HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素研究

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠有关影响因素。方法选择商丘市第五人民医院在2018年1月至2021年1月期间收治卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕总共82例患者进行研究,均接受2年时间随访,结合术后有无自然妊娠分成妊娠组(n=50)和未妊娠组(n=32),比较两组各项临床资料差异,对存在差异的指标开展Logistic回归分析,分析影响术后自然妊娠的主要因素。结果两组体重指数、不孕类型、囊肿位置、囊肿直径、痛经程度、术后辅助用药相比,差异无统计学意义(P>0.05);但年龄、不孕时间、囊肿数量、r-AFS分期以及EFI相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中未妊娠组的年龄≥35岁、不孕时间≥3年、囊肿多发、r-AFS分期Ⅳ期以及EFI<7分占比均高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。对存在差异的指标开展Logistic回归分析,发现年龄、不孕时间、囊肿数量、r-AFS分期以及生育指数均是影响腹腔镜手术后自然妊娠的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠的影响因素较多,主要包含年龄、不孕时间、囊肿数量、疾病分期以及生育指数等,这些指标在评估术后妊娠结局中有着重要作用。