体表降温与血管内降温治疗急性重型颅脑外伤效果比较

目的对比体表降温与血管内降温治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月商丘市第四人民医院收治的急性重型颅脑外伤患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施体表降温法,观察组实施血管内降温法。对比两组患者降温效果与并发症发生情况。结果观察组温度降至目标温度时间与目标体温偏离1℃发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内降温较体表降温具有降温效率高、目标体温波动小、复温平稳等优势,应用价值显著。

渐进性减压治疗对重型颅脑损伤患者术后恢复及并发症的影响

目的观察渐进性减压治疗对重型颅脑损伤患者术后恢复及并发症的影响。方法选取商丘市第四人民医院2015年2月至2016年11月收治的重型颅脑损伤患者50例,随机分为对照组及观察组,各25例。对照组行常规减压,观察组行渐进性减压,观察两组患者术后恢复及并发症情况。结果治疗后,观察组GCS评分显著高于对照组,切口疝、急性脑膨出、颅内感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行渐进性减压治疗,患者术后恢复好,并发症发生情况少,临床疗效显著。

软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性观察

目的:比较软通道和硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性。方法:选取商丘市第四人民医院外四科2015年8月-2016年11月期间收治的幕上高血压脑出血患者50例,随机分为A、B两组,每组25例。A组采用软通道微创手术,B组采用硬通道微创手术。比较两组疗效和安全性。结果:两组患者术后1、6个月BI和GOS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后继发颅内血肿率(8.00%)明显低于B组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道和硬通道微创手术对幕上高血压脑出血均具有较高的治疗效果,且较硬通道微创手术,软通道微创手术能显著降低继发颅内血肿的发生率,利于患者预后。

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除直肠癌根治术临床对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)直肠癌根治术的疗效。方法前瞻性纳入2016-07—2019-05间商丘市第四人民医院行TME直肠癌根治术的患者,依据术式分为开腹组和腹腔镜组,各40例。比较2组患者的围术期指标。结果2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、进食时间、并发症发生率和住院时间等指标,均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天2组的血清谷胱甘肽(GSH)、类胰岛素1号增长因子(IGF-1)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平均降低。但腹腔镜组的上述指标显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜TME直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、对血清GSH、IGF-1以及sIL-2R水平的影响小,并发症发生率低等优势,但仍需增加样本量进行前瞻性随机对照研究加以证实。

腹腔镜胆囊切除术对胆石症患者T淋巴细胞亚群及血流动力学的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆石症患者T淋巴细胞亚群及血流动力学的影响。方法选取2018年3月至2019年3月商丘市第四人民医院收治的80例胆石症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受小切口胆囊切除术,观察组接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组术后T淋巴细胞亚群及血流动力学水平。结果术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组低切黏度、高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组低切黏度、高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆石症患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较好,且对免疫功能及血流动力学影响较小,利于患者术后恢复。

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:选择2017年1月至2018年7月我院70例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为进行开腹阑尾切除术的对照组与腹腔镜下阑尾切除术治疗的观察组,每组各35例。比较两组手术相关指标、采用12h数字评分法分析两组疼痛情况以及术后并发症发生率的情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量以及术后前3d腹腔引流量更低,观察组手术结束后初次排气用时、术后首次进食时间、首次下床用时、住院时长更短,随访期间并发症发生率更低(P<0.05);与术前相比,两组术后2h白细胞计数,疼痛评分均明显降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论:相对于开腹阑尾切除术治疗,腹腔镜阑尾切除术可疗效肯定,并发症发生率低,值得推广。