Foley管栓塞治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨用Foley管治疗难治性鼻出血的有效方法。方法对2008年10月至2013年6月期间在我院住院治疗的48例难治性鼻出血患者用Foley管水囊行后鼻孔栓塞，根据不同情况选择凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞，同时配合全身用药及对症处理。结果本组48例患者45例一次栓塞治疗成功，抽出Foley管后未再出血，1例患者处理后12h再次出血，为水囊破裂压力减弱所致；1例24h后复出血，为前鼻孔固定Foley管木夹松脱所致，拉紧后血止；另1例为处理止血后1天外传上级医院，失访；1例患者1年后再次出血，用同样方法处理治愈，39例随访6-36个月未再发生出血，9例失访。结论Foley管水囊栓塞治疗难治性鼻出血方法简单，设备要求不高，效果可靠，患者痛苦小，易于接受，值得向同道推广。

低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿中的应用分析

目的探讨低温等离子(LTP)系统联合腺样体扁桃体切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿治疗中的应用效果,为治疗OSAHS患儿提供参考依据。方法选取2020年1月—2022年1月本院收治的72例OSAHS患儿,按随机数字表法分为2组,各36例。对照组予以传统腺样体扁桃体切除术治疗,观察组予以LTP系统联合腺样体扁桃体切除术治疗,随访3个月。比较2组围术期相关指标、通气功能、睡眠质量、免疫功能、应激反应及并发症发生情况。结果观察组术后呼吸紊乱指数为(10.15±1.43),低于对照组的(14.32±2.21),最低血氧饱和度为(80.24±6.62)%、平均血氧饱和度为(92.25±7.25)%、QSQ评分为(189.62±12.14)分,分别高于对照组的(75.08±6.55)%、(88.79±7.12)%、(175.36±11.58)分,最长呼吸暂停时间为(18.25±2.18)s,短于对照组的(22.37±2.24)s(t=9.505、3.325、2.043、7.909、5.100,P均<0.05);观察组术后CD3^(+)为(66.89±5.75)%、CD4^(+)为(35.25±3.31)%、CD4^(+)/CD8^(+)为(1.46±0.28),分别高于对照组的(62.41±5.52)%、(31.25±3.24)%、(1.12±0.25),CD8^(+)为(24.15±2.75)%,低于对照组的(27.89±2.86)%(t=3.372、5.182、5.656、5.435,P均<0.001)。结论LTP系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS效果更佳,能减轻机体创伤,改善患儿通气功能及睡眠质量,且对免疫功能影响小,并发症少,安全可靠。