内镜下纤维蛋白黏合剂喷涂联合卡络磺钠治疗消化性溃疡出血的效果

目的观察内镜下纤维蛋白黏合剂喷涂联合卡络磺钠治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2019年1月至2022年12月商丘市长征人民医院收治的70例消化性溃疡出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组接受内镜下喷涂纤维蛋白黏合剂治疗,观察组在对照组基础上加用卡络磺钠冲洗治疗。比较两组患者围手术期指标、凝血功能、临床观察指标、术后并发症以及再出血率(内镜治疗后3个月内)。结果治疗后,观察组首次止血成功率高于对照组,大便潜血试验转阴、呕血停止时间较对照组更短(P<0.05);但两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较对照组更短,纤维蛋白原(FIB)水平较对照组更高(P<0.05)。观察组血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)较对照组更高(P<0.05)。两组患者均出现并发症,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下纤维蛋白黏合剂喷涂联合卡络磺钠可有效治疗消化性溃疡出血,提高首次止血成功率,改善围手术期、临床观察指标以及凝血功能,还能降低再出血率。

内镜下胃间质瘤切除术42例病例汇报

目的探讨内镜下胃间质瘤除术的疗效。方法回顾性分析42例已确诊为胃间质瘤并行内镜黏膜下剥离术治疗的患者资料，包括患者的一般情况、病变部位、瘤体大小、临床表现、诊疗经过等，统计并发症有无及术后恢复情况。结果42例患者均顺利完成该项治疗．瘤体直径在1．2～6．0cm，完整切除瘤体，手术部位有少量出血，经氩离子凝固术、电活检钳凝固治疗或钛夹夹闭创面止血，有8例术中并发穿孔，穿孔发生率19．0％（8／42），应用钛夹夹闭穿孔，术后插胃管胃肠减压，禁食、水，质子泵抑制剂抑酸、抗炎等对症治疗后，腹腔内气体均吸收。42例患者均未出现术后大出血，胃黏膜下间质瘤行剥离术治疗后住院4-8d，平均5．5d，胃穿孔患者术后25-30d复查电子胃镜见穿孔均已愈合．42位患者均接受随访18个月，未见复发。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤是安全和可靠的，虽然出血和胃穿孔是其主要的并发症．经积极地对症治疗可以完全康复。

美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎患者炎性因子水平的影响

目的探讨溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片对其炎性因子水平的影响。方法选取2016年3月—2018年6月商丘市长征人民医院溃疡性结肠炎患者80例,采用随机数表法分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用美沙拉嗪治疗,实验组予美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片治疗,对比两组炎性因子水平。结果实验组治疗后白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于参照组,IL-4水平较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片治疗效果显著,可有效调节炎症因子水平,改善患者病情。