肿瘤微环境中TAMs及PD-1表达水平与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、程序性死亡受体1(PD-1)的表达及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月商丘市第一人民医院收治的NSCLC患者80例,取肿瘤组织和癌旁正常组织,用免疫组化染色检测组织中TAMs的特异性分子标志物CD163、CD206和PD-1的表达情况,分析肿瘤组织中CD163、CD206表达与PD-1的相关性;分析不同临床病理特征与CD163、CD206和PD-1的关系;进一步用COX回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果 NSCLC患者肿瘤组织CD163、CD206和PD-1阳性表达显著高于癌旁正常组织(χ^(2)=36.764,P<0.001;χ^(2)=39.353,P<0.001;χ^(2)=32.028,P<0.001)。NSCLC患者肿瘤组织中TAMs特异性分子标志物CD163、CD206与PD-1表达之间存在显著的正相关性(r=0.281,P=0.030;r=0.339,P=0.008)。NSCLC肿瘤组织中PD-1、CD163、CD206表达与患者的肿瘤大小(χ^(2)=9.643,P=0.002;χ^(2)=3.958,P=0.047;χ^(2)=4.909,P=0.027)、肿瘤分期(χ^(2)=13.500,P<0.001;χ^(2)=13.518,P<0.001;χ^(2)=116.855,P<0.001)有关。COX回归分析显示:CD163、CD206、PD-1高表达、肿瘤分期晚是NSCLC患者预后的独立危险因素(HR=2.056,P=0.032;HR=1.910,P=0.038;HR=1.799,P=0.042;HR=1.853,P=0.025)。结论 CD163、CD206、PD-1在NSCLC患者肿瘤组织中阳性表达高,且与肿瘤大小、肿瘤分期有关,是影响NSCLC患者预后的危险因素,可以作为NSCLC患者预后评定的潜在指标。

微小RNA-151a-3p在非小细胞肺癌组织的表达及其与放疗敏感性的关系

目的探讨微小RNA(miR)-151a-3p在非小细胞肺组织中的表达及其与放疗敏感性的关系。方法选取2019年12月至2023年8月商丘市第一人民医院收治的54例非小细胞肺癌患者作为研究对象, 所有患者进行三维适形调强放射治疗, 评价患者放疗疗效, 分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。完全缓解和部分缓解为有效治疗组;稳定和进展为无效治疗组。分别采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析有效治疗组和无效治疗组患者肿瘤组织miR-151a-3p表达水平, 根据miR-151a-3p均值, 分为高表达组和低表达组, 探讨miR-151a-3p表达水平与肺癌放疗敏感性的相关性。组间计量数据比较采用独立样本t检验。结果 54例患者, 其中22例完全缓解, 15例部分缓解, 10例稳定, 7例进展。完全缓解和部分缓解总计37例, 纳入有效治疗组, 稳定和进展17例患者纳入无效治疗组。放疗有效率为62.58%(37/54)。治疗有效组患者肿瘤组织miR-151a-3p表达水平(0.94±0.17)明显低于无效治疗组(1.49±0.29), 差异有统计学意义(t=8.807, P<0.05)。直径>5 cm和直径≤5 cm患者组三维适形调强放疗有效率[69.56%(16/23)、67.74%(21/31)]比较, 差异无统计学意义(χ2=1.008, P>0.05)。肺腺癌组患者和鳞状细胞癌组患者三维适形调强放疗有效率[65.0%(13/20)、70.59%(24/34)]比较, 差异无统计学意义(χ2=1.008, P>0.05)。低分化肿瘤患者组三维适形调强放疗有效率[87.5%(21/24)]明显高于中高分化肿瘤组放疗有效率[53.33%(16/30)], 差异有统计学意义(χ2=8.694, P<0.05)。淋巴结转移组患者三维适形调强放疗有效率[54.29% (19/35)]明显低于未淋巴结转移组患者[94.74%(18/19)], 差异有统计学意义(χ2=8.694, P<0.05)。miR-151a-3p低表达组患者三维适形调强放疗有效率[75.00%(30/40)]明显高于miR-151a-3p高表达组患者[50.00%(7/14)], 差异有统计学意义(χ2=8.694, P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 低分化程度、无淋巴结转移、miR-151a-3p低表达水平是非小细胞肺癌三维适形调强放疗敏感性的预测因素[比值比(OR)=3.412、3.876、2.985, P<0.05]。相关性分析显示, 非小细胞肺癌组织中miR-151a-3p表达水平与三维适形调强放疗敏感性呈负相关(r=-0.479, P<0.05)。结论肺癌患者肿瘤组织中miR-151a-3p表达水平与放疗敏感性密切相关, 可用于临床放疗效果的评价。

适形调强放疗联合安罗替尼后线治疗在非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性

目的 本研究以局部晚期及晚期(Ⅲ或Ⅳ期)非小细胞肺癌的患者为研究对象,观察分析适形调强放疗联合安罗替尼后线治疗患者的疗效及安全性,为患者的治疗及预后提供理论支撑。方法 在取得患者签订知情同意书的情况下,抽取2019年9月至2021年9月在商丘市第一人民医院收治的90例局部晚期及晚期(Ⅲ或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者为研究对象。对照组受试者适形调强放疗,观察组受试者给予适形调强放疗时服用安罗替尼,观察患者的治疗效果;治疗前后患者的CEA、CYFRA211、VEGF、MMP9表达水平;不良反应发生率及受试者的生存质量。结果 治疗后,观察组的CEA、CYFRA211分别为(12.15±1.18)和(4.12±3.95),表达量小于对照组(P<0.05),观察组的VEGF(240.22±37.78)、MMP9(1 018.51±99.99)均低于对照组的VEGF(451.35±35.06)、MMP9(1 347.65±104.73),组间有差异(P<0.05)。本研究结果还显示,治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05),同时,相比单一适形调强放疗的方式,在此基础上给予患者安罗替尼治疗,可有效改善患者的生存质量(P<0.05),两组患者的不良反应较低且无差异(P>0.05)。结论 安罗替尼联合适形调强放疗用于后线治疗局部晚期及晚期(Ⅲ或Ⅳ期)非小细胞肺癌具有显著的临床效果,可有效改善患者的生存质量,具有较优的预后效果,对于局部晚期及晚期(Ⅲ或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的后线治疗与预后有积极的作用,同时,不良反应可耐受,值得临床上借鉴推广。