莫沙必利联合运动对胶囊内镜消化道运行时间及回盲瓣通过率的影响

目的:研究莫沙必利联合运动对胶囊内镜消化道运行时间及回盲瓣通过率的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月商丘市第三人民医院收治的86例行胶囊内镜检查患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组在吞入胶囊内镜后开始进行小强度运动,即散步,每次30 min及以上,每次相隔60 min,直至检查结束;研究组在胶囊内镜检查前给予莫沙必利5 mg,吞入胶囊内镜后同对照组。比较两组患者肠道准备过程中不良反应发生情况、消化道运转时间(胃内运行时间、小肠内运行时间以及排出时间)、回盲瓣通过率、疾病诊断率以及图像评分。结果:研究组肠道准备过程中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05);研究组胃内运行时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.099,P<0.05);研究组小肠内运行时间及排出时间比较,差异无统计学意义(t=0.440、1.632,P>0.05);研究组回盲瓣通过率、疾病诊断阳性率、图像评分均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198、5.939;t=3.584,P<0.05)。结论:莫沙必利联合运动能明显降低肠道准备过程中不良反应的发生率,缩短胶囊内镜在消化道的运行时间,提高回盲瓣通过率,且不影响疾病的检出率。

150例老年上消化道出血病因及诱因分析

目的:分析近2年来老年上消化道出血的病因与相关诱因。方法:2014年1月-2016年1月150例老年上消化道出血患者行急诊胃镜检查进行病因分析,问卷调查进行诱因分析。结果:老年上消化道出血病因以消化道溃疡为主,占62.7%,其次为急性胃黏膜病变(15.3%)、上消化道肿瘤(10.0%)、肝硬化食管静脉曲张破裂(7.3%)、贲门撕裂(2.7%)、病因不明(2.0%);诱因中非甾体类消炎药(NSAIDS)及抗凝类等药物使用为主(34.7%),其次为饮食不当(31.3%)、情绪激动(16.7%)、应激事件(7.3%)、其他诱因(3.3%)。结论:老年上消化道出血患者的主要病因为消化道溃疡和急性胃黏膜病变,诱因以NSAIDS及抗凝类等药物为主,高于饮食不当、情绪激动、应激事件等诱因。对于长期口服NSAIDS及抗凝类药老年患者,应通过随访和预防用药等治疗,降低上消化道出血率。

观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例,按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上,再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后,观察组总有效率为93.48%显著高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数(DAI)评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比,能够显著的提高患者临床治疗有效率,同时能显著的改善患者的临床症状,降低患者的DAI评分和内镜评分。

文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌方法治疗难治性肠易激综合征的效果

目的探讨文拉法辛联合双歧三联活菌、马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征患者的治疗效果。方法本次研究对象来源于我院2015年7月~2016年7月收治的难治性肠易激综合征患者78例,随机分成两组各39例,对照组采用马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗,观察组基于对照组加用文拉法辛,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.9%,高于对照组71.8%(P<0.05);观察组症状频率指数、症状程度指数均明显低于对照组(P<0.05)。结论文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性IBS临床疗效优良,值得推广。

综合护理干预对消化性溃疡合并出血临床治疗的影响

目的探究综合护理干预对消化性溃疡合并出血临床治疗的影响。方法以随机方式选择2014年2月‐2015年2月在该院收治的消化性溃疡合并出血患者80例,将其分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组则选用综合护理干预,观察并比较两组患者的治疗效果及出血情况。结果经护理后观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的消化道出血改善总有效率分别为92.5%、70.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论实施综合护理干预可有效改善消化性溃疡合并出血患者的出血症状,加快患者溃疡创面的愈合,可作为配合消化性溃疡合并出血临床治疗的重要手段,值得推广。

泮托拉唑、凝血酶联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果

目的 探讨泮托拉唑、凝血酶联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血(UGIB)的效果。方法 选择我院收治的120例肝硬化UGIB患者,随机分为观察组(泮托拉唑、凝血酶联合普萘洛尔治疗)与对照组(泮托拉唑、凝血酶治疗)。比较两组的临床疗效、炎性因子水平及门静脉、脾静脉血流量。结果 观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、 IL-6水平降低, IL-10水平升高,且观察组的CRP、 IL-6水平低于对照组, IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PVF、 SVF明显低于对照组(P<0.05)。结论 泮托拉唑、凝血酶联合普萘洛尔治疗肝硬化UGIB的效果较好,可抑制机体的炎性因子,改善门静脉、脾静脉血流状况。

急性上消化道出血的观察及护理

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺胆道病变引起的急性出血,是临床上常见的急重症[1]。急性上消化道出血发病急、病情重,并且病因复杂,患者主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,可引起各种并发症,处理不当危及患者的生命。在临床治疗上,医师与护士必须密切配合,正确诊断,及时给予有效措施进行抢救,再加上精心护理,这样才能达到治愈的目的,促使患者顺利恢复健康。

呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌176例临床分析

目的观察呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法将176例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组,两组分别再根据治疗疗程分为1周和2周亚组,对照组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,观察组采用呋喃唑酮+埃索美拉唑+左氧氟沙星治疗,比较两组的临床疗效及Hp根除率。结果治疗组、治疗组1周亚组及治疗组2周亚组总有效率分别为94.44%、90.24%、97.96%,而相应地,对照组及对照组亚组分别为88.37%、85.29%、90.38%,两组及两组亚组间总有效率均无明显差异,P>0.05;治疗组、治疗组1周亚组及治疗组2周亚组Hp根除率分别为91.11%、87.80%、93.88%,而相应地,对照组及对照组亚组分别为75.58%、67.65%、80.77%,t值分别为7.71、4.50、3.87,P<0.05;两组及两组亚组的不良反应发生率均无明显差异,P>0.05。结论呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌效果俱佳,能有效地根除Hp,安全可靠性高,适合临床治疗与应用。

消化性溃疡患者的护理体会

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,是临床上的常见病和多发病,近些年来,消化性溃疡的发病率呈现出增高的趋势。引起消化性溃疡发生和复发的主要原因是幽门螺杆菌（Hp）,这也是患者复发率高和迁延不愈的主要原因[1],因此,在临床治疗中只有成功根除Hp的传播才能彻底治愈消化性溃疡,降低发病率和复发率。消化性溃疡可引起患者慢性、节律性上腹部疼痛,若治疗不及时还可导致消化道出血的发生,严重者危及生命,因此,一旦发病,临床上要及早治疗，并且给予综合性的护理干预，提高治疗效果。2013年1～12月我院对75例消化性溃疡患者进行有效治疗和精心护理，取得了满意效果，现报道如下。

2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响分析

目的对2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响进行探讨分析。方法选取2011年1月—2013年4月收治的60例消化性溃疡出血患者作为研究对象,其中,合并23例糖尿病(糖尿病组),37例无糖尿病(非糖尿病组),对两组患者的相关指标进行观察对比。结果糖尿病组和非糖尿病组的平均年龄、经胃镜检查溃疡直径以及一周内再出血率对比(P<0.05);两组的入院后最低血红蛋白值和死亡率对比(P>0.05)。结论与未合并糖尿病的消化性溃疡出血患者相比,合并2型糖尿病的消化性溃疡患者具有平均年龄大、起病隐匿、再次出血率高以及溃疡面大的特点,需要临床医师高度重视。

PDW、CRP、ESR与溃疡性结肠炎UCEIS评分的相关性及联合评估预后的价值

目的探讨血小板分布宽度(PDW)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与溃疡性结肠炎内窥镜严重程度指数(UCEIS)评分的相关性及联合评估预后的价值。方法选取2021年3月至2022年1月商丘市第三人民医院收治的128例溃疡性结肠炎(UC)患者,采用Pearson相关性分析法分析PDW、CRP、ESR与UCEIS评分的相关性。对出院的UC患者进行1 a随访,分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床资料,通过logistic多因素回归分析法明确影响UC患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PDW、CRP、ESR联合检测对UC预后的预测价值。结果Pearson相关性分析结果显示,PDW、CRP、ESR水平与UCEIS评分均呈正相关(r=0.516、0.458、0.438,P<0.05)。128例UC患者中96例预后良好,32例预后不良。预后不良组UCEIS评分、PDW、CRP、ESR、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)水平高,白细胞介素-10(IL-10)水平低于预后良好组(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,UCEIS评分、PDW、CRP、ESR、Fib、D-D是UC患者预后的独立危险因素,IL-10是UC患者预后的独立保护因素。ROC曲线结果显示,PDW、CRP、ESR联合检测预测UC患者预后不良的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为93.61%、71.50%、89.46%、0.892。结论PDW、CRP、ESR与UCEIS评分呈正相关,三者联合检测预测UC患者预后不良的效能较高。

内镜下黏膜剥离术联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌的效果

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌的效果及对白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法选取2021年11月至2022年11月商丘市第三人民医院消化内科收治的76例胃黏膜内癌患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各38例,对照组接受ESD治疗,联合组接受ESD联合白苓参甘汤治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平。结果治疗8周后联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);经8周治疗后,两组患者中医主症积分和次症积分及血清IL-8、VEGF水平均降低,联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ESD联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌有助于改善患者证候积分,降低血清IL-8、VEGF水平及不良反应发生率,提高疗效。

优质护理在高血脂性胰腺炎综合治疗中的应用体会

目的探讨优质护理在高血脂性胰腺炎综合治疗中的应用价值。方法回顾性分析商丘市第三人民医院2011年1月至2013年12月收治的60例行综合治疗的高脂血症性胰腺炎患者的临床资料,根据护理方式不同将其分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组则实施优质护理,观察对比两组患者遵医嘱情况及胰腺炎的复发次数。结果随访6个月,观察组患者的遵医嘱情况明显优于对照组,复发率则明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行综合治疗的高血脂性胰腺炎患者实施优质护理效果显著,有助于提高患者的医嘱依从性,并降低其复发率,值得临床推广应用。

食管癌术后吻合口瘘经胃镜下置管行肠内营养治疗的临床效果

目的探讨食管癌术后吻合口瘘经胃镜下置管行肠内营养治疗的临床效果。方法选取食管癌术后吻合口瘘患者68例,按随机数字表法分为2组:对照组34例予以常规静脉营养支持与胃肠减压治疗,观察组34例予以经胃镜下置管行肠内营养治疗。比较2组瘘口愈合情况(愈合时间、住院时间、住院费用)、治疗前后营养状况(血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平)及生活质量(SF-36)评分。结果与对照组比较,观察组瘘口愈合时间、住院时间均显著缩短,住院费用显著减少(均P<0.001);与治疗前比较,2组治疗后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、SF-36评分均显著升高,且观察组治疗后上述指标升高更为明显(均P<0.05)。结论食管癌术后吻合口瘘行胃镜下置管肠内营养治疗可加快术后瘘口愈合,改善机体营养状况,提升患者生活质量。

黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月期间于我院诊治的溃疡性结肠炎患者88例为本次研究对象。随机将患者分为对照组(予以美沙拉嗪治疗,n=44)和研究组(予以黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗,n=44)。对比两组临床疗效、炎性因子[白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)以及白介素-10(interleukin-1β,IL-10)]、不良反应。结果研究组临床总有效率为95.45%,对照组临床总有效率为79.55%,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-1β、TNF-α以及IL-10水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组IL-1β、TNF-α以及IL-10水平均明显下降,其中以研究组最为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生状况对比无差异(P>0.05)。结论黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗可抑制溃疡性结肠炎患者炎症反应,且临床疗效佳,安全性高,值得推广。

幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响

目的研究幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响。方法选取60例糖尿病性胃轻瘫患者,将其分为治疗组和对照组,各30例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组临床治疗总有效率为96.67%,同对照组的73.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌根除治疗糖尿病性胃轻瘫疾病效果较为理想,值得临床推广应用。

美沙拉秦栓治疗轻中度远端溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨美沙拉秦栓在轻、中度远端溃疡性结肠炎治疗中的临床效果和安全性。方法选取该院收治的轻、中度溃疡性结肠炎患者70例,随机分成对照组与研究组两组,每组35例;给予对照组患者柳氮磺砒啶栓治疗,给予研究组患者美沙拉秦栓治疗,对治疗后两组患者的疗效和不良反应发生情况进行对比。结果治疗后,研究组患者痊愈率为31.43%(11/35),总有效率为91.43%(32/35),对照组患者痊愈率为14.29%(5/35),总有效率为71.43%(25/35),两组对比具有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对轻、中度远端溃疡性结肠炎患者实施美沙拉秦栓治疗疗效显著,治愈率高,不良反应发生少,应该在临床中得到推广使用。

英夫利西单抗对活动期炎症性肠病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的研究英夫利西单抗对活动期炎症性肠病患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年5月至2015年1月在商丘市第三人民医院接受治疗的44例活动期炎症性肠病患者设为观察组,均接受英夫利西单抗治疗,按照疾病种类将其分为观察A组(溃疡性结肠炎,22例),观察B组(克罗恩病,22例),选取同期商丘市第三人民医院30例健康体检者为对照组。对比3组外周血淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗前观察A、B组的CD3^+、NK、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察A组CD3^+、CD4^+与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察B组CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利西单抗对活动期炎症性肠病患者外周血淋巴细胞亚群水平有一定影响,可显著改善免疫功能。

甘草酸铋散联合泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡患者的效果

目的:观察甘草酸铋散联合泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡(DU)患者的效果。方法:选取100例DU患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用泮托拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上采用甘草酸铋散治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后胃排空功能指标(胃窦收缩频率、胃排空时间)水平、胃肠激素指标[生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、肾上腺髓质素(AM)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃窦收缩频率低于对照组,胃排空时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GAS和AM水平低于对照组,SS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无药物相关不良反应发生。结论:甘草酸铋散联合泮托拉唑钠治疗DU患者可提高治疗总有效率,改善患者胃排空功能和胃肠激素水平,效果优于单用泮托拉唑钠治疗。

临床护理路径对十二指肠溃疡出血患者生存质量的影响

目的探讨临床护理路径对十二指肠溃疡出血患者生存质量的影响。方法选择2016年7月至2017年7月在我院治疗的十二指肠溃疡出血患者50例,按随机数表法分为对照组(25例)与观察组(25例)。对照组患者采用传统护理干预,观察组采用临床护理路径干预,比较两组患者的治疗效果及生存质量。结果观察组治疗效果、生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径应用到十二指肠溃疡患者的治疗中,可有效缓解其临床症状,进而提高患者生存质量。