大学生听觉生理异常与听骨链HRCT扫描结果探讨

目的探讨不合理应用音视频终端对大学生听觉生理的影响及听骨链HRCT表现。方法自行设计问卷,对商丘医学高等专科学校2012级1 200名大学生进行调查,对发生耳鸣、听力下降的学生进行音叉试验、纯音测听、声导抗测试和听骨链HRCT扫描。结果 1纯音测听:71人中有119耳听力下降,且多数耳表现为AC低中频,BC 2 000 Hz下降明显;18耳ABG≥30 d B,11耳BC听力曲线图出现Carhart notch;2声导抗测试:55人中有53人鼓室导抗图为A型;3听骨链HRCT扫描显示,14人(鼓室导抗图均为A型)锤砧关节间隙变窄或融合,且听力下降耳与关节改变耳相对应。结论大学生因长期使用音视频终端所导致的听力下降可能与听骨链锤砧关节结构改变有关。

结核性脑膜炎神经系统损害的MRI诊断

目的 探讨MRI在诊断结核性脑膜炎神经系统损害中的价值。材料与方法 对 5 3例经手术或临床证实的结核性脑膜炎患者进行MRI检查 ,获取头部矢状位T1WI、横断位T1WI及T2 WI ,部分病例加作颈胸段MRI。所有患者均进行Gd DTPA增强检查。结果 硬脑膜增厚、脑池及脑沟闭塞 40例 ,脑血管炎及脑梗塞 2 8例 ,脑结核球 12例 ,脑积水 16例 ,脑萎缩 2 3例 ,视交叉及视神经损害 2例 ,脊膜、脊髓损害 4例。结论 MRI在诊断结核性脑膜炎神经系统损害中具有重要价值。

剖宫产后并发症的诊治及相关因素分析

目的探讨剖宫产近远期并发症的相关因素及防治。方法对207例剖宫产进行回顾性分析。结果本组207例剖宫产病例近期并发症中,产后出血居首位,占43.96%,其中大出血5例(2.42%)。产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。远期并发症中腹壁切口愈合不良患者居多,占24.64%。结论为减少剖宫产术并发症的发生,首先要严格掌握剖宫产指征,杜绝行不合理剖宫产术,同时术者必须熟练掌握剖宫产技术。手术应稳、准、轻、巧,避免追求手术速度而忽视手术质量。

早期康复干预在脑卒中偏瘫中的应用

目的探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法按自愿的原则将患者分为早期康复组(观察组)58例和48例未实行早期康复的为对照组,2组均按照相同的治疗方案如降低颅内压、改善脑循环及对症治疗和常规护理方法,在此基础上观察组采取早期康复治疗。结果 2组病人治疗3个月后观察组显效率和总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后运动功能及日常生活活动能力临床上均有进步,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者实行早期康复对刺激神经功能、肢体运动功能和语言功能的恢复起到至关重要的作用,并能减少患者的伤残程度和提高其生活质量。

全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果研究

目的:观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值。方法:回顾性分析2018年2月至2020年12月期间我院收治的103例原发性肺癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=50)和研究组(n=53)。对照组采用常规开胸手术,研究组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组疗效、肺功能、疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)及并发症。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);治疗后研究组第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in first second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)均高于对照组,NRS低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术可减轻原发性肺癌患者术后的疼痛感,促进其肺功能恢复,减少并发症,具有使用价值。

高压氧结合有氧运动对创伤性颅脑损伤后认知障碍患者神经功能的影响

目的探讨高压氧结合有氧运动对创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍患者神经功能的影响。方法60例TBI后认知障碍患者随机分为两组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧结合有氧运动,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组MMSE、MoCA、MBI评分高于对照组,GSH水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论高压氧结合有氧运动可改善TBI后认知障碍患者的认知功能及日常生活活动能力,其机制可能与调节机体的氧化应激反应有关。

脊髓损伤患者更换硅胶导尿管间隔时间探讨

目的:探讨脊髓损伤患者尿管更换的时间间隔。方法:将66例脊髓损伤合并尿失禁患者随机分为两组,研究组每4周更换尿管,对照组每2周更换尿管,比较两组尿路感染发生率。结果:结两组患者尿路感染率无显著性差异(P>0.05)。结论:脊髓损伤患者每4周更换1次尿管是较安全的治疗方式。

胸腔镜LVRS和腋下小切口LVRS治疗COPD疗效对比

目的:探究胸腔镜肺减容术(Lung volume reduction surgery,LVRS)和腋下小切口LVRS治疗COPD的疗效及对患者肺功能、血管内皮功能的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月我院收治的112例COPD患者资料,其中研究组(n=60)采用胸腔镜LVRS,对照组(n=52)采用腋下小切口LVRS。比较两组患者临床疗效、肺功能如用力呼气量(Forced expiratory volume,FEV)、肺总量(Total lung,TLC)、残气量(Residual volume,RV)、血管内皮功能包括内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平以及并发症(漏气、疼痛、肺部感染、呼吸窒息等)。结果:治疗后两组临床效率、肺功能、血管内皮功能比较无明显差异(P>0.05);研究组并发症发生率为8.33%低于对照组21.15%(P<0.05)。结论:胸腔镜LVRS、腋下小切口LVRS均可有效改善COPD患者肺功能、血管内皮功能,临床可根据患者实际情况选取合适的手术方法治疗。

止痛如神汤加味熏洗对混合痔患者术后创面愈合的影响

目的:分析止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术及外痔切除术应用于混合痔患者洽疗中的效果。方法:选取2018年10月~2020年3月行自动痔疮套扎术及外痔切除术的混合痔患者89例,根据随机数字表法分为试验组45例和对照组44例。试验组采用止痛如神汤加味熏洗,对照组采用高锰酸钾熏洗,比较两组临床疗效、创面愈合时间、术后不同时段疼痛程度。结果:试验组洽疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的79.55%(35/44)(P<0.05);试验组创面愈合时间较对照组短(P<0.05);术后3 d、术后7d试验组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:止痛如神汤加味熏洗具有活血化瘀、消肿止痛功效,辅助自动痔疮套扎术及外痔切除术洽疗混合痔的效果确切,可缩短创面愈合时间,缓解术后疼痛程度。