围手术期妇产科患者的护理体会

目的对围手术期妇产科患者的护理体会进行总结性分析。方法随机抽取在2010年9月至2011年9月这段时间里我院妇产科收治的患者病例128例,将其分成对照组和观察组,在围术期内分别给予常规护理和在常规护理的基础上加强心理护理,对两组患者的护理效果和临床恢复情况进行比较分析。结果通过对两组患者的护理效果进行比较分析结果得出,观察组患者的术后的恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对围术期妇产科患者进行一般护理的同时加强心理护理等一些干预措施对患者的术后恢复具有重要的意义。

益母草注射液对早期人工流产术后出血的疗效

目的探讨益母草注射液对早期人工流产术后出血的疗效。方法选取2020年6月至2022年1月商丘市第四人民医院收治的早期人工流产术后出血患者共计82例,根据随机数字表法分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用米非司酮治疗,研究组采用益母草注射液联合米非司酮治疗,对两组临床疗效、术后指标、血流动力学、血清炎症因子水平及并发症进行比较。结果研究组治疗有效率(90.24%)较对照组(70.73%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组出血量更少,出血时间及月经来潮时间更短,子宫内膜厚度更厚,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前比较均降低,收缩期峰值流速(Vmax)较治疗前比较均升高,差异均有统计学差异(P<0.05),研究组较对照组RI、PI更低,Vmax更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)均降低,且研究组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(9.76%)较对照组(29.27%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期人工流产术后出血患者采用益母草注射液联合米非司酮治疗,可提高临床疗效,改善术后指标及血流动力学,调节血清炎症因子,减少并发症的发生。

基于行为研究法的快速康复护理在促进泌尿外科患者手术切口愈合及康复中的应用

目的探究基于行为研究法的快速康复护理在促进泌尿外科患者手术切口愈合及康复中的应用。方法选取商丘市第四人民医院2020年12月到2022年12月收治的104例择期行泌尿外科手术患者,按照随机数字表法分为研究组(n=52,基于行为研究法的快速康复护理干预)和常规组(n=52,常规优质护理干预)。比较两组术后恢复、切口愈合、疼痛评分(VAS)、自我效能感及生活质量评分。结果研究组首次肛门排气时间、术后正常进食时间、首次下床活动时间及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d切口红肿发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后自我效能感评分高于常规组,VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后生活质量量表中的心理情况、社会功能评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为研究法的ERAS护理模式能有效促进泌尿外科腔镜手术患者身体功能恢复及切口愈合,缩短住院时间,减轻疼痛,提升其自我效能感及生活质量。

颗粒蛋白前体在离体上皮性卵巢癌细胞恶性行为中的作用及意义

目的研究颗粒蛋白前体(PGRN)在离体上皮性卵巢癌恶性行为中的作用及意义。方法选择40例上皮性卵巢癌患者和40例卵巢良性肿瘤患者,采用免疫组织化学染色法比较肿瘤组织中PGRN的表达情况。采用慢病毒转染SKOV3细胞系,获得PGRN高表达(PGRN高表达组)和普通表达(对照组)的细胞系,传代培养比较两组细胞的增殖能力,通过Transwell小室建立转移和侵袭模型,比较两组细胞的侵袭和转移能力。结果上皮性卵巢癌患者的PGRN免疫组化染色评分为(8.43±1.30)分,明显高于卵巢良性肿瘤患者的(3.08±1.25)分,差异有统计学意义(P﹤0.01);对照组和PGRN高表达组的细胞数量均随时间延长而明显增多(P﹤0.01),PGRN高表达组的细胞数量多于对照组(P﹤0.05)。PGRN高表达组转移细胞数目为(170.73±8.13)/HP,明显多于对照组的(102.93±8.54)/HP(P﹤0.01);PGRN高表达组侵袭细胞数目为(109.33±7.37)/HP,明显多于对照组的(53.27±5.35)/HP(P﹤0.01)。结论 PGRN在上皮性卵巢癌组织中高表达,并且可以促进癌细胞增殖、侵袭和转移等恶性行为。

湿润烧伤膏治疗剖宫产术后切口愈合不良疗效分析

目的 分析湿润烧伤膏治疗剖宫产术后切口愈合不良的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年3月商丘市第四人民医院收治的66例剖宫产术后切口愈合不良患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组33例,研究组患者局部切口采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部切口采用常规外科换药治疗,对比两组患者切口愈合时间及切口愈合等级。结果 研究组患者切口愈合时间为(6.50±1.26) d,明显短于对照组患者的切口愈合时间(7.81±1.87) d(t=3.337,P=0.001);研究组患者中切口乙级愈合30例、丙级愈合3例,明显优于对照组患者的切口乙级愈合22例、丙级愈合11例(Z=-2.390,P=0.017)。结论 与常规外科换药相比,湿润烧伤膏可有效缩短剖宫产术后愈合不良切口的愈合时间,提高切口愈合质量,疗效更显著,临床应用价值更高。

不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠孕妇产后应激状态及母婴结局的影响

目的探讨不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠孕产妇产后应激状态及母婴结局的影响。方法选取2017年1月至2019年7月商丘市第四人民医院妇产科收治的70例瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,根据分娩方式分为对照组与观察组,各35例。对照组接受剖宫产分娩,观察组接受阴道分娩。比较两组产前、产后24 h应激状态[血清醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NA)、皮质醇(Cor)水平]以及母婴结局(术中出血量、住院时间、产褥感染率、新生儿Apgar评分)。结果产后24 h,两组ALD、NA、Cor水平均上升,且观察组ALD、NA、Cor水平均高于对照组(P<0.05)。观察组产褥感染发生率[2.86%(1/35)]较对照组[22.86%(8/35)]低(χ^(2)=4.590,P=0.032)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道分娩利于改善产后应激状态,减少出血量,缩短住院时间,提高新生儿Apgar评分,降低产褥感染发生率,改善母婴结局,值得临床推广使用。

头孢曲松、多西环素联合甲硝唑治疗盆腔炎

目的探讨头孢曲松、多西环素及甲硝唑联合治疗盆腔炎的效果与安全性。方法选取2017年9月至2019年1月在商丘市第四人民医院进行治疗的80例盆腔炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受头孢曲松及多西环素治疗,观察组在对照组基础上加用甲硝唑治疗。评估两组患者临床疗效,采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,观察并记录患者瘙痒、发热、消化道反应等发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组治疗总有效率为80.00%(32/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、MCP-1及GM-CSF水平均降低,观察组血清CRP、MCP-1及GM-CSF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松、多西环素联合甲硝唑在盆腔炎治疗中临床效果较好,可减轻机体炎症反应,安全性较高。

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者激素水平及血清VEGF水平的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者激素水平及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年1月至2019年1月商丘市第四人民医院收治的80例子宫内膜异位症患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受来曲唑治疗,观察组接受来曲唑联合地屈孕酮治疗。结果治疗后,观察组LH、E 2、FSH水平分别为(5.05±1.12)U·L^-1、(136.48±11.43)pmol·L^-1、(4.39±1.13)U·L^-1,均低于对照组的(6.24±1.08)U·L^-1、(156.81±11.03)pmol·L^-1、(5.61±1.02)U·L^-1(均P<0.05)。治疗后,观察组VEGF表达为(97.58±10.67)pmol·mL^-1,低于对照组的(125.64±11.20)pmol·mL^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症可有效降低患者性激素水平及VEGF表达,促进患者康复。

卡前列甲酯栓在预防剖宫产妇出血中的疗效分析

目的:深入研究卡前列甲酯栓预防产妇产后出血的临床疗效,加强对产后出血综合预防的认识,有效降低产后死亡率。方法:随机选取商丘市第四人民医院120例足月剖宫产者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,采取两独立样本t检验的统计学方法,分别对手术中、手术后2 h及手术后24 h对照组和实验组患者的出血量进行比较分析,对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U,同时注射催产素20 U于宫体;实验组每位研究对象在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1 mg。结果:对照组比实验组在手术中、手术产后2 h内以及手术后24 h总的出血量多,经统计学分析,两者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列甲酯栓用于产后出血的患者中,能有效地预防患者产后大出血的危险,在临床上值得应用和推广。

综合护理在子宫收缩乏力产妇护理中的应用效果

目的探讨综合护理在子宫收缩乏力产妇护理中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月商丘市第四人民医院收治的60例子宫收缩乏力的分娩产妇,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组行常规护理,实验组在此基础上施以综合护理干预,比较两组患者产后出血情况以及对护理工作满意度。结果实验组患者在各阶段的出血量均显著少于对照组(P<0.05)。实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫收缩乏力产妇施以综合护理干预能有效降低子宫收缩乏力性产后大出血的发生率,利于患者产后尽早恢复,且能显著提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕疗效及安全性观察

目的观察并探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕的临床效果和安全性,并总结出米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕的临床应用价值。方法选取笔者所在医院2009年12月～2010年12月收治的100例瘢痕性子宫早孕的孕妇,将其随机分为两组,采取两种方式来进行对比分析。观察组采用米非司酮配伍米索前列醇手术方式;对照组采用人工钳刮手术,并观察这两组在终止早孕的效果及其不良反应,进行统计学分析。结果观察组和对比组这两组患者在清宫率、完全流产率、流产后的感染发生率及不良反应率的比较上,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外观察组和对比组这两组在阴道的流血量、流产及排除妊娠物的时间上,二者比较差异有统计学意义均(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇药物对终止不同孕周早期妊娠及早孕的临床效果都具有很高的成功率,而且该手术方式操作比较简单,安全性较高,值得在临床上推广并将其运用。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

目的研究并探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,使用不同的止血方式对卵巢功能产生的影响。方法选择笔者所在医院2010年1月～2011年1月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为2组,观察组40例术后行缝合止血处理,对照组40例采用电凝止血处理,就两组临床资料进行分析。结果两组术前性激素(E2、FSH、LH)无明显并异,术后观察组6、12个月变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年内月经量少、稀发或周期延长2例;对照组10例,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后采用缝合的方式行创面止血,可使卵巢囊肿得到最大程度的保护,改善了患者生存质量。

浅谈米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经时期功血的疗效比较

目的探讨应用米非司酮和安宫黄体酮对治疗围绝经期功血的临床疗效的不同。方法选择于2009年2月至2011年2月来我院进行诊断性刮宫手术治疗的60例患者进行分析,按照在术后服药的不同将其分为两组,其中观察组的患者口服米非司酮进行治疗,对照组的患者服用安宫黄体酮进行治疗,两组患者各30例。对患者在用药期间以及停药之后阴道的流血情况以及子宫内膜厚度的变化和性激素的变化进行对比分析。结果在进行治疗期间两组患者的阴道流血情况都得到了一定的控制,相比来说,服用米非司酮的观察组有较高的治愈率,差异有显著性(P<0.05);两组患者在进行治疗之后子宫内膜的厚度都有一定程度的变薄,有显著性差异(P<0.05);在抑制患者子宫内膜增生方面来说,观察组的治疗效果更好,两组间的差异有显著性(P<0.05);在服药之后观察组患者的FSH、LH、E2以及P值经检测均降低,差异有显著性意义(P<0.05),对照组没有明显变化。结论对于围绝经期功血患者的治疗,与安宫黄体酮相比米非司酮的治疗疗效更有优越性,效果比较显著。

制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者炎症因子和氧化应激产物水平的影响

目的观察制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者炎症因子和氧化应激产物水平的影响。方法采用随机数表法将2016年9月至2019年1月商丘市第四人民医院收治的80例真菌性阴道炎患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受制霉菌素治疗,观察组接受制霉菌素联合甲硝唑治疗。对比两组治疗14 d后血清炎症因子水平和氧化应激产物水平。结果相比对照组,观察组治疗后IL-2、IL-6及IL-8水平均较低,SOD和NO水平均较高,MDA水平较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论制霉菌素联合甲硝唑治疗真菌性阴道炎效果显著,可有效降低患者炎症反应及氧化应激水平。

妊娠急性脂肪肝患者的临床护理措施分析

目的:研究分析妊娠急性脂肪肝患者的临床护理措施,为临床护理提供理论依据。方法:回顾性分析商丘市第四人民医院2008年12月至2012年12月接收诊治的26例妊娠急性脂肪肝患者,对患者进行早期病情观察,胎心监护,对出血、胸腹水、脑水肿、肝肾综合征以及出现的器官衰竭等症状进行护理,对患者进行心理辅导,总结护理效果。结果:26例妊娠急性脂肪肝患者经护理存活23例(88.5%),死亡3例(11.5%),新生儿存活21例(80.8%),死于宫内6例(23.1%)(其中1例为双胎),临床护理满意度80.8%(21/26)。结论:对于妊娠晚期的孕妇应注意对急性脂肪肝的早期诊断,临床妊娠应及时终止妊娠,对患者进行精心护理,保障孕妇与新生儿脱离生命危险,提高护理满意度。

LEEP刀治疗宫颈上皮瘤变46例临床分析

目的比较宫颈电环锥切术(leep)与宫颈冷刀锥切术(ckc)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对90例CIN患者随机分为ckc组和leep组,分别给予ckc和leep治疗,观察两组手术时间、排液时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用、住院时间及痊愈率情况。结果两组痊愈率无显著差异,但leep组手术时间、住院时间、切口愈合时间、术中出血量及住院费用均明显少于ckc组(P<0.05)。结论与ckc比较,leep治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少,术后伤口愈合时间及住院时间短,手术费用低等优点。

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2013年3月到2014年3月商丘市第四人民医院收治的80例多囊卵巢综合征患者,按照随机原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予妈富隆治疗,观察组采取妈富隆联合二甲双胍治疗,治疗后对两组患者临床指标改善情况进行分析。结果治疗后,两组患者各项指标均均得到改善,观察组患者黄体生成素(LH)、促性腺激素(LH/FSH)、睾酮(T)以及腰臀比值(WHR)、体质量指数(BMI)等指标改善情况均优于对照组。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论采用妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果较好,可显著改善患者内分泌状况,值得在临床上进行推广和应用。

Ⅰ型、Ⅲ型根治性全子宫切除术在ⅠB1期宫颈癌中的应用价值

目的探讨Ⅰ型、Ⅲ型根治性全子宫切除术在ⅠB1期宫颈癌中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年8月商丘市第四人民医院收治的974例ⅠB1期宫颈癌患者,根据纳入排除标准筛选667例ⅠB1期(肿瘤直径<2 cm)宫颈癌患者,其中78例接受Ⅰ型根治性全子宫切除术,589例接受Ⅲ型根治性全子宫切除术,依据肿瘤中高危复发因素配对患者例数(1∶1),最终纳入140例宫颈癌患者,分为Ⅰ型手术组(70例)和Ⅲ型手术组(70例)。观察两组子宫全切术对ⅠB1期(肿瘤直径<2 cm)宫颈癌患者预后的影响。结果Ⅰ型手术组手术时间[(131.21±37.88)min]短于Ⅲ型手术组[(226.12±34.16)min],术中出血量[(140.25±34.15)mL]、术中输血量(0)少于Ⅲ型手术组[(224.15±67.14)mL、5 U],术后肛门排气时间[(1.29±0.34)min]、住院时间[(2.54±0.45)d]短于Ⅲ型手术组[(2.54±1.21)min、(4.15±1.25)d],差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型手术组术中并发症发生率(0)低于Ⅲ型手术组(5.7%),术后并发症发生率(0)低于Ⅲ型手术组(5.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型手术组术后复发1例(1.4%),Ⅲ型手术组复发2例(2.8%),Ⅰ型手术组和Ⅲ型手术组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型手术组术后随访期内生存率(100.0%)与Ⅲ型手术组(98.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠB1期(肿瘤直径<2 cm)宫颈癌患者实施Ⅰ型根治性子宫全切术可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和输血量,降低并发症发生风险。

垂体后叶注射液联合Bakri球囊填塞治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的分析垂体后叶注射液联合Bakri球囊填塞治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法选取2019年8月至2022年1月在商丘市第四人民医院接受治疗的100例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组接受垂体后叶注射液治疗,观察组于对照组基础上加用Bakri球囊填塞,两组均治疗24 h,比较两组治疗效果、出血量、宫缩情况[宫缩持续时间、子宫底下降速度]以及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组12、24 h出血量均低于对照组(P<0.05);观察组宫缩持续时间较对照组长,子宫底下降速度较对照快(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶注射液联合Bakri球囊填塞治疗宫缩乏力性产后出血患者效果显著,可减少子宫出血量,改善患者宫缩情况,安全性较好。

产后并发下肢深静脉血栓患者的加强护理体会

目的研究产后并发下肢深静脉血栓患者的护理方法,总结护理经验。方法选择于2011年1月-2012年1月在我院确诊的产后并发下肢深静脉血栓患者14例,做好患者的心理护理以及抗凝、溶栓治疗过程中的护理工作,对患者进行下腔静脉滤网植入后,对周围型深静脉血栓患者自上肢静脉滴入尿激酶,对中心型、混合型深静脉血栓患者以弹力绷带包扎踝关节以上5 cm处,自患肢足背滴入尿激酶,并以50%浓度硫酸镁溶液热敷患肢。结果经抗凝、溶栓与综合护理后,14例患者全部肿胀消退出院。结论在产后并发下肢深静脉血栓患者的治疗中,护理工作能够加深患者的相关认识,加快患者痊愈,具有十分重要的作用。