不同放疗技术治疗老年非小细胞肺癌的剂量学对比

目的对比三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)对老年非小细胞癌(NSCLC)患者靶区和正常组织剂量学的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在商丘市第四人民医院治疗的88例NSCLC患者,按随机数表法分为3D-CRT组(44例)和IMRT组(44例)。3D-CRT组接受3D-CRT技术放疗,IMRT组接受IMRT技术放疗,比较两组患者靶区剂量参数[靶区最大剂量(PTV D_(max))、靶区最小剂量(PTV D_(min))、靶区平均剂量(PTV D_(mean))、靶区适形指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(HI)]和正常组织受照剂量参数[肺组织受量(V_(5)、V_(15)、V_(20)、V_(30))、食管受量(V_(50)、V_(60))、心脏受量(V_(40)、V_(60))、脊髓最大受量(D_(max))、脊髓平均受量(D_(mean))],比较两组治疗6周时的疾病缓解率。结果与3D-CRT组比较,IMRT组PTV D_(max)、PTV D_(min)、PTV D_(mean)、CI与HI升高(P<0.05);与3D-CRT组比较,肺V_(20)、肺V_(30)、食管V_(60)、心脏V_(40)、心脏V_(60)、脊髓D_(max)与脊髓D_(mean)均降低(P<0.05);比较两组肺V_(5)与肺V_(10),差异无统计学意义(P>0.05);对比两组疾病总缓解率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-CRT与IMRT技术治疗老年NSCLC患者疗效相当,但与3D-CRT技术相比,IMRT技术可提高患者靶区剂量,减少正常组织受照射剂量参数,保护靶区周围正常组织和器官。

三维适形放疗联合SOX化疗方案治疗老年食管癌患者的效果

目的分析三维适形放疗(3D-CRT)联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案治疗老年食管癌患者的效果。方法收集2016年10月至2017年11月商丘市第四人民医院收治的113例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究,根据治疗方案分为观察组(n=61)和对照组(n=52)。对照组接受SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合3D-CRT治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、不良反应、生存质量(QLQ-OES18评分)、1 a及3 a生存率。结果观察组总有效率[62.30%(38/61)]高于对照组[42.31%(22/52)](P<0.05);治疗后,两组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率[13.11%(8/61)]与对照组[7.69%(4/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组QLQ-OES18评分均较治疗前高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组1 a生存率[83.61%(51/61)]与对照组[78.85%(41/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),3 a生存率[57.38%(35/61)]高于对照组[38.46(20/52)](P<0.05)。结论3D-CRT联合SOX化疗方案治疗老年食管癌患者,可降低肿瘤标志物水平,改善患者生存质量,提高3 a生存率,安全可靠。

同期、序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移48例疗效观察

目的探讨联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用价值及预后。方法联合应用全身化疗和胸部原发肺癌灶、脑转移灶的超分割放疗,对比同期放化疗和序贯放化疗的疗效和不良反应。结果追踪到患者的生存终点,同步组和序贯组的肺癌原发灶的ORR分别为45.83%和54.16%,脑转移灶的ORR分别为70.83%和75.00%,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。同步组和序贯组1a生存率分别为53%和49%,差异无统计学意义(P>0.05)。2a总生存率为分别为32%和17.6%,差异有统计学意义(P<0.05),同步组明显优于序贯组。同步组白细胞减少的发生率低于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身化疗同步脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移能延长肺癌脑转移患者的生存时间,且患者耐受性良好。