重症肺炎支原体肺炎患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37的检测及其临床意义

目的检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性血红蛋白清道夫受体s(sCD163)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-37水平并探讨其临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月商丘市第四人民医院收治的112例重症MPP患儿作为重症MPP组,另选取同期收治的112例轻症MPP患儿作为轻症MPP组。比较两组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平,以及不同临床表现重症MPP患儿和不同预后患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平。采用Spearman相关性分析血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sCD163、NLRP3、IL-37水平对重症MPP患儿预后的预测价值。结果重症MPP组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(157.16±45.19)pg/mL、(12.96±3.41)μg/mL、(102.49±30.25)pg/mL,明显高于轻症MPP组的(114.83±37.39)pg/mL、(7.45±2.17)μg/mL、(67.42±24.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);有肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平均分别高于无肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,重症MPP患儿中35例预后不良,77例预后良好,预后不良患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(194.33±58.63)pg/mL、(18.47±6.11)μg/mL、(124.83±30.45)pg/mL,明显高于预后良好患儿的(140.26±40.25)pg/mL、(10.46±3.27)μg/mL、(92.34±25.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平预测重症MPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.796、0.765、0.737,三者联合预测预后不良的AUC值为0.923,明显高于各指标单独预测,敏感度、特异度分别为88.57%、83.12%。结论重症MPP患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37水平升高与预后不良密切相关,三者联合有望成为预测重症MPP患儿预后的重要指标。

四联活菌联合思密达对过敏性腹泻患儿血清C反应蛋白及白细胞介素水平的影响

目的研究四联活菌联合思密达对过敏性腹泻患儿血清C反应蛋白及白细胞介素水平的影响。方法选取小儿过敏性腹泻患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,采用相同的奶粉及食物喂养方法,奶粉均采用氨基酸配方奶粉,同时给予所有患儿常规对症治疗。对照组患儿给予思密达口服,观察组在此基础上给予双歧杆菌四联活菌片。治疗2周后,比较两组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、IL-6水平。结果经过2周治疗,观察组患儿的CRP、IL-1β、IL-4及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论四联活菌联合思密达可使患儿C反应蛋白及白细胞介素水平显著降低,减轻炎症反应程度,值得临床推广。

小儿肺热咳喘颗粒治疗毛细支气管炎婴幼儿疗效分析

目的观察小儿肺热咳喘颗粒治疗风热闭肺型毛细支气管炎婴幼儿的临床疗效及对患儿肺功能、炎症的影响。方法82例患儿随机分为对照组和观察组各41例,对照组予常规治疗,观察组加服小儿肺热咳喘颗粒,均治疗7 d。比较临床疗效、肺功能[潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、潮气呼气峰流速(PTEF)、达峰时间比(Tptef/Te)、达峰容积比(Vpef/Ve)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],记录临床症状改善时间、住院时间和不良反应。结果观察组临床有效率为97.6%(40/41),高于对照组的80.5%(33/41)(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、气喘及哮鸣音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α含量及RR均明显降低,VT、Tptef/Te、Vpef/Ve明显增高(P<0.05)。组间相比,观察组IL-6、IL-8、TNF-α、Tptef/Te、Vpef/Ve及RR均明显优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论小儿肺热咳喘颗粒治疗风热闭肺型毛细支气管炎婴幼儿安全有效,值得临床推广。

丙种球蛋白在先天性心脏病合并重症肺炎患儿中的应用

目的观察丙种球蛋白治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿的疗效及对炎症、免疫功能的影响。方法83例患儿随机分为对照组41例和观察组42例,对照组予以常规治疗,观察组加用丙种球蛋白静滴,5 d为一疗程。比较两组临床指标、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3-CD16^(+)CD56^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+),IgA、IgG、IgM),记录不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、胸片恢复正常时间及住院时间明显缩短(P<0.05);炎症指标hs-CRP、PCT、IL-6、IL-8和sICAM-1含量均显著下降(P<0.05);CD4^(+)、CD3-CD16^(+)CD56^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)细胞亚群比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值及IgA、IgG含量较高(P<0.05)。两组不良反应发生率相近。结论丙种球蛋白可降低先天性心脏病合并重症肺炎患儿炎症反应,提高免疫功能,值得临床推广。

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及安全性。方法:将2010年7月至2013年2月确山县妇幼保健院儿科收治的97例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予红霉素治疗,治疗组给予阿奇霉素治疗,对两组的临床疗效和安全性进行比较分析。结果:治疗组总有效率大于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎安全可靠,疗效确切,值得临床应用推广。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的效果和安全性分析

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效和安全性。方法选择2015年10月至2016年10月商丘市第四人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿50例作为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组,各25例。给予对照组布地奈德气雾剂治疗,观察组则加用孟鲁司特钠口服治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿慢性咳嗽应用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗效果确切,有助于快速缓解患儿临床咳嗽症状,安全性较高,临床价值高。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取本院2012年1月—2014年1月收治的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗,并比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可明显提高疗效。

健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用价值分析

目的研究健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用价值。方法选取商丘市第四人民医院2013年7月至2014年11月收治的70例哮喘患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上强化健康教育。比较两组患儿1 a内发作次数、再住院次数及护理满意度。结果对照组患儿1 a内发作次数、再住院次数高于观察组,患儿家属护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予哮喘患儿健康教育可增强治疗效果,改善临床症状。

康复护理干预对脑瘫患儿肢体运动功能及生活自理能力的影响

目的研究康复护理干预对脑瘫患儿肢体运动功能及生活自理能力的影响。方法选择2015年6月至2016年6月商丘市第四人民医院收治的脑瘫患儿50例,将其随机分为对照组与观察组,各25例。对照组接受常规护理方法,观察组则接受康复护理干预,观察护理前后两组患儿日常生活自理能力、肢体运动能力的改变。结果护理后,观察组ADL和FMA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预可有效改善脑瘫患儿肢体运动功能及生活自理能力,具有较高的临床价值。

环磷酰胺联合免疫球蛋白在小儿病毒性心肌炎中的疗效观察

目的:分析探讨环磷酰胺联合免疫球蛋白在小儿病毒性心肌炎治疗中的应用效果。方法:选取60例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组,每组30例,研究组行环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗,对照组行葛根素注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治愈27例,治愈率为90.0%,对照组治愈24例,治愈率为80.0%,研究组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05);对照组4例患儿出现不同程度的皮肤过敏反应,研究组患儿治疗期间未发生严重的不良反应。结论:环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎效果显著,安全性高,可以推广应用。

延续性护理服务在慢性肾脏疾病患儿护理中的应用

目的探讨延续性护理服务在慢性肾脏疾病(CKD)患儿护理中的应用效果。方法选择2015年7月至2016年4月在商丘市第四人民医院治疗的100例CKD患儿,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上进行延续性护理服务,比较两组患儿肾功能及家属照护能力。结果两组入院时肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院1 a后,观察组BUN、SCr、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时的家长自护能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1 a后,观察组的护理技能、健康知识水平等能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用延续性护理服务,改善了CKD患儿的肾功能,提升了家属的照护能力,促进患儿康复。

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭疗效观察

目的:探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取商丘市第四人民医院儿科在2012年1月至2013年10月收治的顽固性心力衰竭患儿60例,随机分为对照组和观察组,对照组给予呋塞米治疗,观察组给予呋塞米联合小剂量多巴胺治疗,并比较两组疗效。结果:观察组和对照组总有效率分别为86.7%、56.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未见明显不良反应。结论:呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭安全、有效,值得临床推广。

匹多莫德联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

目的探讨匹多莫德联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法选取2019年1月至2020年12月于商丘市第四人民医院接受治疗的86例MPP患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(甲泼尼龙,43例)与观察组(匹多莫德联合甲泼尼龙,43例),两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗2周后炎症因子[白细胞介素(IL)、C-反应蛋白(CRP)]水平,并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组IL-4、CRP水平均低于治疗前,且观察组IL-4、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹多莫德联合甲泼尼龙治疗小儿MPP可有效降低炎症因子水平,获得良好临床效果,且不增加不良反应。

氨溴索联合氨茶碱治疗支气管哮喘患儿的效果

目的探讨氨溴索联合氨茶碱治疗支气管哮喘患儿的效果。方法选取2015年9月至2016年11月商丘市第四人民医院儿科收治的50例支气管哮喘患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿接受氨茶碱治疗,观察组患儿接受氨溴索联合氨茶碱治疗。比较两组患儿临床治疗效果。结果治疗后,对照组和观察组治疗总有效率分别为68.0%(17/25)、92.0%(23/25)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索联合氨茶碱对支气管哮喘患儿的疗效确切。

小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的临床效果

目的探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的临床效果。方法本研究选取2011年1月-2011年12月收治的50例新生儿胃食道返流患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和试验组,两组患者均行常规的临床治疗,试验组患者在此基础上接受红霉素小剂量治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者体重增加率、钡餐造影检查结果和呕吐症状缓解率显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,新生儿胃食道返流患者在常规临床治疗措施基础上,接受小剂量红霉素治疗,具有较为满意的临床效果,因而临床应用价值较高。

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的分析研究新生儿重症监护中心感染菌群分布特征,并对其相关因素进行分析。方法选取140例重症监护中心感染新生儿进行研究,所有患儿均行药敏实验、血常规检查、痰培养、眼分泌物检查等,分析检查结果,并利用统计学对感染高危因素进行分析。结果导致新生儿重症监护中心感染现象发生的主要高危因素为气管插管、侵入性操作、基础疾病、医源性传播、极低体重儿等。本组140例患儿中共分离出204株病原菌,其中分泌菌株最高者为痰液,其次为血液。204株病原菌中革兰阴性杆菌152株,对亚胺培南、哌拉西林等有较高的敏感性;另52株病原菌为革兰阳性球菌,对第三类头孢菌素类抗生素、氨苄西林等则具有较强的耐药性。结论导致新生儿重症监护中心感染现象发生的高危因素有多种,及时了解其菌群分布特征,并及时采取有效措施进行处理,能够减少院内感染现象发生。

重度窒息新生儿应用酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗的临床分析

目的:研究并分析重度窒息新生儿应用酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗的临床疗效。方法:商丘市第四人民医院2012年1月至2013年1月期间共收治重度窒息新生儿68例,运用数字表法将本组68例患者进行随机分组,对照组的34例患者在对症治疗的基础上运用脑活素和胞二磷胆碱的方式进行治疗,观察组的34例患者在对症治疗的基础上运用酸肌酸钠联合神经节苷脂的方式进行治疗,对比两组患者的临床疗效,即体征恢复时间、神经机能评分和心脏、胃肠道等功能恢复情况。结果:治疗后,观察组患者的生命体征,包括其意识、反射和肌张力等均明显改善,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经行为评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用酸肌酸钠联合神经节苷脂的方式对重度窒息新生儿进行治疗不仅可保障患儿的重要脏器不受损伤,且疗效确切,值得推广。

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察维生素C辅助治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法120例患儿随机分为两级,每组60例,治疗组在综合治疗的同时早期加用维生素C100mg/(kg.d),用7天。结果治疗组60例中、重新生儿缺氧缺血性脑病患儿,平均病程(10±0.8)d,1例出现神经系统后遗症,1例死亡,对照组60例,平均病程(15±0.7)d,6例出现神经系统后遗症,2例死亡。结论早期维生素C辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以缩短病程,同时可以明显降低患儿的死亡率及神经系统后遗症的发生率。

阿莫西林 克拉霉素 奥美拉唑治疗小儿十二指肠溃疡

目的探讨阿莫西林、克拉霉毒、奥美拉唑联合治疗小儿十二指肠溃疡的理想治疗方案。方法选择156例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患儿,随机分成两组即治疗组86例,联合应用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑,对照组70例单用奥美拉唑,口服2周,做胃镜检查比较两组的疗效。结果治疗组溃疡愈合率男96.3%,女96.8%,疼痛缓解率男98.15%,女100%;对照组溃疡愈合率男88.89%,女88.00%,疼痛缓解率男91.11%,女92.00%。结论阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑联合治疗小儿十二指肠溃疡疗效好,不良反应小,是治疗十二指肠溃疡的理想方案。

复方丹参粉针治疗毛细支气管炎100例疗效观察

目的探讨复方丹参粉针治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法共选取195例毛细支气管炎患儿,其中100例为观察组,采取复方丹参粉针;95例为对照组,采用传统治疗,进行比较分析。结果观察组在止咳、平喘、啰音吸收、住院天数方面与对照组比较明显缩短?崧鄹捶降げ畏壅胫瘟泼钢苎卓捎行醵滩〕獭⒓跎僮≡菏奔?可作为临床治疗心肺疾病的一种有效药物。