沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗高血压伴心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗高血压伴心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的80例高血压伴心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、心肌损伤标志物[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF、CO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NT-proBNP、cTnI、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗高血压伴心力衰竭患者可提高临床疗效,改善心功能指标水平,降低血压和心肌损伤标志物水平,其效果优于单纯酒石酸美托洛尔治疗。

ACEI联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿162例疗效观察

目的:观察雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿的作用及安全性。方法:选取162例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为4组,对照组(42例)应用常规剂量血管紧张素转胺酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),治疗组在应用常规剂量ACRI或ARB基础上,分别给予雷公藤多甙20mg/d(低剂量组)、30mg/d(中剂量组)、40mg/d(高剂量组)(每组各40例),疗程3个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肝肾功能及血常规变化。结果:治疗组与对照组24h尿蛋白定量均减少。雷公藤多甙低剂量、中剂量、高剂量治疗组24h尿蛋白分别由治疗前(2.7±0.9)g、(2.7±0.9)g、(2.8±0.9)g减少到治疗后(2.2±1.0)g、(2.1±0.9)g、(1.9±1.0)g(P均<0.01),下降率分别为17.8%、22.8%、30.4%;对照组24h尿蛋白由治疗前(2.4±1.2)g减少为治疗后(2.0±0.9)g(P>0.05),下降率为16.3%。雷公藤多甙治疗前后肝肾功能及外周血象比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,且随雷公藤多甙用药剂量在一定范围内增加,24h尿蛋白定量下降率增大,趋势检验有统计学意义(P<0.05),对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响。