医院人力资源规范化管理面临的挑战与应对措施

在新形势下,医院若想获得持续长远的发展,就应该关注到人力资源管理的重要性,通过实现人力资源规范化管理,能够显著提升现代医院的发展绩效,推动实现发展的目标,但又不可否认的是,在医院如今的人力资源规范化管理中,还面临着较多的难题与挑战,所以未能提升人力资源规范化管理的效果。针对该种状况,就应该注重探索人力资源规范化管理的有效策略,以期能够通过确保人力资源规范化管理质量,促进医院的持续长远发展。基于此,本文分析了医院人力资源规范化管理的重要性,探讨了医院人力资源规范化管理面临的挑战,研究了医院人力资源规范化管理的应对策略。

医院人力资源柔性管理模式研究

伴随现代医疗体制改革的持续深入,医院所处的竞争环境已经越来越激烈,人力资源为医院发展中最为关键的一种资源,是否能够保障对人力资源的科学配置及有效利用,会影响到医院的发展水平,唯有具备充足的人才,方可以在日益激烈的市场竞争环境下占据主动地位,谋得更好的发展。所以在此情况下,大力开展医院人力资源管理工作就显得十分重要,但在以往的人力资源管理中发现还存在一定的问题,如管理的手段较为刚性,容易引发人员的不满情绪,而若想避免产生该项问题,在当前的医院人力资源管理中,就建议采取柔性管理模式。基于此,本文进行了柔性管理模式概述,探讨了医院人力资源柔性管理的优势,研究了医院人力资源柔性管理模式创新途径。

医院人力资源管理的现状与优化管理措施探讨

医院若想紧跟时代发展步伐,必须重视对目前医院现行的人力资源管理进行创新。在医院管理中,人力资源管理所占位置非常重要,可以说其对医院整体运行起着决定性的推动作用。从目前医院人力资源管理现状来分析,存在一些问题,且这些问题将直接影响人力资源管理工作质量和效率,因此,必须重视解决,进行创新。本文就医院人力资源管理现状与优化策略展开研究,以实现医院综合实力的提高,促进医院更为长远的发展和进步,同时也推动整个医疗系统的发展。

心电图复极相关参数对预测急性心肌梗死患者恶性心律失常的价值探究

目的:分析心电图复极相关参数对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者恶性心律失常的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年12月期间本院收治的65例AMI患者作为研究对象。全部患者入院时接受心电图检查,得到心电图复极相关参数(胸导QT均值、胸导QTc均值)。检测心肌损伤标志物[肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isonenzymes,CKMB)以及N端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]水平。根据住院期间是否发生恶性心律失常,将患者分为发生组与未发生组。分析心电图复极参数对AMI患者恶性心律失常的预测价值。结果:65例AMI患者中50例发生恶性心律失常,发生率为76.92%。发生组的cTnI、CKMB、NT-proBNP水平均明显高于未发生组,胸导QT间期均值、胸导QTc间期均值均明显低于未发生组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)结果显示,AMI患者入院时心电图复极参数胸导QT均值、胸导QTc均值预测恶性心律失常的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.780、0.837,有中等预测价值,联合预测AUC为0.882,联合预测价值更高。结论:AMI患者心电图复极参数存在异常表现,主要表现为胸导QT间期均值与胸导QTc间期均值减小,二者可用于预测AMI患者恶性心律失常风险,且联合预测价值理想。

糖尿病肾病血液透析患者发生蛋白质能量消耗的影响因素

目的 观察糖尿病肾病(DN)血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)发生状况,并分析其发生的影响因素。方法 选择2019年1月至2021年5月在商丘市第六人民医院接受血液透析治疗的110例DN患者作为研究对象,所有患者均规律治疗6个月,统计DN血液透析患者治疗期间PEW的发生状况,并设计一般人口资料表,分析DN血液透析患者PEW发生的影响因素。结果 血液透析治疗期间,110例DN患者中57例发生PEW,发生率为51.82%;发生组血压、贫血、服用维生素、水分比、血清C反应蛋白(CRP)水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析,结果显示,血压过高、贫血、未服用维生素、水分比高、血清CRP水平高是DN血液透析患者PEW发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 DN血液透析患者发生PEW的风险较高,其中血压过高、贫血、未服用维生素、水分比高、血清CRP水平高可能是导致DN血液透析患者发生PEW的影响因素。

探讨计算机断层扫描(CT)检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的效果

目的 评价CT检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法 将70例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,所选患者均接受手术治疗,术前接受计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查,以手术结果为金标准,对比两种检查技术的诊断效果。结果 CT诊断准确率为90.00%(63/70),MRI诊断准确率为91.43%(64/70),差异无统计学意义(P>0.05);CT对积气、钙化征象的检出率(96.15%、92.68%)高于MRI(36.54%、19.51%),差异有统计学意义(P<0.05);CT对椎间盘变性、脊髓变形征象的检出率(30.77%、38.00%)则低于MRI(84.62%、92.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对神经根受压、硬膜囊受压征象的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者的诊断中,CT技术和MRI技术各有优势,必要时可行联合诊断。

协同医护一体化干预对结直肠癌患者围术期的影响

目的分析协同护理联合医护一体化模式在结直肠癌根治术患者围术期的应用效果。方法将商丘市第六人民医院2020年6月~2022年6月期间收治的116例结直肠癌根治术患者采用随机数表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组给予常规临床干预,观察组给予协同护理联合医护一体化模式干预,均干预6个月。比较2组的炎性因子水平、心理、疼痛、管路留置和并发症情况。结果干预后观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,干预后观察组的心理坚韧性、力量、乐观性和量表总分均高于对照组,观察组术后36 h和术后48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的胃管、尿管、引流管留置时间与对照组比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的吻合口瘘、尿潴留、泌尿感染的发生率均低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌根治术患者围术期实施协同护理联合医护一体化模式干预能够在一定程度上缓解术后炎性反应,改善心理弹性,缓解术后疼痛,减少并发症。

以SBAR模式为基础五常法护理在踝关节骨折患者中的应用

目的 分析以现状-背景-评估-建议(SBAR)模式为基础五常法护理在踝关节骨折患者中的应用效果。方法 将我院2020年6月~2022年6月期间收治的116例踝关节骨折患者采用随机数表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组给予常规临床干预,观察组给予以SBAR模式为基础五常法护理干预,均干预6个月。比较两组的疼痛、踝关节运动、美国足踝外科协会踝后足(AOFAS)评分、并发症、生存质量核心量表(QLQ-C30)评分情况。结果 干预后观察组的静息(1.31±0.55分)和活动状态VAS评分(1.55±0.42分)均低于对照组(2.32±0.72分及2.69±0.64分);干预后观察组的踝关节伸度(7.91±0.83°)、屈度(25.95±2.45°)、旋前度(13.65±1.51°)、旋后度(17.49±1.88°)水平均高于对照组(6.35±0.72°、20.04±2.25°、10.42±1.25°、16.14±1.53°);干预后观察组的各项AOFAS评分(37.33±2.83分、42.93±4.34分、9.50±0.52分、89.77±8.20分)均高于对照组(32.23±3.56分、37.75±5.62分、8.02±0.79分、77.62±9.41分);观察组的各项并发症发生率(3.45%)低于对照组(17.24%);干预后观察组的各项QLQ-C30评分(68.71±7.25分、75.06±8.12分、70.39±5.69分、68.25±7.45分、66.83±7.28分)均高于对照组(59.26±5.65分、65.72±5.65分、62.07±6.52分、59.93±6.53分、58.66±6.26分),差异统计学有意义(P<0.05)。结论 踝关节骨折患者采用以SBAR模式为基础五常法护理干预能够在一定程度上缓解疼痛,改善踝关节功能,减少并发症,提高生命质量。

CT对肺磨玻璃结节肺浸润性腺癌与微浸润腺癌的鉴别价值

目的 探讨CT对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的鉴别价值。方法 回顾性分析74例肺浸润性腺癌与83例肺微浸润腺癌患者的临床资料,患者均进行CT检查,表现为GGN,分别将其归为浸润组(n=74,肺浸润腺癌患者)和微浸润组(n=83,肺微浸润腺癌患者),比较2组患者结节直径、形态、CT值、结节类型、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征等CT影像特征,选取存在显著差异的变量行二元logistic回归分析,分析CT对GGN肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的鉴别诊断价值。结果 浸润组患者结节直径、CT值均高于肺微浸润腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者结节类型、结节形态、分叶征、毛刺征等CT影像特征比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者结节胸膜凹陷征、空泡征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结节直径大、CT值高、混合性磨玻璃结节(mGGN)、不规则形结节、有分叶征、有毛刺征均与肺浸润性腺癌显著相关(P<0.05)。结论 GGN患者的结节直径、CT值、结节类型、形态、分叶征、毛刺征等CT影像特征,均对肺浸润性腺癌与微浸润腺癌有一定鉴别价值,能为临床诊断及治疗提供有力依据。

剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫孕妇分娩结局的影响

目的 探讨剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫孕妇分娩结局的影响。方法 选取商丘市第六人民医院2021年6月至2022年6月收治的90例足月妊娠临产胎儿宫内窘迫孕妇,按手术方式分为剖宫产组和阴道助产组,各45例。剖宫产组采用剖宫产术,阴道助产组采用阴道助产术。比较两组产妇发生胎儿窘迫的影响因素、新生儿窒息发生率、产妇宫口开大情况、新生儿并发症发生率及不良母婴结局发生率。结果 剖宫产组胎膜早破、脐带缠绕率(15.56%、8.89%)低于阴道助产组(35.56%、26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);羊水粪染(26.67%)、过期妊娠率(28.89%)高于阴道助产组(8.89%、11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组新生儿窒息、新生儿并发症、不良母婴结局发生率低于阴道助产组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇宫口开大处于潜伏期率高于阴道助产组,活跃期加速和减速阶段率低于阴道助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术可改善新生儿窒息情况,降低并发症发生率,安全性更高,母婴预后效果更好。

老年急性阑尾炎腹腔镜切除术围术期医护一体化模式效果分析

目的 探讨老年急性阑尾炎腹腔镜切除术(LA)围术期医护一体化模式的效果。方法 回顾性分析2020-08—2022-10商丘市第六人民医院行LA的80例老年急性阑尾炎患者的临床资料,分为围术期常规护理组(对照组)和在常规护理的基础上联合开展医护一体化模式组(观察组),各40例。比较2组患者术后肛门恢复排气时间、住院时间、下床活动时间,以及术后12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计术后并发症发生率和患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、术后12 h和24 h的VAS评分,以及住院时间均短(低)于对照组;术后并发症发生率低于对照组;患者对护理工作的满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年LA围术期医护一体化模式能促进术后胃肠功能恢复,减少并发症发生风险,提高临床护理工作质量。

曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果

目的:观察曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果。方法:选取80例不稳定型心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔治疗,观察组给予曲美他嗪联合尼可地尔治疗。比较两组治疗前后心绞痛发作次数及心电图指标[ST-T段压低最大值、下降导联数、心肌缺血总负荷]水平。结果:治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ST-T段压低最大值、下降导联数和心肌缺血总负荷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者可减少心绞痛发作次数,改善心电图指标水平,优于单纯尼可地尔治疗效果。

血清hs-CRP、IL-8、PCT水平检测对急性胰腺炎的诊断分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法采取回顾性研究,收集2018年1月~2020年2月商丘市第六人民医院收治的80例急性胰腺炎患者临床资料作为研究对象。按病情严重程度分为两组,轻型急性胰腺炎患者临床资料纳入MAP组(n=50),将重型急性胰腺炎患者临床资料纳入SAP组(n=30),同时选择20例健康者作为对照组进行对比。比较三组hs-CRP、IL-8、PCT水平,并分析血清hs-CRP、IL-8、PCT水平检测对急性胰腺炎的诊断价值。结果SAP组hs-CRP、IL-8、PCT高于MAP组、对照组,且MAP组hs-CRP、IL-8、PCT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清hs-CRP、IL-8、PCT诊断急性胰腺炎的AUC均>0.7,有一定预测价值。结论血清hs-CRP、IL-8及PCT指标联合动态检测对急性胰腺炎诊断、治疗、严重程度分级具有重要的临床价。

左西孟旦与地高辛治疗充血性心力衰竭患者的效果比较

目的:比较左西孟旦与地高辛治疗充血性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取80例充血性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均给予利尿、扩血管等常规治疗,在此基础上,对照组采用地高辛片治疗,观察组采用左西孟旦注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWD)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组LVEF、6MWD水平均增加,NT-proBNP水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗充血性心力衰竭的效果优于地高辛,有助于改善患者的心功能水平,增强运动耐力,且安全性良好。

倾向性评分配比评估他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征的效果

目的探讨倾向性评分配比(PSM)评估他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)的临床效果。方法对商丘市第六人民医院2018年1月至2021年2月收治的125例NS患者临床资料进行回顾性分析,将采用他克莫司治疗的68例NS患者纳入对照组,将采用他克莫司联合泼尼松治疗的57例NS患者患者纳入观察组。运用PSM法(1∶1,卡钳值=0.01),基于性别、年龄、体质量指数、病程、合并症及肾功能指标,将对照组与观察组配对,获得组间协变量均衡样本。对比两组治疗2个月结束时临床疗效,并对比治疗前、治疗2个月时肾功能指标[血肌酐(Scr)水平、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]及治疗期间不良反应发生率。结果PSM法配比成功后,两组各30例纳入配对研究,组间临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月,较治疗前,两组血清Scr、BUN水平及24hUPQ均降低,血清ALB水平升高,且与对照组相比,观察组变化更显著(P<0.05);治疗2个月,较治疗前,两组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,且较对照组,观察组更低(P<0.05);对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用他克莫司联合泼尼松治疗NS患者可显著提高疗效,改善肾功能,缓解炎症反应,且不增加药物副作用。

化瘀消异汤加减联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察化瘀消异汤加减联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的效果。方法:120例分为对照组及观察组各60例。两组均注射用醋酸亮丙瑞林微球。观察组加用化瘀消异汤加减。结果:总有效率观察组高于对照组(χ^(2)=4.227,P<0.05)。治疗后两组证候积分均较治疗前改善,且观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后激素水平指标观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后疾病复发率观察组低于对照组(χ^(2)=4.216,P<0.05)。妊娠率观察组高于对照组(χ^(2)=4.821,P<0.05)。不良反应发生率对照组高于观察组(χ^(2)=4.183,P<0.05)。结论:化瘀消异汤加减联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果较好。