脑卒中吞咽障碍患者并发隐性误吸的危险因素分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者隐性误吸的危险因素。方法回顾性抽取2021年2年至2023年3月商丘市第一人民医院收治的脑卒中吞咽障碍患者136例,其中显性误吸3例,隐性误吸60例(误吸组),无误吸73例(未误吸组)。收集并比较两组患者临床资料,应用多因素Logistic回归分析脑卒中吞咽障碍患者隐性误吸的危险因素。结果两组患者年龄、性别、梗死部位、义齿、合并慢性支气管炎、吸烟史、自主进食、进食体位构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),两组饮酒史构成比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥70岁、双侧梗死、义齿、合并慢性支气管炎、吸烟史、进食体位(头/颈伸直、仰卧)是卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的独立危险因素(OR>1,P<0.05),自主进食是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论男性、年龄≥70岁、双侧梗死、义齿、合并慢性支气管炎、吸烟史以及采用头/颈伸直或仰卧的进食体位是卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的独立危险因素,自主进食可能降低卒中后吞咽障碍患者的误吸风险。

老年住院脑卒中患者衰弱状况评估及其影响因素

目的调查评估老年住院脑卒中患者衰弱状况并分析影响因素。方法选取2020年7月至2022年7月本院收治的112例老年住院脑卒中患者为调查对象,采用老年人衰弱评估量表对患者衰弱状况进行评估,统计衰弱发生率并将患者分为衰弱组和正常组。统计患者一般资料、临床资料并进行问卷调查,分析老年住院脑卒中患者衰弱发生的影响因素。结果112例老年住院脑卒中患者中有53例出现衰弱现象,衰弱发生率为47.32%。根据是否出现衰弱现象,将患者分为衰弱组53例和正常组59例。经单因素分析显示,衰弱组年龄、睡眠障碍比例、日常生活能力受损比例、合并基础疾病、伴卒中后遗症比例均高于正常组,而体育锻炼比例低于正常组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄、睡眠障碍、日常生活能力受损、合并基础疾病、伴卒中后遗症是衰弱发生的危险因素(均P<0.05),而体育锻炼是衰弱发生的保护因素(P<0.05)。结论老年住院脑卒中患者衰弱状况发生率较高,应根据影响因素制订相应的干预措施,降低衰弱发生率。

急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管再通情况及影响因素分析

目的分析急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管的再通情况及影响因素。方法回顾性队列研究。抽取2021年5月至2023年6月在商丘市第一人民医院接受首次支架取栓治疗的急性缺血性脑梗死患者128例,观察首次支架取栓治疗后闭塞血管再通情况,并分析其影响因素。结果128例急性缺血性脑梗死患者中,首次支架取栓治疗后闭塞血管再通41例(32.03%),纳入FPR组;其余87例纳入非FPR组。两组静脉溶栓、闭塞位置、使用中间导管、改良脑梗死溶栓治疗分级血流分级、穿刺以及发病至再通时间、90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2比较,差异有统计学意义(P<0.05);将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现闭塞位置、术前静脉溶栓、使用中间导管均属于急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管再通的影响因素。结论急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管再通与临床良好预后有关,在支架取栓过程中使用中间导管、大脑中动脉闭塞、术前行静脉溶栓会增加首次支架取栓治疗后闭塞血管再通的可能性。