商丘市第一人民医院抗菌药物应用的调查

目的：了解我院抗菌药物使用情况并进行分析,以提高临床工作对这方面的重视以及作出相应对策。方法：随机抽取我院2006-09～2006-10出院的100例患者的用药卡,对抗菌药物的应用状况进行回顾性调查。结果：100例患者中使用抗菌药物的有79例,使用率为79%。结论：我院存在严重不合理使用抗菌药物的现象应予以高度的重视。

我在商丘市第一人民医院实习的见闻

商丘市第一人民医院坐落于商丘市的南部，建于1912年。经过医院几代人的不懈努力，如今，这所百年老医院呈现出勃勃生机。成为豫、皖、鲁苏四省结合部最大的综合性医院之一。近年来医院先后荣获了国家爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全省卫生系统纠风专项治理工作先进单位、首届商丘市百姓放心“十佳医院”等荣誉称号。医院环境优雅。设备先进以及高超的技术人员和一流的服务态度。

抢抓机遇团结拼搏全面推进医院各项事业发展再上新台阶--访商丘市第一人民医院院长韩传恩

2018年是贯彻党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年,也是开启新时代商丘全面建设社会主义现代化新征程的重要一年,做好2018年的工作意义重大。商丘市第一人民医院围绕全国、省、市卫生计生工作目标,持续加强医院内涵建设,提高医疗质量,改善服务态度,进一步提高资源整合能力、人才培养能力和技术攻关能力,促进医院各项事业发展再上新台阶。

加强医院文化建设 持续促进医院发展——以商丘市第一人民医院为例

医院文化是医院生存和发展的内在动力。医院文化关系到医院的经营、管理、人才发展等一系列活动,医院要想发展就必须不断加强自身文化建设,这也是保障医院持续发展的必然前提。

商丘地区医院消毒供应中心质量控制现状

目的调查商丘地区医院消毒供应中心(Central Sterile Supply De-partment,CSSD)质量控制现状。方法根据卫生部《院感染管理规范》、河南省卫生厅《河南省医疗机构消毒供应中心验收标准》,调查商丘地区有CSSD的29所医院CSSD布局与设备情况、清洗方法使用情况、确认清洗消毒程序有效性的执行情况以及质量管理检查结果。结果 CSSD布局与设备情况检查中市二级及以上综合医院布局及面积合理率、灭菌设备脉动真空比例、超声及喷淋清洗设备比例、配置高压水枪比例均显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P值均<0.05);清洗方法中,市二级及以上综合医院手工加机洗率显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P值均<0.05);确认清洗消毒程序有效性中市二级及以上综合医院每次打印运行记录、观察运行温度、时间、符合厂家使用说明比例均显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P值均<0.05);质量管理检查中,市二级及以上综合医院酶洗比例、器械清洗彻底、生物检测比例、BD检测比例、压力蒸汽灭菌比例均显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论市二级及以上综合医院在CSSD布局与设备情况、清洗方法、清洗消毒程序确认等程序中均优于县二级综合医院及专科医院,后者需加强CSSD规范化管理。

商丘梁园区老年人高血压患病现状及危险因素研究

目的 调查商丘梁园区老年人群的高血压患病现状及危险因素。方法 对商丘市示范点筛查的60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,调查高血压患病现状。采用问卷调查的方法收集研究对象的资料,测定血压。采用logistic回归分析睡眠情况对高血压患病的影响。结果 本研究纳入研究对象1024例,其中高血压患者518例(50.59%)。高血压组和非高血压组相比,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、目前居住地、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、是否锻炼、腰围身高比、BMI情况及睡眠时长差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、不良婚姻状况、有吸烟史、有饮酒史、有糖尿病史、受教育程度较低、居住地为城乡结合部和农村、不锻炼、较大腰围身高比、睡眠时长较短和过长、BMI偏瘦和超重或肥胖均是高血压患病的独立危险因素(P<0.05)。结论 商丘梁园区老年人群的高血压患病率高达50%以上,女性、高龄、不良婚姻状况、有吸烟史、有饮酒史、有糖尿病史、受教育程度较低、居住地为城乡结合部和农村、不锻炼、较大腰围身高比、睡眠时长较短和过长、BMI偏瘦和超重或肥胖会增加高血压患病风险。

加强公立医院内部控制管理的探讨

作为我国公共卫生服务体系的重要组成部分,公立医院承担着为广大人民提供基础医疗服务的重要责任。公立医院的管理水平和治理体系的完善程度直接影响着医疗服务的质量和水平。然而,当前一些公立医院在内部控制管理方面存在不足,这成为制约公立医院管理水平提升的一个重要因素。介绍了公立医院内部控制管理的基本特征,深入分析了公立医院内部控制管理存在的问题,并提出了相应的优化策略。

公立医院资金管理与风险防控体系构建及应用

本文从公立医院资金管理与风险防控体系构建及应用的角度出发,深入探讨现代医疗机构中的资金管理和风险防范问题,并提出相关对策和建议。通过研究发现公立医院面临着资金来源单一、成本控制不力、接受第三方支付导致财务风险增加等问题,指出良好的资金管理和风险防范是公立医院持续发展的保障,建议公立医院减少对财政拨款的依赖,引入社会资本多元化资金来源;同时,要加强内部控制,完善财务管理流程,强化风险防范意识,建立风险评估预警机制等,从而提高资金管理和风险防范水平,保障公立医院的稳定运营和长远发展。

新生儿科医院感染的现状及危险因素分析

目的统计新生儿科医院感染的现状,分析危险因素。方法选择2018年12月-2020年12月我院出生1248例新生儿进行调查研究,统计新生儿性别、体重、胎龄、分娩方式、住院天数、高胆红素血症、静脉营养、溶血、羊水污染情况、败血症、肺炎、母亲产前感染、窒息、呼吸窘迫综合症、机械通气、抗菌药物使用。并针对调查结果进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果1248例新生儿感染例数为36例,感染率为2.88%。体重、胎龄、住院天数、静脉营养、窒息、肺炎、败血症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、机械通气、抗菌药物使用是新生儿科医院感染的影响因素(P<0.05)。性别、分娩方式、羊水粪染、母体产前感染、溶血与新生儿科医院感染无相关性(P>0.05)。经Logistic回归分析,体重<2.5 kg、胎龄<37周、住院天数≥15 d、进行静脉营养、有窒息、有肺炎、有败血症、有高胆红素血症、有呼吸窘迫综合征、进行机械通气、抗菌药物使用不合理是影响新生儿科医院感染的独立危险因素。结论新生儿体重<2.5 kg、胎龄<37周、住院天数≥15 d、静脉营养、窒息、肺炎、败血症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、进行机械通气、抗菌药物使用不合理与新生儿科医院感染密切相关。

商丘地区151429例无偿献血人群乙型肝炎表面抗原及核酸检测阳性率结果分析

目的:分析商丘地区151 429例无偿献血人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及核酸检测(NAT)阳性率结果。方法:收集2021年6月至2023年5月商丘地区151 429例(151429份)无偿献血人群的资料,统计其HBsAg及核酸检测阳性率,比较不同特征无偿献血人群HBsAg与NAT阳性率,分析乙型肝炎病毒(HBV)-DNA反应性标本乙肝五项检查情况。结果:151 429份标本中HBsAg阳性566份,占37.38/万,HBsAg阴性150 863份,HBV-DNA反应性标本检出74份,检出率为4.91/万。男性、外地、初次无偿献血者的HBsAg和NAT阳性率均高于女性、本地、多次无偿献血者,46~60岁无偿献血者HBsAg和NAT阳性率均高于26~45岁、18~25岁者,且26~45岁者高于18~25岁者,差异有统计学意义(P<0.05)。74例HBV-DNA反应性标本中,单抗HBs阳性28例(37.84%),全阴性8例(10.81%),HBsAg阳性10例(13.51%),抗HBe抗HBc阳性与抗HBs抗HBe抗HBc阳性13例(17.57%)。结论:商丘地区无偿献血人群HBsAg阳性率为37.38/万,HBsAg阴性者仍有4.91/万被检出为NAT阳性,主要人群为男性、26~60岁、外地、初次无偿献血者。

基于大数据的医院网络信息安全防范分析

随着大数据技术在医疗健康领域的深入应用,医院网络信息安全面临着前所未有的挑战。文中首先分析了当前医院网络信息安全的现状,揭示了在大数据环境下,信息安全所面临的风险。然后,强调了风险评估与管理在安全防范中的核心地位,探讨了包括网络防火墙、入侵检测系统及数据加密与身份验证等多种安全技术措施。同时,也对员工的教育与培训的重要性进行了阐述。最后,通过对某医疗机构微信公众号系统窃取数据案例的分析,证明了大数据技术在医疗系统遭受黑客攻击后能发挥重要作用。

黏膜组织内Runx3蛋白、HIF-1α表达水平与不同类型胃息肉幽门螺杆菌感染的关系分析

目的 探讨黏膜组织内Runt相关转录因子3(runtrelated transcription factor 3,Runx3)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia-Inducible Factor 1-Alpha,HIF-1α)蛋白表达水平与不同类型胃息肉及幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染的关系。方法 选取2018年1月至2022年1月在本院诊治的胃息肉患者154例为病例A组,慢性萎缩性胃炎患者120例为病例B组,胃癌患者120例为病例C组。通过胃黏膜活检确诊,检测各组Runx3、HIF-1α蛋白和Hp阳性表达率,并分析胃息肉患者中Runx3、HIF-1α蛋白与Hp感染的相关性。结果 Runx3、HIF-1α蛋白在A、B、C组中的阳性表达率分别为62.99%vs47.40%、75.33%vs33.33%、31.67%vs85.83%(P<0.001)。增生性息肉组与病例C组的Runx3、HIF-1α蛋白阳性率差异显著(P<0.001),与病例B组无显著差异(P>0.05);腺瘤性息肉组与病例C组无显著差异(P>0.05),与病例B组有差异(P<0.05)。Hp感染阳性率在A、B、C组分别为45.45%、40.83%、84.17%(P<0.001)。增生性息肉组与病例C组差异显著(P<0.001),与病例B组无差异(P>0.05);腺瘤性息肉组与病例C组无差异(P>0.05),与病例B组差异显著(P<0.05)。Hp感染阳性患者中Runx3和HIF-1α蛋白阳性率分别为24.29%和52.86%;Hp感染阴性患者中分别为95.24%和42.86%。相关性分析显示,胃息肉患者的Runx3表达与Hp感染呈负相关(r=-0.732,P<0.001),HIF-1α与Hp感染无显著相关性(r=0.100,P=0.213)。结论 Runx3和HIF-1α蛋白在胃息肉患者黏膜组织中呈高阳性表达,Hp感染可能参与胃息肉发生发展,其中Runx3与Hp感染呈负相关性。

依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死神经功能及血清炎症因子的影响

目的 分析依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子的影响。方法 选取我院2021年7月至2023年6月期间收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与实验组,每组48例。参照组给予依达拉奉治疗,实验组给予依达拉奉联合丹红注射液治疗。观察两组治疗前后神经功能评分以及日常活动能力、血清炎症因子、血脂水平、疗效及不良反应。结果 治疗后,实验组神经功能和日常活动能力改善效果优于参照组,且实验组血清炎症因子水平、血脂水平低于参照组,P<0.05。实验组治疗有效率95.83%,高于参照组的79.17%,P<0.05。实验组不良反应发生率8.33%,与参照组的12.50%比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论 在急性脑梗死治疗中,依达拉奉联合丹红注射液治疗更利于挽救濒死脑细胞,改善神经功能,促进患者日常生活能力提高,同时更有助于降低炎症反应,改善血脂代谢,提高治疗有效性,且不会增加用药不良反应,具有推广价值。

新医改形势下基于预算管理与成本管理的公立医院绩效考核体系研究

新医改背景下公立医院迎来了空前的挑战和机遇。预算管理是医院经济活动中的核心内容,而成本管理直接影响着医疗服务质量与效益。绩效考核体系是医院内部管理中的一项重要手段,对提高医院整体绩效和促进医院健康发展有着十分重要的意义。所以构建以预算管理和成本管理为核心的公立医院绩效考核体系已成为现阶段公立医院管理改革中的一个重要方向。文章从预算管理、成本管理以及绩效考核等方面进行深入分析,目的在于探讨一套较为科学合理的公立医院绩效考核体系来满足新医改背景下医院的发展需要。

双心护理在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用效果

目的:观察双心护理在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年4月该院收治的70例永久性心脏起搏器植入术患者的临床资料,按护理方法不同分为观察组与对照组各35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用双心护理,比较两组护理前后心功能指标[6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果:出院时,两组6MWD长于护理前,且观察组长于对照组,LVEF水平和SF-36各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组SAS、SDS等负性情绪评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用双心护理可改善永久性心脏起搏器植入术患者心功能指标水平改善SF-36各维度评分,以及降低负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。

新疆地区不同级别医院慢性心力衰竭患者临床特征及治疗现状分析

目的:观察新疆地区不同级别医院慢性心力衰竭(心衰)患者的临床特征及治疗现状。方法:收集2011-01至2012-01新疆地区20家县级、地市级和省级三级甲等(简称三级)医院5 357例出院诊断为慢性心衰的患者,分析其年龄、性别、民族、心衰病因、心功能分级、合并疾病及药物治疗现状。结果:5 357例患者中,汉族2 295例(42.8%),维吾尔族2 255例(42.1%),其他民族807例(15.1%);平均年龄为(64.60±12.77)岁。慢性心衰的病因依次为:冠心病(50.8%)、高血压(31.8%)、扩张型心肌病(7.2%)。纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者比例在县级医院440例/682例(64.5%)和地市级医院1180例/1557例(75.8%)明显高于三级医院967例/3 118例(31.0%),差异有统计学意义(χ2=1390.362,P<0.001)。县级、地市级医院心衰患者平均左心房内径([44.7±8.8)mm(、39.5±8.1)mm]和左心室舒张末期内径([60.6±11.1)mm(、56.9±11.1)mm]较三级医院[(37.3±7.1)mm、(53.8±9.7)mm]增大,而左心室射血分数县级、地市级较三级医院降低分别为(41.9±10.5)%、(42.3±13.0)%vs(46.5±12.8)%,差异均有统计学意义(P均<0.001)。不同级别医院慢性心衰治疗药物使用情况:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和洋地黄类分别占72.8%、66.8%、46.6%、45.5%、26.8%。但ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用率县级医院(61.4%,51.5%)和地市级医院(72.3%,58.3%)较三级医院(75.6%,74.3%)低,而醛固酮受体拮抗剂县级医院(57.9%)和地市级医院(73.8%)的使用率较三级医院(30.6%)高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:新疆地区住院患者慢性心衰常见病因为冠心病和高血压;县级和地市级医院的心衰患者病情较三级医院重,治疗慢性心衰药物中ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用率县级和地市级医院较三级医院低,而醛固酮受体拮抗剂县级和地市级医院使用率较三级医院高。新疆地区心衰患者治疗与指南推荐的规范化治疗尚存在一定的差距,基层医院是心衰治疗的主战场。

商丘市医务人员工作场所暴力与工作能力的相关分析

目的 探讨医务人员遭受工作场所暴力和工作能力之间的关系，为预防工作场所暴力的发生、提高工作能力提供依据。方法 采用工作场所暴力量表（WVS）和工作能力指数量表（WAI）对河南省商丘市507名医务人员遭受工作场所暴力的情况和工作能力进行了调查，并用自制表格调查所有研究对象的一般情况。结果 30—44岁年龄组医务人员工作场所暴力得分高于45岁及45岁以上年龄组。护士组工作场所暴力得分高于医生和医技人员组（P〈0．05）；文化程度为初中及以下者工作能力得分比其他文化程度者低（P〈0．05）；遭受工作场所暴力与工作能力呈负相关，相关系数为-0．250（P〈0．01）；多因素分析表明，在控制了其它因素后，遭受工作场所暴力是工作能力下降的危险因素，其OR值为8．44。结论 遭受工作场所暴力对医务人员的工作能力有影响，应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。

平衡计分卡在医院绩效管理应用中存在的问题与对策

医院中层干部由于其职位的特殊性和权利、职责的有限性．其思维往往立足于本科室和近期效果，难以从医院决策者角度和宏观层面思考问题。因而，有必要加强中层干部绩效管理．不断提高中层干部的工作积极性，充分发挥其潜能．提升其管理效能．从而提高医院的整体管理水平。为此，2009年．我院运用平衡计分卡首先对中层干部实施绩效管理．取得了比较满意的效果。但在基于平衡计分卡的绩效管理实际运用实践中发现了一些亟待解决的问题．需要采取应对策略，以保证绩效管理落到实处。

立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析

目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,比较两组治疗7d时GCS评分情况,比较两组治疗30d时NSE、IL-6水平情况,比较两组治疗90d时mRs评分情况,比较两组患者家属心理情绪情况。结果 治疗7d时,研究组GCS评分9-15分的百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗30d时两组NSE水平、IL-6水平均有所下降(P<0.05),与对照组比较,治疗30d时研究组NSE水平、IL-6水平均更低(P<0.05);治疗90d时,研究组mRs评分在0-2级者百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者家属心理不良情绪均有所减轻(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗90d时的SDS、SAS评分均更低(P<0.05)。结论 重型脑干出血患者治疗中采用立体定向手术治疗,相较于常规保守治疗,患者机体炎症反应缓解幅度更大,患者死亡率显著降低,疾病预后有明显改善,且能够有效减轻患者家属的心理负担、心理压力,值得积极应用,临床疗效更为优良。

急诊科发生医院感染的危险因素分析及预防对策

目的探讨急诊科发生感染的危险因素及预防对策。方法采用统计学抽签的方法随机选择70例在医院急诊科治疗的患者,分为感染组32例和对照组38例。采用相应统计学方法分析性别、年龄、BMI、病情、住院时间、侵袭性操作、抗生素及激素的使用等因素与急诊科感染的相关性,并采用相应的预防对策为临床提供参考。结果两组患者Pearson单因素分析显示BMI、病情、侵袭性操作、抗生素及激素的使用等因素与急诊科发生感染密切相关,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析亦显示影响急诊科高感染率的相关因素为病情危重、抗生素使用、侵袭性操作、激素使用等(P<0.05)。结论医院急诊科感染发生率高、危害性大,且引起其高发生率的因素亦多,因此应加强急诊科院内感染的监测,严格制定消毒隔离措施,提高对无菌操作的要求,合理使用抗生素等,严格控制感染,尽量减少院内感染发生率。