综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染临床流行病学分析

目的了解综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染情况,分析深部真菌感染的临床流行病学。方法回顾性分析综合医院2015年1~6月接收的3 728例患者的病历资料,统计抗真菌药物及深部真菌感染情况,分析深部真菌感染临床流行病学特征。结果 3 728例患者中,44例患者使用抗真菌药物,占1.1%,发生深部真菌感染28例,占63.6%。深部真菌感染主要发生于60岁以上老年患者,多发于肺部及口腔,致病菌种主要为白假丝酵母菌,高危因素为长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物。结论深部真菌感染主要发生于肺部及口腔部位,临床中应十分重视真菌感染预防,合理使用抗真菌药物,降低深部真菌感染发生率。

门诊儿科抗生素用药合理性的调查与分析

目的调查探讨我院门诊儿科抗生素用药情况,分析其用药的合理性,为促进临床安全、有效的用药提供理论参考依据。方法随机选取2011年3月至2014年3月我院使用抗生素的处方2000张,对用药种类以及用药率、用药的疗程、单一用药以及联合用药的数量进行分类统计。结果抗生素的使用中,使用最多的排名是：头孢类（占51.00%）、大环内酯类（22.50%）、青霉素类（21.00%）;使用抗生素的疗程中,≤3 d的占22.00%,4∽7 d的占55.00%,〉7 d的占23.00%;单一用药比例为40.00%,联合用药比例占60.00%。结论我院用药情况不容乐观,出现很多不合理用药现象,应该引起广大医学工作者的足够重视,医师、药师要加强宣传,药师更应该严格把好处方质量关。

药剂师干预对2型糖尿病合并高血压患者血压血糖及生活质量的影响

选择2015年4月-2016年4月40例T2DM合并高血压患者作为对照组,选择2016年5月-2017年5月期间在商丘市第三人民医院药剂科取药的40例2型糖尿病合并高血压患者作为观察组,对照组未实施药剂师干预,观察组实施药剂师干预,比较两组患者服药1个月后血压、血糖控制情况及生活质量改善情况。结果观察组患者服药1个月后空腹血糖为(6.41±0.79)mmol/L、餐后2h血糖为(8.52±1.41)mmol/L、舒张压为(79.52±6.59)mmHg、收缩压为(118.34±12.43)mmHg,均低于对照组(6.86±0.83)mmol/L、(9.25±1.39)mmol/L、(85.36±7.62)mmHg、(125.57±13.46)mmHg,观察组GQOL I274量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药剂师干预2型糖尿病合并高血压患者用药情况,可有效控制血压及血糖水平,提高生活质量。

顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效

目的探讨顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方案将112例EGFR突变晚期NSCLC患者分为观察组(n=57)和对照组(n=55),对照组患者接受顺铂+吉西他滨治疗,观察组患者接受顺铂+培美曲塞治疗。比较两组患者的总有效率、疾病控制率、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应情况。结果观察组患者的疾病控制率为73.68%,高于对照组患者的54.55%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的总有效率为43.86%,高于对照组患者的29.09%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前和治疗后3个月,两组患者CEA、CA125和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后3个月,两组患者CEA、CA125和VEGF水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的中位PFS为15.00个月长于对照组患者的12.00个月;观察组患者中位OS为22.00个月长于对照组的17.00个月,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应和肝肾功能损害发生率的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效较好,且安全可耐受。

临床药师干预对高血压患者服药依从性和血压的影响

目的探讨临床药师干预对高血压患者服药依从性和血压的影响。方法选择2015年5月至2016年5月商丘市第三人民医院收治的40例高血压患者为对照组,2016年6月至2017年6月收治的40例高血压患者为观察组。对照组接受常规干预,观察组接受临床药师干预。比较两组服药依从性评分与血压控制效果。结果干预1、3、6个月后,观察组服药依从性评分分别为(5.26±0.67)、(6.15±0.72)、(7.02±0.89)分,均高于对照组的(4.14±0.62)、(4.89±0.81)、(5.21±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压慢性病管理中采用临床药师干预能有效提高患者服药依从性,有效控制其血压水平,改善其生活质量。

头孢菌素类抗生素的临床合理应用分析

本文通过分析总结头孢菌素类抗生素抗菌谱、给药方式及注意事项等。探讨头孢菌素类抗生素临床上的合理应用效果。头孢菌素类抗生素具有较少的过敏反应及较强的抗菌能力,除此之外,抗菌谱较强且不良反应较轻,被临床广泛应用。随着头孢菌素的不断使用,细菌对其耐药性不断增强,与此同时,出现的不良反应也不断增加。所以,临床合理使用头孢菌素对降低不良反应发生率具有重要意义。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病比较

目的观察比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果。方法 96例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组和观察组,各48例。均实施常规治疗,对照组患者给予口服阿托伐他汀20 mg/d,观察组患者给予口服阿托伐他汀40 mg/d。观察两组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油水平及不良反应。结果对照组治疗前总胆固醇、三酰甘油水平分别为(5.34±1.19)、(2.65±0.92)mmol/L,治疗后分别为(4.21±0.86)、(1.89±0.78)mmol/L;观察组治疗前总胆固醇、三酰甘油分别为(5.27±1.25)、(2.49±1.01)mmol/L,治疗后分别为(3.04±0.64)、(1.13±0.24)mmol/L。两组患者治疗前总胆固醇、三酰甘油水平高于治疗后(P<0.05);观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果较好,可明显降低患者血脂,且不良反应未加重,值得临床应用。

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响

目的分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果观察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病,在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响

目的分析研究瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响及临床运用价值。方法选取2014年12月至2016年1月在我院治疗不稳定型心绞痛的58例患者进行分组研究,随机分为观察组和对照组,各29例。两组均实施常规治疗,并在此基础上,对照组给予辛伐他汀进行治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片进行治疗。对比观察两组患者治疗前后血脂各项指标及hs-CRP水平变化情况、治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为93.10%,对照组总有效率为72.41%,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗前血脂各项指标及hs-CRP水平相比无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组各项血脂指标与hs-CRP水平均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效降低不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平,提高患者治疗效果,值得推广运用。

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。

针灸、康复训练联合左旋氨氯地平在原发性高血压中的疗效及对RAAS系统的影响观察

目的探讨针灸、康复训练联合左旋氨氯地平在原发性高血压中的疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响。方法选取2017年6月至2019年2月某院收治的86例原发性高血压患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(左旋氨氯地平组)43例和观察组(针灸、康复训练联合左旋氨氯地平组)43例。比较两组患者的血压控制效果及治疗前后的血清RAAS系统相关指标。结果观察组中1~2级及3级高血压的控制总有效率均为100.00%,均显著优于对照组的84.00%及77.78%,且治疗后的血清RAAS系统相关指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸、康复训练联合左旋氨氯地平在原发性高血压中的疗效较好,且对RAAS系统有更为积极的影响,因此在原发性高血压患者中的应用价值更高。

云南白药外敷治疗肋软骨炎100例

肋软骨炎是胸外科常见病之一，发病常与呼吸道感染或病毒感染有关，以胸肋关节韧带损伤为主要原因。病理检查示肋软骨和胸肋关节处本身无明显改变，主要表现为肋软骨和胸肋关节处局限性肿大和疼痛。一般抗感染及理疗无效，多采用热敷、镇痛等治疗。我院于1998年～2008年间，采用云南白药外敷患处治疗本病100例，疗效满意，现报道如下。

丁苯酞治疗血管性痴呆的有效性及安全性评价分析

目的:研究丁苯酞治疗血管性痴呆的有效性及安全性。方法:本次研究选取的研究对象为2015年2月~2016年2月在我院进行治疗的血管性痴呆患者,将60例患者简单随机分为两组,30例为一组。其中,一组实施传统疗法治疗(对照组),另一组在对照组的基础上采用丁苯酞治疗(观察组)。对比两组MMSE评分、ADL评分、CDR评分、临床总有效率和不良反应发生率。结果:观察组MMSE评分、ADL评分、CDR评分、临床总有效率和不良反应发生率与对照组相比更具优势(P<0.05)。结论:在治疗血管性痴呆时应用丁苯酞安全有效,有利于精神状态、生活能力和痴呆程度的改善。

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响研究

目的:分析药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响,为临床提供指导。方法:抽取2014年4月~2016年4月来我院治疗的88例使用喹诺酮类药物患者,随机分组。对照组不采取药学干预,实验组实施药学干预,分析比较对照组和实验组处方用药率、不合理用药率、耐药率及医师对药物使用要求的知晓率。结果:实验组处方用药率、不合理用药率、耐药率分别为11.36%、6.82%、22.73%,显著低于对照组;实验组医师对药物使用要求的知晓率为93.18%,明显超过对照组P<0.05。结论:对使用喹诺酮类药物患者采取药学干预,能显著降低处方用药率、不合理用药率、耐药率,提高医师对药物使用要求的知晓率。

不同剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛的安全性比较

目的分析不同剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛的临床安全性。方法选取我院心内科2014年10月至2015年11月期间收治的134例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为实验组与对照组,各67例。给予两组患者不同剂量美托洛尔进行治疗,其中实验组药物剂量高于对照组。观察两组患者出现不良反应与临床事件的情况,并对此展开对比分析。结果实验组不良反应率为16.41%,对照组不良反应率为25.37%,比较两组患者不良反应率,无明显差异(P>0.05);实验组与对照组临床事件发生率分别为2.98%、8.96%,对比两组临床事件发生率,对照组明显高于实验组,差异显著(P<0.05)。结论采用大剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛在控制不良反应发生率与降低临床事件发生率方面疗效显著,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

水溶性维生素致不良反应40例分析与对策

目的:研究探讨注射用水溶性维生素致不良反应的特点以及其一般性规律,为临床合理用药提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析自2013年03月至2014年02月来我院采用注射用水溶性维生素治疗后发生不良反应的40例患者临床资料。结果不良反应症状有:四肢循环差、胃寒(7例)、全身或者局部斑丘疹(19例)、眼睑水肿(6例)、腹痛、恶心、呕吐(8例)。患者停止用药后,对其进行积极处理,不良反应慢慢消失。结论观察分析注射用水溶性维生素致不良反应的特点,并采取积极有效地预防以及护理措施,对抑制不良反应对患者造成的伤害具有重要意义。

敷脐法治疗小儿消化不良性腹泻50例

近年来，笔者采用敷脐法治疗小儿消化不良性腹泻35例，收到满意疗效，现报道如下。 1临床资料 50例均系门诊患者，男28例，女22例；2岁以下35例，2岁-3岁10例，3岁以上5例；病程3d-7d。全部病例均以泻下水样便，质稀，色白为特点，甚或服药即吐，难以进药，指纹现滞，大便镜检均有未消化食物残渣，血常规检查正常。西医诊断为消化不良性腹泻，中医诊断为泄泻。

六君子丸联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨六君子丸联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2016年1月-2018年12月商丘市第一人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者372例,随机分成对照组(186例)和治疗组(186例)。对照组吸入噻托溴铵吸入粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服六君子丸,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)、St George’s呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白三烯B4(LTB4)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为87.6%,显著低于治疗组的96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1/FVC和一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%预计值)较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些肺功能指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CAT评分均较治疗前显著下降(P<0.05),6MWD值显著升高(P<0.05),且治疗组患者CAT评分、6MWD明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ中各功能区评分及总分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者SGRQ各评分及总分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清LTB4、Gal-3、CRP浓度均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血清LTB4、Gal-3、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论六君子丸联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的整体疗效确切,能明显减少患者症状,改善肺功能及运动耐量。