安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的评估安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的临床疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年6月在商丘市第三人民医院收治的接受安罗替尼治疗的晚期转移性NSCLC病人37例。收集病人临床资料和服药期间主要不良反应。比较治疗前后外周血中癌胚抗原(CEA)水平和Karnofsky功能状态(KPS)评分,分析安罗替尼的近期疗效与病人一般临床资料的相关性。结果安罗替尼治疗2个疗程后客观有效率(ORR)为40.5%,疾病控制率(DCR)为75.7%;治疗后血清CEA水平为(12.6±3.5)ng/mL低于治疗前(17.9±4.2)ng/mL,治疗后病人的KPS评分(76.8±11.4)分高于治疗前(71.5±10.7)分;病人治疗期间,主要不良反应有中性粒细胞减少(32.4%)和血小板减少(21.6%);临床分期Ⅲb期DCR病人占90.0%,显著高于临床分期Ⅳ期58.8%。驱动基因阳性DCR病人占95.0%,高于驱动基因阴性52.9%。结论安罗替尼三线治疗晚期转移性NSCLC可降低CEA水平,DCR较高,Ⅲ~Ⅳ级的不良反应较少,值得在临床上推广。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的:观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:回顾性分析2016年01月至2018年01月在我院接受二线或以上的单纯化疗或甲磺酸阿帕替尼单独治疗的晚期胃癌患者,单纯化疗组56例作为对照组,甲磺酸阿帕替尼组34例。收集两组患者的一般临床资料,分析其临床近期疗效、无进展生存期和毒副反应。结果:对照组和甲磺酸阿帕替尼组患者在性别、年龄、ECOG评分、肿瘤位置、分化程度和是否手术治疗方面差异无统计学意义(P<0.05)。对照组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为0例、5例和10例,甲磺酸阿帕替尼组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为1例、7例和9例。对照组ORR(8.9%)与甲磺酸阿帕替尼组ORR(23.5%)相比,差异无统计学意义(P=0.056);对照组DCR(26.8%)显著低于甲磺酸阿帕替尼组DCR(50.0%)(P=0.026)。对照组患者中位无进展生存期显著低于甲磺酸阿帕替尼组(P=0.020)。对照组出现乏力和骨髓抑制的比例显著高于甲磺酸阿帕替尼组(P=0.009,P=0.000)。结论:甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胃癌与对照组相比近期疗效较好,无进展生存期较长,毒副反应较少,具有较好的疗效和安全性。

卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌临床观察

目的:探讨卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法:选取在某院住院的88例转移性乳腺癌患者进行分析,随机将其分为2组(表柔比星组和卡培他滨组),每组44例,表柔比星组患者采取表柔比星联合多西紫杉醇治疗,卡培他滨组患者采取卡培他滨联合多西紫杉醇治疗,比较2组患者近期临床效果、肿瘤进展时间、半年内疾病无进展率以及毒副反应发生率。结果:卡培他滨组患者近期临床治疗总有效率和半年疾病无进展率与表柔比星组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);卡培他滨组患者中位无进展生存期明显高于表柔比星组,2者比较差异有统计学意义(P<0.05);卡培他滨组患者脱发以及中性粒细胞减少发生率与表柔比星组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与表柔比星联合多西紫杉醇相比,卡培他滨联合多西紫杉醇对转移性乳腺癌近期治疗效果相当,但后者能增加患者无进展生存期,且不良反应耐受性好,该方法值得推广借鉴。

伊立替康或依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的对比观察伊立替康或依托泊苷联合顺铂两种方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法将收治的80例初治广泛期小细胞肺癌患者按入院时间随机分为IP组和EP组,各40例。IP组使用伊立替康联合顺铂治疗;EP组使用依托泊苷联合顺铂治疗,21 d为1个周期,两组均连用4个周期。每2个周期观察记录患者的疗效和不良反应等情况。结果 IP组完全缓解17例,部分缓解16例,总有效率为82.5%;EP组完全缓解15例,部分缓解13例,总有效率为70.0%;IP组总有效率高于EP组(P<0.05)。IP组无进展生存期7.5个月,EP组无进展生存期4.2个月,差异无统计学意义(P>0.05)。IP组患者腹泻发生率比EP组高,但相较于EP方案的血液学毒性小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康或依托泊苷联合顺铂两种方案治疗广泛期小细胞肺癌临床效果均较好,但伊立替康联合顺铂在提高患者缓解率方面更为明显,两种方案的毒性反应不一致,伊立替康联合顺铂的胃肠道反应更为明显,而依托泊苷联合顺铂血液学毒性更大。

TP与CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果比较

目的比较TP与CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取乳腺癌患者124例,随机分为TP组和CTF组,分别给予TP方案和CTF方案化疗,化疗结束后均接受手术治疗。化疗前采用彩超测量乳腺癌原发灶的大小,化疗过程中每2个周期测量1次原发灶和淋巴结的大小,进行效果评价。结果 TP组有效率(82.26%)高于CTF组(72.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。TP组患者中56例(90.32%)出现白细胞下降,CTF组中54例(87.10%)出现白细胞下降,差异无统计学意义(P>0.05)。TP组Ⅲ度和Ⅳ度所占比例明显高于CTF组(P<0.05)。结论 TP与CTF方案都能够缩小乳腺癌原发病灶,TP方案效果更好,但其引起的Ⅱ度以上白细胞减少更为明显,需要进一步研究,以降低不良反应发生率。

微导管超选技术在小肝癌化疗栓塞中的应用

目的研究微导管超选技术在小肝癌化疗栓塞中的临床效果。方法对28例小肝癌应用微导管超选技术进行81次节段性化疗栓塞术。其中,多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超选。瘤内动静脉瘘者行无水酒精栓塞术后,再行化疗栓塞。结果25例富血供者瘤内碘油沉积完全、密实,3例手术切除,术后病理显示癌中心组织及包膜浸润完全坏死。肝功能损害轻微。结论微导管超选技术明显提高小肝癌化疗栓塞的疗效,肝功能损害轻微,值得推广。

利妥昔单抗联合CTOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的观察利妥昔单抗(Rituximab)联合CTOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法 36例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者分为联合组和CTOP组。联合组18例,采用CTOP方案(环磷酰胺加吡喃阿霉素加长春新碱加泼尼松)加利妥昔单抗(375mg/m2,于每周期化疗前1d静脉滴注1次)治疗;CTOP组18例,单用CTOP方案化疗。两组均每21d为一个周期,6周期后评价的疗效及不良反应,随访观察生存情况。结果联合组完全缓解率(CR)为55.6%,总有效率为88.9%;CTOP组分别为38.9%,61.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).联合组1年总生存率(OS)为83.5%,2年OS为71.3%;CTOP组分别为78.3%,41.2%;两组患者的2年OS有显著性差异(P<0.05)。两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应,不良反应发生率相近(P>0.05),均可耐受。结论利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤的临床缓解率较高,患者耐受良好且生存时间较长,应推荐作为首选方案。

排痰护理在老年肺癌患者临床康复护理中应用对肺功能及癌因性疲劳的影响

目的探讨排痰护理在老年肺癌患者临床康复护理中应用对肺功能及癌因性疲劳的影响。方法将商丘市第三人民医院肿瘤内科2015年3月—2016年8月收治的50例老年肺癌患者随机分为两组,各25例。对照组用常规护理干预,观察组在此基础上加用排痰护理的方法干预。比较两组肺癌的肺功能、癌因性疲劳和生活水平质量。结果干预后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平均高于对照组(P<0.05);干预后两组癌因性疲劳评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排痰护理对老年肺癌患者具有很好的干预效果,可明显改善患者肺功能与癌因性疲劳。

肺康复训练对肺癌术后化疗患者症状改善及生活质量的影响

目的探究肺康复训练对肺癌术后化疗患者症状改善及生活质量的影响。方法选取商丘市第三人民医院肿瘤内科于2015年5月—2016年5月收治的肺癌术后化疗患者50例,将所有患者随机分为两组,观察组与对照组各25例。观察组采用肺康复训练干预,对照组采用常规护理干预,比较两组肺癌患者干预前后症状改善情况及生活质量。结果较对照组,观察组患者术后疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难等症状评分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复训练能够有效的改善肺癌术后化疗患者症状,提高患者生活质量。

动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤七例

目的观察动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤的疗效及患者不良反应。方法对7例行动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果7例患者均完全缓解，主要不良反应为恶心、呕吐。3年和5年无瘤生存者分别为6例和5例，7例患者至今全部生存。结论动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤效果好，不良反应轻。

卡培他滨联合草酸铂化疗结直肠癌的疗效探讨

目的探讨卡培他滨（商品名：希罗达）联合草酸铂（L-OHP）化疗结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法34例晚期结直肠癌患者，给予卡培他滨2000mg·m^-2·d^-1，分2次口服，连服14d。L-OHP 100mg·m^-2·d^-1，持续2-3h静脉滴注，第1天应用。21d为1个周期，至少用2个周期评价疗效，每周期观察毒副反应。结果34例患者中可评价疗效者31例，CR2例，PR14例，sD10例，PD5例，总有效（CR＋PR）率51．6％，获益率85．2％。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应为：腹泻2例，感觉神经毒性反应2例，手足综合征1例。Ⅰ、Ⅱ度毒副反应为：腹泻11例，感觉神经毒性反应18例，手足综合征8例，皮肤色素沉着10例，骨髓抑制5例。结论卡培他滨联合L—OHP治疗晚期结直肠癌疗效可靠，毒副反应可以耐受。

动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤七例

目的观察动脉灌注化疗胃恶淋巴瘤的疗效及患者不良反应。方法对7例动脉灌注化疗的胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果 7例患者皆完全缓解,主要不良反应为恶心、呕吐。3年和5年无病生存者分别6例和5例,7例患者至今全部生存。结论动脉化疗胃恶性淋巴瘤效果好,毒副作用少。