时效性激励护理在急性脑梗死患者中的应用效果

目的:观察时效性激励护理在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年1月该院收治的60例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用时效性激励护理。比较两组护理前后心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]评分、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]评分和认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分。结果:护理后,两组坚韧、乐观、力量等CD-RISC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MBI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MoCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用时效性激励护理可提高急性脑梗死患者心理弹性、日常生活活动能力和认知功能评分,其效果优于单纯常规护理。

瘤型麻风病周围神经损害及病理特征

目的探讨麻风病周围神经损害的临床表现及病理特征。方法分析1例麻风病的临床资料,行神经电生理、神经超声及病理检查,并对相关文献报道进行综述,研究麻风病的流行特征。结果该例患者神经损害主要累及双侧尺神经、腓总神经等。皮肤损害表现为反复的皮损,疤痕,皮肤病理见泡沫细胞组成的肉芽肿。结论麻风病以周围神经及皮肤损害为主,且有地区分布及年龄分布特点,致残率高,传染源仍然存在,因此应加强麻风病的防治工作。

依达拉奉联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎症反应的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用依达拉奉联合丁苯酞治疗的临床效果。方法:选择2016年2月-2018年2月商丘市第四人民医院收治的60例AIS患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组口服丁苯酞,观察组加用依达拉奉,比较两组神经功能缺损、炎症反应。结果:治疗后,观察组神经缺损程度较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-8(15.73±3.82)μmol/L、TNF-α(6.98±2.89)μg/L、hs-CRP(7.08±2.65)mg/L,均低于对照组的(21.03±4.27)μmol/L、(10.90±3.53)μg/L、(10.86±3.14)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对AIS患者,依达拉奉与丁苯酞联合治疗可有效减少神经功能缺损,缓解炎症反应,提高治疗效果,促进患者恢复。

化痰息风方对癫痫患者神经功能和日常生活能力的影响

目的:探究化痰息风方对癫痫患者神经功能和日常生活能力的影响。方法:选取2014年5月~2016年6月我院收治的66例癫痫患者作为研究对象,采用随机抽签的方式分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用西药治疗;观察组采用西药+化痰息风方治疗。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分。结果:治疗后,观察组的神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗3个月和6个月后,观察组的日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用化痰息风方治疗癫痫患者,能明显改善患者的神经功能,提高患者的日常生活能力。

依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿29例疗效观察

目的探讨脑出血后迟发性脑水肿的发生机制及治疗方法。方法对脑出血后发生迟发性脑水肿的29例患者在给予常规治疗的基础上加用依达拉奉、白蛋白针剂治疗。结果 28例患者症状逐步好转,脑CT示水肿逐步消散吸收;1例脑叶出血(40mL)患者症状无好转,复查脑CT示水肿无明显吸收,给予微创脑血肿碎吸清除术治疗,水肿随血肿的清除迅速吸收。结论应用依达拉奉、白蛋白可有效的治疗脑出血后迟发性脑水肿。

同期、序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移48例疗效观察

目的探讨联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用价值及预后。方法联合应用全身化疗和胸部原发肺癌灶、脑转移灶的超分割放疗,对比同期放化疗和序贯放化疗的疗效和不良反应。结果追踪到患者的生存终点,同步组和序贯组的肺癌原发灶的ORR分别为45.83%和54.16%,脑转移灶的ORR分别为70.83%和75.00%,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。同步组和序贯组1a生存率分别为53%和49%,差异无统计学意义(P>0.05)。2a总生存率为分别为32%和17.6%,差异有统计学意义(P<0.05),同步组明显优于序贯组。同步组白细胞减少的发生率低于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身化疗同步脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移能延长肺癌脑转移患者的生存时间,且患者耐受性良好。

斜向锥颅穿刺法治疗慢性硬膜下硬膜外血肿疗效观察

目的探讨斜向锥颅穿刺法治疗慢性硬膜下/慢性硬膜外血肿的优缺点。方法对比分析斜向锥颅穿刺法和常用垂直锥颅穿刺法治疗慢性硬膜下、硬膜外血肿时,血肿的清除时间、程度、并发症的发生情况。结果采用斜向锥颅穿刺法清除血肿所需时间短,清除较彻底,并发症发生率低。结论斜向锥颅穿刺法能更有效的清除慢性硬膜下、硬膜外血肿,较垂直穿刺法更优越。

定眩汤对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑血流参数的影响研究

目的:研究定眩汤在短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑血流参数的影响。方法:将76例短暂性脑缺血发作患者遵循随机数字表法分为两组,每组包括38例。对照组进行短暂性脑缺血发作的常规西医治疗,定眩汤组则在对照组的基础上加用定眩汤。观察两组患者治疗后1个疗程、2个疗程时的疗效、治疗前与治疗后1个疗程、2个疗程时的血管内皮功能及脑血流参数。结果:治疗后1个疗程、2个疗程时定眩汤组的总有效率为81.58%(31/38)及97.37%(37/38),对照组分别为总有效率为57.89%(22/38)及78.95%(30/38),定眩汤组显著高于对照组(P<0.05);定眩汤组的血管内皮功能及脑血流参数显著优于对照组(P<0.05)。结论:定眩汤在短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑血流参数的影响较好,有助于患者疾病状态的改善。

奥扎格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗糖尿病并急性脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板治疗糖尿病并急性脑梗死临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的142例患者随机分为治疗组64例和对照组78例。2组病人均予胰岛素或口服降糖药积极控制血糖,采用相同的基础治疗和对症处理,治疗组给予奥扎格雷联合阿司匹林,对照组单用阿司匹林抗血小板治疗。分别在治疗前及治疗第14天监测血小板参数并进行神经功能缺损评分(NIHSS),并记录出血不良反应。结果治疗后2组患者反映血小板功能增强的MPV、PWT和P-LCR三项指标均明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NlHSS评分较对照组减少明显,显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无脑出血等严重出血事件发生。结论糖尿病并急性脑梗死患者急性期短期应用奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,可明显提高临床疗效,明显优于单用阿司匹林,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

美多巴联合普拉克索对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨普拉克索联合美多巴对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年6月商丘市第四人民医院收治的80例帕金森病患者,将其按照入院日期单双号分为对照组和观察组,各40例。对照组接受美多巴治疗,观察组接受普拉克索联合美多巴治疗。比较两组认知功能及生活质量。结果观察组语言、抽象思维等认知功能评分及躯体功能、生活态度等评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论普拉克索联合美多巴治疗帕金森病可提高患者生活质量及认知功能,促进患者转归。

辛伐他汀联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、迟发性脑缺血的作用

目的辛伐他汀联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑缺血(DCI)的疗效。方法将符合入选标准的86例SAH患者,随机分为辛伐他汀联合尼莫地平治疗组(观察组)和尼莫地平治疗组(对照组),每组43例。2组均采用相同的基础治疗和对症处理。对照组给予钙离子结抗剂(尼莫地平注射液按0.5mg/h的速度持续微量泵泵入,15d为一疗程,再给予尼莫地平40mg口服,4次/d。治疗组在对照组的基础上服用辛伐他汀20mg/d,连服2周,昏迷患者经胃管给药。所有患者均于1、7、14、30d进行神经功能缺损评分及Hunt-Hess分级;于1、7、14、30d或临床症状发生变化时进行经颅多普勒(TCD)及头颅CT检查。结果 SAH治疗后30d时,治疗组和对照组发生CVS分别为5例(其中2例死亡)和7例(其中2例死亡)(P>0.05);发生DCI分别为2例和9例(其中2例死亡)(P<0.05);第30天存活者遗留神经功能缺损症状和体征者分别为3例和10例(P<0.05);第30天存活者Hunt-Hess分级比较有显著差异(P<0.05)。结论辛伐他汀联合尼莫地平在防治SAH后DCI及改善病人预后方面疗效优于单用尼莫地平,值得临床推广应用。

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及胆红素和尿酸水平的影响

目的探讨急性脑梗死患者接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后血清炎症因子及胆红素和尿酸水平的变化。方法选择2016年2月至2018年2月商丘市第四人民医院收治的60例急性脑梗死患者,采用随机数表法将患者分为两组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者血清炎症因子、胆红素及尿酸水平。结果治疗后,观察组患者血清IL-6水平为(53. 09±6. 51) pg/L,IL-17水平为(42. 84±5. 11) pg/L,均低于对照组的(58. 04±7. 11)、(47. 93±6. 03) pg/L,差异有统计学意义(均P <0. 05);治疗后,观察组患者血清胆红素水平为(14. 97±4. 53)μmol/L,尿酸为(399. 71±54. 72)μmol/L,均高于对照组的(12. 13±3. 58)、(357. 06±46. 45)μmol/L,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用rt-PA对急性脑梗死患者进行静脉溶栓可抑制炎症反应,提高患者血清血胆红素及尿酸水平。

认知行为干预结合任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者的干预效果

目的探讨认知行为干预结合任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者的康复效果。方法前瞻性选取商丘市第四人民医院2018年12月至2021年12月收治的73例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,依据患者入院时间顺序进行分组。因患者干预时间为2个月,为了避免组间沾染,研究小组预先设定:当入组病例收集资料的时间距离月末时间小于2个月时,停止本组病例的纳入,即2019年11月(B组)后不再纳入新的病例,最终纳入B组31例,A组42例。B组患者接受常规护理干预及康复训练,A组患者在B组基础上接受认知行为干预结合任务导向性训练。对比两组患者干预前、干预2个月后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况及护理满意度水平。结果干预2个月后,两组患者FMA-L、BBS、FAC及ADL量表评分均提升,且A组各项评分均高于B组(P<0.05);干预2个月后,两组患者NIHSS、SAS、SDS量表评分均下降,且A组患者各项评分均低于B组(P<0.05);A组患者护理质量、护理态度、护理专业性、护理程序及护理满意度总分均高于B组(P<0.05)。结论对脑卒中后偏瘫患者采用认知行为干预结合任务导向性训练能够有效促进其康复,改善其肢体功能、日常生活能力、心理状态,提高护理满意度,值得临床参考借鉴。

急性脑梗死早期康复治疗90例临床观察

目的:探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体功能及日常生活能力的影响。方法:180例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组各90例,两组患者均给予常规药物治疗,康复组给予系统的早期康复治疗,对照组自行锻炼。结果:采用修订的Barthel指数(MBI)和简式Fugl-Meyer运动功能积分法对两组进行治疗前后神经功能评定:治疗前两组评分差异无显著性(P>0.05),治疗后康复组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期康复治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体运动功能及日常生活能力恢复具有促进作用。

脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现及其发病的预测因素

选取我院2014年5月~2016年5月收治的70例脑静脉窦血栓形成患者。依据是否并发癫痫分为并发组20例和未并发组50例。分析脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现以及预测因素。结果脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现包括癫痫、意识混乱、意识模糊;脑出血、上矢状窦为脑静脉窦血栓形成并发癫痫的独立影响因素。脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现包括癫痫、意识混乱、意识模糊,对发生脑出血或者是存在上矢状窦的脑静脉窦血栓形成患者予以及时干预可显著降低癫痫发生率。

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将62例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组30例和对照组32例。联合治疗组依达拉奉30 mg静滴,2次/d,降纤酶首日剂量10 U,第3、5天各5 U加入生理盐水250 mL中静滴,共用3次。对照组单用降纤酶,剂量及用法同依达拉奉联合降纤酶组。分别在2组治疗前和治疗后7、14、21 d对患者分别进行神经功能缺损程度评分(ESS)、Barthel指数评分及临床疗效评定。结果 2组治疗后7、14、21 d ESS评分、Barthel指数联合治疗组均优于对照组(P<0.05),21 d后治疗组显效率(60%)、有效率(97%)明显高于对照组的34%、75%(P<0.05)。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著。

依达拉奉辅助治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的观察依达拉奉辅治急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注，2次／d，连用10-14d，其他治疗同对照组；2周后进行临床疗效评定。结果治疗组显效率为66．7％，总有效率为90％，明显高于对照组（40．0％和63．3％），差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗2周后两组神经功能缺损评分间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉对急性脑梗死有显著治疗作用，无明显不良反应。

复方丹参滴丸治疗早期脑梗死的临床效果分析

目的:探讨复方丹参滴丸治疗早期脑梗死的临床效果。方法:选择商丘市第四人民医院2011年12月至2012年12月收治的40例早期脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组患者口服复方丹参滴丸进行治疗,对照组患者口服血栓通、银杏叶制剂进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果:治疗结束后复查CT,观察组有11例患者梗死影缩小,对照组有6例患者梗死影缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有16例患者基本痊愈,对照组有10例患者基本痊愈,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗早期脑梗死效果显著,值得临床应用与推广。

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的研究小剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病超过6h"溶栓时间窗"的急性脑梗死的疗效。方法尿激酶组采用尿激酶10万U+生理盐水(NS)100mL于30min内滴完,2次/d,共5d,之后治疗与对照组相同。对照组给予羟乙基淀粉、葛根素、脑细胞营养剂等治疗。2组治疗前及治疗后第11天进行神经功能缺损程度评分,并行血黏度、血纤维蛋白原、血小板计数检测,比较不同病程患者的疗效。结果急性脑梗死发病72h内患者,尿激酶组的疗效显著优于对照组(P<0.01);2组病程>72h疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿激酶组治疗后血液流变学较对照组改善更为明显(P<0.01)。尿激酶组21例有出血倾向,未发生颅内出血;对照组均未发生不良反应。结论尿激酶对血流变的改善明显,尤其是降低血浆黏度和纤维蛋白原更明显。急性脑梗死发病72h内使用小剂量尿激酶静脉溶栓疗效显著,安全性好。

前列地尔联合奥拉西坦对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的研究前列地尔联合奥拉西坦对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2016年2月至2018年2月商丘市第四人民医院神经内科收治的60例血管性痴呆患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受前列地尔治疗,观察组在对照组基础上接受奥拉西坦治疗,治疗疗程均为2周,比较两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者MMSE及ADL评分高于与治疗前,且观察组MMSE及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者发热、恶心、呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论前列地尔联合奥拉西坦治疗血管性痴呆效果显著,有利于改善患者的认知功能,提高日常生活活动能力。