血液透析患者丙型肝炎病毒医院感染的危险因素分析

目的:分析进行血液透析的患者感染丙型肝炎病毒的可能危险因素.方法:将2016年3月至2018年2月收治的,在我院进行血液透析的78例患者作为研究对象.根据是否感染丙型肝炎病毒,将入组的患者分为感染组(n=23)和未感染组(n=55).详细记录患者的相关临床资料.对感染组和未感染组患者的资料进行单因素分析,并对有可能存在差异的指标进行多因素分析.结果:根据入组患者的感染情况,本研究中血液透析患者的丙型肝炎病毒感染率为29.49%.感染组和未感染组患者的年龄、性别、透析时间和原发病之间的比较均无统计学意义(P<0.05).经血液透析的患者丙型肝炎病毒医院感染风险与患者的年龄、BMI指数和能量摄入无显著相关性(P>0.05);经血液透析的患者丙型肝炎病毒医院感染风险与透析时间、合并症、透析频率、白蛋白水平、C反应蛋白和尿素清除指数显著相关(P<0.05).结论:血液透析患者被丙型肝炎病毒感染的概率较高,且临床上导致这一结果的危险因素很多.应根据危险因素制定预防措施,降低丙型肝炎病毒医院感染率.

血液透析中心律失常的分析与处理

目的分析血液透析中患者出现心律失常的类型及治疗方法。方法对33例患者血液透析中发生心律失常的类型进行分析,并给予降低血流量、吸氧及静脉给予胺碘酮治疗。结果血液透析中发生的心律失常以室上性多见,胺碘酮治疗的总有效率达94.8%。结论胺碘酮是治疗血液透析中出现的各型心律失常的有效药物之一。

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用

目的利用血液透析与灌流联合治疗急性中毒,清除体内有毒物质,及时挽回患者的生命。方法使用碳肾为YTS-160,透析器为FB-130A,透析机为金宝AK-100型。取桡动脉和肘正中静脉穿刺或股静脉留置双腔导管建立血管通路后进行治疗1.5～2h,普通肝素首剂量1～2mg/kg,维持剂量8～10mg/h,血流量控制在150～200mL/min。结果36例重症患者中2例死亡,其余34例均成功救治,随诊无反跳及后遗症。结论血液透析联合血液灌流是抢救急性中毒的快速而有效的重要治疗方法。服用毒物或药物超过自身清除能力的30%的患者,均应早期进行血液净化治疗。对于有机磷中毒者多采用活性碳罐做HP而不宜使用树脂罐,HD+HP适用于所服毒物或药物不明者,特别是针对中毒在8h以内的治疗效果显著。

全程护理管理对维持性血液透析患者血管通路循环及并发症的影响

目的探讨全程护理管理对维持性血液透析患者血管通路循环及并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年3月商丘市第一人民医院收治的80例维持性血液透析患者,以随机数表法分为两组,各40例。观察组接受全程护理管理,对照组接受常规护理管理,比较两组血管通路循环及并发症发生率。结果观察组血肌酐再循环率、血尿素氮再循环率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者接受全程护理管理能够降低血管通路再循环率及并发症发生率,促进患者康复。

层级护理干预在血液透析患者中的应用价值

目的探讨层级护理干预在血液透析患者中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年6月在商丘市第一人民医院进行血液透析的80例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受层级护理干预。比较两组健康状况[健康状况调查量表(SF-36)评分]和血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)水平。结果干预后,两组SF-36评分均高于干预前,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后,两组BUN、β2-MG、Cr水平均较治疗前降低,且观察组BUN、β2-MG、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对血液透析患者采取层级护理干预,能够改善患者健康状况,提高临床治疗效果,促进疾病康复。

中心静脉置管在血液透析中的应用

目的探讨中心静脉置管在血液透析中的应用和护理对策。方法严格执行无菌操作，加强中，静脉导管留置过程中的护理，预防穿刺点感染和皮下血肿等并发症出现。结果留置时间3d～1个月，132例中发生穿刺点感染2例，其中出现发热反应1例，静脉血栓5例，机械性静脉炎3例，经治疗均好转。结论中心静脉置管是血液透析最常用、安全和有效的通路，加强中心静脉留置管护理，严格透析操作，按时换药，可延长留置时间，减少感染等并发症。