分别与非脑积水组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,术后去骨瓣、入院时改良Fisher分级较高、吸烟史、术前急性脑积水是开颅动脉瘤夹闭术后发生脑积水的独立危险因素(均P<0.05)。结论术后去骨瓣、入院时改良Fisher分级较高、吸烟史、术前急性脑积水是开颅动脉瘤夹闭术后发生脑积水的独立危险因素。

围术期综合护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

目的:观察围术期综合护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响。方法:选取本院2016年6月至2018年6月收治的颅内动脉瘤患者100例,所有患者均行开颅夹闭术治疗,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组围术期接受常规护理,观察组围术期接受综合护理干预。对比两组并发症情况及患者术后恢复情况。结果:与对照组相比,观察组再次出血(4.00%)、肺部感染(0.00%)、脑血管痉挛(32.00%)、电解质紊乱(0.00%)发生率低,且观察组术后恢复情况佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤开颅夹闭术患者围术期实施综合护理干预有助于降低患者术后相关并发症发生率,促进其术后恢复。

专科护理干预对颅脑损伤致脑疝患者血氧饱和度及病死情况的影响

探讨专科护理干预对颅脑损伤致脑疝患者血氧饱和度及病死情况的影响。方法:选取2015年2月-2015年11月期间在我院接受治疗的重症颅脑损伤患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用专科护理干预。比较两组患者护理效果。结果:两组患者血氧饱和度无显著差异(P>0.05),对照组患者死亡率(30.00%)显著高于观察组(6.67%),差异显著(P<0.05)。结论:专科护理干预能够显著降低颅脑损伤致脑疝患者死亡率,减少相关并发症的发生,从而提高患者的生活质量,促使患者早日康复,具有较高的临床应用价值。

显微手术切除颅内大型脑膜瘤并发症的防治

目的探讨显微手术切除颅内大型脑膜瘤患者术后并发症的防治。方法对从2001年11月至2007年1月经显微手术切除的75例颅内大型（最大径大于4．5cm）脑膜瘤病例的临床资料进行回顾性分析，并对大型脑膜瘤显微手术的术后并发症的防治进行讨论。结果脑膜瘤术后并发症有术后出血3例，癫痫3例，脑水肿6例，视力障碍2例，脑积水1例，偏瘫3例，电解质紊乱1例。结论显微手术是目前治疗颅内大型脑膜瘤的首选方法，熟悉颅内解剖和熟练掌握显微手术外科技术是减少手术并发症的关键，对术后并发症密切的观察及预防，可以有效的提高原发病的治愈率、降低患者的死亡率、致残率、提高生存质量。

自体血注入颅内治疗脑脊液漏及相关因素探讨

目的 观察用患者自体血注入颅内堵塞脑脊液漏的疗效.方法 迁延3个月未愈的1例脑脊液鼻漏患者,在漏液侧锥颅置管,用患者自体血15ml注入颅内堵塞脑脊液漏.结果 停止漏液.观察随访3个月无复漏.结论 自体血注入颅内,创伤小,操作简单,无明显副作用,是治疗迁延性脑脊液鼻漏的一个有效方法.

重症颅脑疾病致消化道溃疡出血的预防及护理

目的探讨重症脑颅疾病引发的消化道溃疡出血的临床特点及预防护理措施。方法回顾性分析商丘市第一人民医院1996年6月至2012年12月收治的98例患者在患病期间的临床表现、治疗方法、预防措施及护理方法。结果用于研究的98例患者,5例患者放弃治疗自动出院,6例患者死于多器官功能衰竭外,剩余的86名患者消化道溃疡出血均痊愈,并且所有的患者均未发生任何不良反应。结论早期的诊断和治疗,并及时采取措施及周密的护理措施是提高治愈率,降低患者病死率。