营养风险筛查2002评分和血清白蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后的评估价值

目的探讨营养风险筛查2002(NRS2002)评分和血清白蛋白(ALB)水平评估慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者预后的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在商丘市第三人民医院接受治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者152例,根据出院后3年随访结果将患者分为死亡组(n=44)和存活组(n=108)。比较两组一般临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟情况、急性加重次数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、无创正压机械通气治疗情况、入院后并发症、NRS2002评分和ALB水平,采用Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NRS2002评分和ALB对慢阻肺合并呼吸衰竭患者预后的价值。结果死亡组和存活组吸烟情况、急性加重次数、呼吸机相关肺炎、多脏器功能不全综合征、NRS2002评分和ALB比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重次数≥2次[OR(95%CI):0.965(1.368~5.210),P<0.001]、入院后有并发症[OR(95%CI):1.321(1.045~1.541),P=0.014]、NRS2002评分升高[OR(95%CI):2.614(1.031~5.210),P<0.001]和ALB水平降低[OR(95%CI):3.635(1.526~6.320),P<0.001]为影响患者预后的危险因素。NRS2002评分和ALB预测慢阻肺合并呼吸衰竭患者3年预后的曲线下面积分别为0.785、0.584,截断值分别为3分、35.4 g/L,NRS2002评分和ALB预测慢阻肺合并呼吸衰竭患者3年预后的曲线下面积0.910,大于NRS2002评分和ALB的单独预测(Z=3.701、4.630,P<0.05)。结论NRS 2002评分≥3分、ALB<35.4 g/L为影响慢阻肺合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素,两者联合检测可提高预测慢阻肺合并呼吸衰竭预后的临床价值。

经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者的有效性和安全性分析

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者的有效性和安全性分析。方法:以2017年5月至2019年4月于本院重症监护室住院治疗的50例慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者作为研究对象。根据随机数字表法,将患者分为HFNC组和无创通气(NIV)组,各25例,比较2组患者治疗前、治疗24 h、48 h以及72 h后的动脉血酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。结果:HFNC组和NIV组各时间点PaCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)差异均有统计学意义(P<0.05);氧疗方式与时间交互作用下差异均无统计学意义(P>0.05)。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)+HFNC患者与OSA+NIV患者不同时间点PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差值无统计学意义(P>0.05),时间和氧疗方法交互作用下2组患者PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差值具有统计学意义(P<0.05),差值比较显示,OSA+HFNC患者24 h、48 h PaCO_(2),24 h、48 h、72 h PaO_(2)/FiO_(2)差值相比OSA+NIV患者增加。结论:HFNC和NIV均可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者肺通气状态,其中HFNC更有利于合并有OSA患者的治疗。

序贯通气抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭12例

目的观察以“肺部感染控制窗”为切换点进行有创-无创序贯机械通气抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者疗效。方法选择12例呼吸衰竭病人,先给予气管插管呼吸机机械通气同时给予抗感染、祛痰等综合治疗,达到“肺部感染控制窗”后给予拔管应用鼻面罩机械通气,逐渐撤机,监测各通气阶段的动脉血气分析。结果利用有创——无创序贯通气同以前常规通气相比,充分利用有创通气与无创通气的优点,较短时间内控制患者病情,总机械通气时间、VAP发生例数、院内死亡例数及住ICU天数均显著减少。结论序贯通气抢救COPD疗效显著,VAP显著减少,值得推广。

胸腔闭式引流联合白细胞介素-2胸腔内注入治疗顽固性气胸的临床分析

目的观察胸腔闭式引流联合白细胞介素(IL)-2胸腔内注入治疗顽固性气胸的临床效果。方法选取我院确诊为顽固性气胸患者105例作为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各35例,A组采用胸腔闭式引流治疗,B组采用IL-2胸腔内注入治疗,C组采用胸腔闭式引流联合IL-2胸腔内注入治疗。观察3组患者漏气终止、肺复张和拔管时间、临床疗效以及并发症发生率。结果 C组终止漏气、肺复张以及拔管时间均少于A组和B组(P<0.05),而A组和B组各项数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组总有效率91%高于B组71%与A组63%(P<0.05),B组与A组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组并发症发生率11%低于B组23%与A组29%(P<0.05),B组与A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胸腔闭式引流联合IL-2胸腔内注入治疗顽固性气胸可有效降低并发症发生率,提高临床治疗效果。

慢阻肺患者支气管肺泡灌洗液中Cat S水平与肺功能和HRCT表型的相关性分析

目的检测慢阻肺患者支气管肺泡灌洗液中组织蛋白酶S的水平及与慢阻肺患者肺功能和高分辨CT表型的相关性研究。方法收集2014年1月至2018年1月在我院门诊治疗的稳定期慢阻肺患者72例,根据FEV 1占预计值%和FEV 1/FVC数值对患者进行GOLD分级,GOLDⅠ级17例、GOLDⅡ级25例、GOLDⅢ级21例、GOLDⅣ级9例,以及同期来我院就诊的并进行纤维支气管镜和BALF检测的健康志愿者23例;酶联免疫吸附试验检测BALF中组织蛋白酶S和γ-干扰素的水平;高分辨CT测量患者低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、管壁面积占总横截面积比(WA)和2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D);组织蛋白酶S水平与患者肺功能指标和HRCT指标之间的相关性采用Pearson分析。结果对照组、GOLDⅠ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级和GOLDⅣ级患者BALF中组织蛋白酶S的水平分别为(0.4±0.1)μg/L、(2.1±0.7)μg/L、(2.9±1.0)μg/L、(3.7±1.2)μg/L和(5.7±1.5)μg/L,组间比较差异具有统计学意义(F=12.47,P=0.000),且随着GOLD等级的增加而逐渐升高;对照组、GOLDⅠ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级和GOLDⅣ级患者的肺功能检测指标FEV 1占预计值%、FEV 1/FVC、RV/TLC、DLCO和HRCT参数LAA%、2T/D和WA数值之间均有统计学差异;组织蛋白酶S水平与FEV 1占预计值%、FEV 1/FVC和DLCO占预计值的数值成负相关,(P<0.001)。组织蛋白酶S水平与RV/TLC、LAA、2T/D、WA和γ-干扰素的水平呈正相关,(P<0.001)。结论组织蛋白酶S的水平反应慢阻肺患者气流受限程度和肺气肿的表型,可能通过γ-干扰素参与慢阻肺的发生发展,有望成为慢阻肺的潜在标记物。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床分析

目的研究沙丁胺醇和布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院呼吸科收治的146例支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组和观察组各73例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患者的治疗总有效率、临床症状改善情况。结果经治疗后,实验组患者肺部哮鸣音、胸闷气短及咳嗽等临床症状持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.8%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,能够显著提升治疗效果,改善患者的临床症状。

慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)首次急性加重后5年死亡率的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月在我院呼吸内科诊断为慢阻肺急性加重患者523例,根据随访结束后患者的生存情况分为存活组和死亡组。比较2组患者的一般临床资料、实验室指标、血气分析指标和合并症。Kaplan-Meier法计算生存率,应用log-rank法检验。Cox多因素回归分析影响慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素。结果死亡组平均年龄(69.2±10.7)岁大于存活组(65.4±9.8)岁(P<0.05),性别、病程、吸烟、住院天数、体重指数和呼吸支持情况之间,无统计学差异(P>0.05)。死亡组中性粒细胞比例、白细胞计数、血清肌酐、痰细菌培养阳性和痰真菌培养阳性患者均高于存活组,血红蛋白浓度和白蛋白浓度低于存活组(P<0.05)。死亡组PaCO_(2)水平(62.55±15.94)mmHg高于存活组(49.16±12.17)mmHg(P<0.05),PH值、PaO_(2)水平、乳酸浓度和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))之间无统计学差异(P>0.05)。死亡组患者伴随脑缺血、心脏病、心力衰竭、肺源性心脏病、肺炎、肺癌和脑血管病的比例均高于存活组(P<0.05)。年龄[OR(95%CI)=6.745(1.638~13.085),P=0.003]、白蛋白浓度[OR(95%CI)=3.054(1.857~5.362),P=0.015]、痰细菌培养阳性[OR(95%CI)=15.624(2.157~18.674),P<0.001]、心力衰竭[OR(95%CI)=10.205(2.074~23.847),P<0.001]和肺癌[OR(95%CI)=5.617(2.107~16.054),P<0.001]为慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素。结论年龄、白蛋白浓度、痰细菌培养阳性和肺癌为影响慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素。

苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠及沙美特罗替卡松治疗中重度咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠及沙美特罗替卡松治疗中重度咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法回顾性分析2017年8月~2020年2月就诊于我院80例中重度CVA患者临床资料,将40例采用孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松治疗的患者资料纳入对照组,将40例采用孟鲁司特钠片、沙美特罗替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗的患者资料纳入观察组。治疗1个月后比较两组临床疗效及炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]。结果治疗后,观察组总有效率92.50%较对照组70.00%高,两组IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中重度CVA采用苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠及沙美特罗替卡松治疗疗效较好,可有效降低炎性因子水平,有利于促进患者恢复,值得推广。

依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的干预作用

目的探讨依达拉奉在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的干预作用。方法取72只健康SD大鼠随机分为空白组、慢阻肺模型组、低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组,每组各18只,四组大鼠于造模4周后对肺功能、血清抗氧化因子、支气管肺泡灌洗液中炎性因子以及肺组织中金属蛋白酶水平进行检测和比较分析。结果肺功能检测结果显示,慢阻肺模型组与空白组相比,f、RI明显增高,Cdyn以及PIF水平均明显降低(P<0.05)。与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组RI明显降低,Cdyn、PIF水平明显升高,高剂量依达拉奉组f、RI均明显降低,Cdyn及PIF明显升高。与低剂量依达拉奉组相比,高剂量依达拉奉组Cdyn明显升高(P<0.05)。血浆抗氧化物检测结果显示,与空白组相比,慢阻肺模型组MDA、SOD水平明显升高(P<0.05);与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组MDA明显降低(P<0.05)。支气管肺泡灌洗液检测及结果显示,与空白组相比,慢阻肺模型组WBC、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组WBC、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与低剂量依达拉奉组相比,高剂量依达拉奉组WBC、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。肺组织检测结果显示,与空白组相比,慢阻肺模型组MMP-9、MMP-12、Caspase-12、CHOP表达明显增强(P<0.05);与慢阻肺模型组相比,低剂量依达拉奉组和高剂量依达拉奉组MMP-9、MMP-12、Caspase-12、CHOP表达均明显减弱(P<0.05);与低剂量依达拉奉组相比,高剂量依达拉奉组MMP-9、MMP-12、Caspase-12、CHOP表达明显减弱(P<0.05)。结论依达拉奉可提高抗氧化能力、减少炎症因子的释放和聚集以及改善蛋白酶调节,对延缓慢阻肺临床病理进展有一定的作用。

莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床效果观察

目的探讨莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取60例成人支原体肺炎患者,将其随机分为对照组与研究组,各30例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组则采用莫西沙星进行治疗,观察对比两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70.00%(21/30)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率(30.00%)高于研究组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎效果显著,安全性高,值得在临床上推广应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态抗凝治疗的临床研究

目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态抗凝治疗的临床方法。方法将86例COPD急性加重期伴血栓前状态的患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予内科常规治疗;治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙和阿司匹林。比较各组治疗前后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平变化。结果治疗组总有效率、显效率分别为93.02%,58.14%,显著高于对照组的83.72%,44.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平改善优于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在凝血-纤溶功能异常及血栓前状态,加用低分子肝素钙抗凝治疗,可纠正其血液高凝状态及异常的凝血功能,更好的改善患者临床症状。

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果。方法选取2015-01~2016-06该院收治的72例支气管哮喘患者,随机分为两组,每组36例。对照组给予舒利迭100μg/d,2次/d。联合组给予舒利迭外,孟鲁司特钠10 mg/次,1次/d。均治疗12周。结果联合组显效23例,好转11例,无效2例。对照组显效14例,好转13例,无效9例。联合组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的第一秒用力吸气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)与用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的各项肺功能指标均得到显著改善,且联合组患者的肺功能指标显著高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘,可以明显改善患者的肺功能和临床症状,治疗效果显著。

依达拉奉在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用观察

目的对自由基清除剂依达拉奉在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果进行分析。方法选取2016年11月-2017年12月于我院住院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者(观察组)以及同期健康检查的75例健康者(对照组)作为研究对象,对两组患者的血清炎症指标、氧化应激指标以及肺功能状况进行比较,观察组根据治疗方案的不同分为依达拉奉组和常规治疗组,对两组治疗前后的血清炎症指标、氧化应激指标以及肺功能状况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组血清IL-6、IL-8、GSH-ST活力均明显升高,而抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力和FEV_1%pre则明显下降(P <0. 05);治疗后常规治疗组和依达拉奉组血清IL-6、IL-8水平相比治疗前均明显降低,FEV_1%pre水平与治疗前相比均明显提高(P <0. 05),而常规治疗组GSH-ST活力、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子自由基能力水平治疗前后差异无统计学意义(P> 0. 05),依达拉奉组治疗后GSH-ST活力、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子自由基能力相比治疗前明显提高(P <0. 05)。组间比较,依达拉奉组治疗后血清IL-6、Il-8水平明显低于常规治疗组,而GSH-ST活力、抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力以及FEV_1%pre水平则相比常规治疗组明显增高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较高水平的炎症反应和氧化/抗氧化失衡,依达拉奉治疗可在常规治疗的基础上提高抗炎和抗氧化的效果和肺功能的改善作用。

孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:分析探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法:将106例咳嗽变异性哮喘患者随机治疗组和对照组,对照组给予吸入沙美特罗/氟替卡松,治疗组在对照组基础上联合盂鲁司特钠,两组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组临床疗效优于对照组,肺功能较对照组亦改善明显(P<0.05)。结论:盂鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘能显著改善患者临床症状和肺功能,联合治疗效果优于单用沙美特罗/氟替卡松的疗效。

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组则在此基础上加用舒利迭吸入治疗,观察对比两组临床疗效及肺通气功能、血气分析的改善情况。结果研究组在疗效、肺通气功能及血气分析改善上较对照组均存在明显优势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,能有效改善患者的肺通气功能及血气分析情况,控制疾病的发展,值得临床推广应用。

递减剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症稳定期患者的效果

目的:观察递减剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症稳定期患者的效果。方法:选取80例支气管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,在此基础上,对照组给予阿奇霉素维持剂量(0.25 g/次,1次/d)治疗,观察组给予阿奇霉素递减剂量(前8周,0.25 g/次,1次/d;随后8周每周一、三、五给药,0.25 g/次;之后10周每周一、四给药,0.25 g/次)治疗,两组均治疗26周。比较两组治疗前、治疗26周后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比]水平、治疗期间急性加重次数和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平和急性加重次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),明显低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗基础上,采用递减剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症患者的效果与维持剂量阿奇霉素治疗效果相当,且安全性更高。

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨支气管哮喘急性发作采用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗的效果。方法:选取我院收治的82例支气管哮喘急性发作患者,随机分成两组,对照组进行沙丁胺醇雾化治疗,联合组提供布地奈德和沙丁胺醇联合雾化治疗。比较两组临床治疗效果,治疗前后肺功能指标包括第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)和峰值呼气流速(PEF),以及血清IgA和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗7d后,联合组治疗总有效率高达95.1%,明显高于对照组的80.5%(P<0.05);两组FEV1、PEF和FVC与治疗前比较明显上升,联合组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组血清CRP水平降低,IgA水平升高,联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论:沙丁氨醇和布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作可以有效改善肺功能,抑制炎症反应,增强机体抗过敏能力,改善预后,疗效显著。

酮替芬治疗难治性咳嗽48例临床研究

目的:分析探讨酮替芬治疗难治性咳嗽的临床疗效及安全性。方法:将96例难治性咳嗽患者随机均分为观察组和对照组各48例,观察组应用酮替芬治疗,对照组以止咳散为主加减治疗,疗程均4周,观察记录两组患者的临床疗效。结果:观察组有效率91.67%,对照组有效率81.25%,观察组临床有效率显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用酮替芬治疗难治性咳嗽有良好临床效果。

鲍曼不动杆菌感染肺炎患者预后影响因素分析

目的:对鲍曼不动杆菌感染肺炎患者预后影响因素进行探讨。方法:选取本院重症监护室2015年9月~2017年9月收治的79例鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎患者作为研究对象,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对两组患者的临床资料进行比较分析。结果:103例鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎患者中存活75例(预后良好组),死亡28例(预后不良组),死亡率为27.18%。分组后临床资料比较显示,预后不良组CD4+T细胞、CD4+T细胞计数明显低于预后良好组,入院时APACHEⅡ评分明显高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,CD4+T细胞、CD4+T细胞计数以及入院入院APACHEⅡ评分均为影响鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:免疫指标CD4+T细胞水平和入院APACHEⅡ评分是影响鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎患者死亡的独立危险因素,对指导临床诊疗和预后判断有重要意义。