商南县重点药用植物资源的种类与分布概况

目的调查研究陕西省商南县重点药用植物资源的种类与分布,为该县域内中药资源的开发与保护提出建议。方法通过随机定位选择样地,实地踏察统计数据和采集压制蜡叶标本,以获取商南县区域内药用植物资源的信息。结果此次普查在商南县域内共发现152种药用植物,属75科。草本约占所有植物的三分之二。这些药用植物的生境主要是在林下、草地,且药用植物的海拔分布范围在333米——1279米。结论商南县中药资源丰富,很多乡镇已经开始栽培种植部分药用植物,建议各乡镇推广栽培适合当地的特色药用植物,推动商南中药资源经济的发展。

小儿支气管肺炎采用中医综合方案治疗临床体会

目的 探讨中医综合方案治疗小儿支气管肺炎的可行性及疗效。方法 选取2012年7月~2013年8月儿科门诊收治的78例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行常规综合治疗,观察组在此基础上实施中医综合方案治疗。比较2组治疗7 d、14 d后临床效果。结果 观察组在治疗7天、14天后的总有效率均高于对照组（P〈0.05）,对比有显著性差异。结论 中医综合方案内外兼治,能显著提高小儿支气管肺炎治疗效果,且中医治疗毒副作用小,利于小儿正常发育,建议临床推广应用。

预见性护理干预在重症创伤性休克患儿救治中的应用效果

目的探究预见性护理干预在重症创伤性休克患儿救治中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年3月收治的92例重症创伤性休克患儿,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各46例。患儿入院后接受紧急救治,对照组在急诊救治过程中给予常规护理干预,观察组在对照组基础上开展预见性护理干预。比较两组的救治效果。结果观察组的总出血量、总补液量、血压变异率及并发症总发生率低于对照组,有效抢救时间和ICU住院时间短于对照组,救治总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预能有效减少重症创伤性休克患儿出血量和补液量,稳定患儿血压,减少并发症的发生,提高临床救治效果及家属满意度。

炎性拔牙位点保存与口腔种植

拔牙位点保存可有效降低拔牙窝愈合过程中牙槽骨吸收及软组织塌陷的风险,进而避免后期复杂的软硬组织增量手术,为二期手术提供良好的软硬组织条件。近年来临床上常规拔牙位点保存广泛应用并取得了可预期的效果,但对因牙周炎和/或根尖周炎而拔除患牙的拔牙位点保存,即炎性拔牙位点保存,目前仍缺乏统一标准。要提高炎性拔牙位点保存的成功率,就需要了解炎性拔牙位点保存的影响因素。本文就炎性拔牙窝拔牙位点保存的适应证、炎性拔牙窝对拔牙位点保存的影响、炎性拔牙位点保存的操作要点、炎性拔牙位点保存后的口腔种植时机等进行经验介绍与技术交流。

盐酸替罗非班对冠状动脉介入治疗术后血清炎性反应因子的影响

目的：探讨替罗非班（欣维宁）对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者血清炎性反应因子的影响。方法：入选的92例非ST段抬高型心肌梗死患者术前均签署了PCI知情同意书,并接受经皮冠状动脉介入治疗,采用随机对照方法,将患者分为欣维宁组（46例）和普通治疗组（46例）。普通治疗组基础用药：硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂。欣维宁组：在普通治疗组基础用药的基础上加用盐酸替罗非班（欣维宁）,先给予0.4μg/（kg·min）的负荷量,30 min后改为0.1μg/（kg·min）持续静脉推注48 h,两组同时皮下注射低分子肝素6~7 d。采用免疫比浊法检测术前1天、术后72 h血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的含量。结果：应用欣维宁组术后72 h hs-CRP含量较常规治疗组hs-CRP明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替罗非班能明显降低PCI非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP水平。

miR-145-5p靶向ARK5调控人上皮性卵巢癌细胞增殖凋亡的作用

目的探讨miR-145-5p对人上皮性卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响及可能涉及的分子机制。方法实时定量PCR检测miR-145-5p在正常卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞中的表达差异,CCK-8、流式细胞术检测过表达miR-145-5p对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响。靶基因预测软件预测miR-145-5p的靶基因,生物信息学、Western blot、双荧光素酶基因验证报告实验、挽救实验等方法预测并验证miR-145-5p在卵巢癌细胞中发挥作用涉及的分子机制。结果卵巢癌细胞中miR-145-5p的表达水平明显低于正常卵巢上皮细胞(t=4.345,P=0.049)。与对照组相比,过表达miR-145-5p的卵巢癌细胞增殖率明显降低(t=-15.790,P<0.001),凋亡率明显增加(t=5.433,P=0.032)。TargetScan软件在线预测及双荧光素酶基因验证报告实验结果表明,ARK5是miR-145-5p的直接靶基因(t=4.583,P=0.010)。ARK5过表达细胞的增殖率明显升高(t=27.290,P<0.001),凋亡率明显下降(t=-8.241,P=0.001)。过表达miR-145-5p可在mRNA(t=-12.824,P<0.001)及蛋白水平(t=-4.792,P=0.001)明显下调ARK5的表达。ARK5的挽救性表达显著抵消了miR-145-5p对细胞增殖的抑制(t=15.580,P=0.004)和促细胞凋亡(t=-12.470,P=0.006)的效果。结论miR-145-5p可能是通过靶向抑制ARK5来抑制卵巢癌细胞增殖和促进细胞凋亡的。

FGFR4在宫颈癌细胞中的表达及临床意义

目的 通过体外实验研究FGFR4在宫颈癌细胞中的表达及其影响宫颈癌发生发展的作用机制。方法 应用实时定量PCR和蛋白质免疫印迹实验检测宫颈癌细胞中FGFR4的mRNA及蛋白表达水平;运用流式细胞术检测FGFR4对宫颈癌细胞周期的影响;CCK-8实验验证FGFR4对宫颈癌细胞增殖的影响;应用Transwell小室实验检测FGFR4对宫颈癌细胞侵袭迁移能力的影响;采用siRNA技术沉默FGFR4基因后观察细胞的耐药性变化,并进行分析。结果 体外实验结果表明,FGFR4在宫颈癌Hela细胞中表达升高(t=20.870,P<0.05),沉默FGFR4基因,宫颈癌Hela细胞生长增殖率降低(t=-13.830,P<0.05),凋亡细胞数增多(t=8.740,P<0.05),NF-κB信号通路蛋白NF-κB p65的表达水平明显降低(t=-5.443,P<0.05),迁移侵袭能力下降(t=-6.421,P<0.05);与单纯顺铂(DDP)组相比,FGFR4-siRNA+DDP组细胞凋亡数显著增加(t=10.220,P<0.05)。结论 FGFR4可能通过促进Hela细胞增殖、侵袭迁移、增强其对顺铂的耐药性以及抗细胞凋亡等途径参与宫颈癌的发生发展。

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果及对血清VEGF、MMP-9水平的影响

目的探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2017年2月至2018年1月就诊于该院共62例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据手术治疗方法不同分为两组各31例。对照组患者采用传统手术切除治疗,试验组采用经乳晕切口手术治疗,观察和比较两组患者治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后MMP-9和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.425,P<0.05)。结论经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤疗效显著,能减少患者手术应激反应,缩短术后恢复时间,并发症少,安全性高,有临床推广应用价值。

针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例

目的:探讨针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:将我院收治的60例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用贺氏三通法针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用推拿治疗。分析两组治疗效果、疼痛缓解情况及复发情况。结果:对照组总有效率76.7%,观察组总有效率93.3%。两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗前后眩晕症状及功能评估评分均显著增加,观察组治疗后眩晕症状及功能评估评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组颈性眩晕及功能恢复状况优于对照组。观察组与对照组治疗后VAS评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),观察组镇痛效果优于对照组。对照组随访半年后复发率20%;观察组随访半年后复发率6.7%。两组复发率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用贺氏三通针灸法联合推拿治疗疗效优于仅用贺氏针灸法治疗。观察组眩晕及功能评估状况优于对照组,镇痛效果优于对照组,随访半年复发率低于对照组,该方法操作方便、疗效确切,值得临床推广应用。

循经点穴推拿联合电针治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察循经点穴推拿联合电针在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用效果。方法:80例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用电针治疗,观察组在对照组的基础上加用循经点穴推拿治疗。比较两组治疗效果,治疗前后疼痛改善情况。结果:观察组总有效为97.5%,显著高于对照组的总有效率85%。观察组治疗后疼痛分级指数改善更佳,疼痛强度改善更显著(P<0.05)。两组治疗前ODI(%)差异无统计学意义,两组治疗后ODI(%)显著低于治疗前,观察组改善效果更显著(P<0.05)。结论:循经点穴推拿联合电针治疗腰椎间盘突出症,临床效果显著,值得临床推广应用。

腹腔镜再次胆道手术对胆总管结石患者的临床效果及对生活质量的影响

目的探讨腹腔镜再次胆道手术对胆总管结石患者的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取130例具有胆道结石手术史需再次进行手术治疗的胆总管结石患者作为研究对象,依照随机分组法将其分为对照组与研究组,每组65例,分别采用开腹手术与腹腔镜手术,对比2组患者的临床治疗效果、生活质量评分。结果研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间、住院时间均显著优于对照组(P <0. 05),2组手术时间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后14 d,研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但2组AST、ALT、TB指标水平均显著低于术前(P <0. 05);研究组患者并发症发生率为4. 62%,显著低于对照组47. 69%(P <0. 05);研究组患者术后SF-36量表各生活质量评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石患者临床效果显著,具有安全性高、患者创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可显著提高患者生活质量。

缺血性脑卒中患者应用尼莫地平联合针刺及补阳还五汤治疗方案的临床效果

目的观察缺血性脑卒中(IS)患者应用尼莫地平联合针刺及补阳还五汤治疗方案的临床效果。方法选取我院2013年4月至2014年10月收治的90例IS患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(45例)与对照组(45例),研究组患者予以尼莫地平联合针刺及补阳还五汤治疗方案治疗,对照组患者予以常规西药治疗,对比两组患者治疗效果、不良反应及治疗前后患者血脂变化情况,采取美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数分别评估患者治疗前后神经功能缺损程度和日常生活能力状况,随访1年观察两组患者复发情况。结果研究组患者治疗总有效率为91.11%,总不良反应率为2.22%,1年内复发率为4.44%,对照组分别为75.56%、15.56%、17.78%差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血脂情况、神经功能缺损程度及日常生活能力评分均相近(P>0.05),治疗后各组患者血脂情况、神经功能缺损程度及日常生活能力评分均明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合针刺及补阳还五汤治疗方案治疗缺血性脑卒中效果良好,患者神经功能明显改善,日常生活能力显著提升,不良反应少,1年内复发率低,安全性高。

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死38例疗效分析

目的探讨尿激酶联合低分子肝素治疗对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法随机将78例急性心肌梗死患者分为两组:对照组(40例)予以临床常规治疗,观察组(38例)在临床常规治疗的基础上,予以尿激酶联合低分子肝素治疗;并采用再通率、病死率、有效率及并发症发生率等指标比较两组患者的临床治疗疗效。结果治疗后,观察组再通率、治疗有效率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组病死率分别为10.53%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组并发症发生率分别为27.50%、18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素治疗对急性心肌梗死患者临床疗效较好,且安全性高,并发症少,值得临床推广应用。

血管性痴呆血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨血管痴呆患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取80例老年血管性痴呆患者,纳入血管性痴呆组,同时选择同期健康体检者80例作为对照组,比较两组血清同型半胱氨酸、血脂水平及颈总动脉、颈内动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块发生情况,并对同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化相关性进行分析。结果血管性痴呆组同型半胱氨酸(Hcy)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)明显低于对照组(P<0.05)。血管性痴呆组颈总动脉、颈内动脉内径明显小于对照组,IMT明显高于对照组(P<0.05),血管性痴呆组粥样硬化斑块发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论血管性痴呆患者血清Hcy升高,并且随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。

针灸配合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨针灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将诊断为类风湿关节炎的52例患者随机分为2组,每组26例。针灸治疗组采用针灸治疗,联合治疗组在针灸治疗的基础上联合甲氨蝶呤治疗,比较2组治疗效果。结果针灸治疗组和联合治疗组总有效率分别为88%和96%,无显著性差异(P>0.05);2组临床治愈率分别为35%和65%,有显著性差异(P<0.05)。结论采用针灸配合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎治愈率高,值得临床推广应用。

阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死病人血脂与神经功能的影响

目的分析阿托伐他汀胶囊对动脉硬化性脑梗死患者血脂及神经功能的影响。方法选取动脉硬化性脑梗死急性期病人86例,随机分为对照组和观察组,各43例。两组患者均行呼吸支持、体温、血压、血糖控制及营养支持等常规治疗,均完成溶栓治疗,再根据患者个体情况予以改善脑血液循环和神经保护治疗。观察组患者在此基础上再加用阿托伐他汀胶囊治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平,神经功能缺损评分(NIHSS)评分。收集两组患者治疗过程中药物不良反应率并比较。结果两组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均较入组时明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05),HDL-C均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均较入组时明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生严重药物不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀胶囊辅助综合治疗动脉硬化性脑梗死患者,有效降低患者的血脂水平,改善患者神经缺损状态,且并未增加药物不良反应,具有较高的临床价值。

早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭62例疗效分析

目的观察早期应用呋塞米静脉滴注联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭的临床效果及其安全性。方法随机将62例心力衰竭患者分为两组:对照组(30例)予以单纯呋塞米静脉滴注治疗,治疗组(32例)予以呋塞米联合小剂量多巴胺静脉滴注治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组左室射血分数及6min距步行距离改善情况均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治疗总有效率分别为87.5%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭临床疗效及安全性良好,优于单独使用呋塞米。

逐痰通络汤联合点穴按摩治疗老年高血压脑出血微创术后恢复期疗效及其对患者脑血管功能的影响

目的:观察逐痰通络汤联合点穴按摩治疗老年高血压脑出血微创术后恢复期疗效及其对患者脑血管功能的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年1月收治的76例高血压脑出血微创术后患者作为研究对象。对照组给予点穴按摩治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予逐痰通络汤治疗,两组治疗时间均为4周。治疗后,评价2组患者疗效;治疗前后,分别检测2组患者动态阻力(DR)、脑血管平均流速(vmean)、脑血管平均流量(qmean)及血管外周阻力(R)水平,并观察2组患者Barthel指数、NIHSS评分及Fugl-Meyer评分水平。结果:治疗后,观察组总有效率为86.8%,明显高于对照组的65.7%(P<0.05)。治疗后,观察组患者DR、vmean、qmean及R等脑血管的改善程度均明显优于对照组,且NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分改善程度亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:逐痰通络汤联合点穴按摩治疗老年高血压脑出血微创术后恢复期具有较好的疗效,可有效改善患者神经功能及脑血管状态,值得进行深入探讨。

前置胎盘剖宫产患者应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的时机探讨

目的对比前置胎盘患者剖宫产术中不同时机应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果。方法采用回顾性分析的方法分析138例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据使用卡前列素氨丁三醇的时机不同将其分为2组,早期组(n=76)为胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇宫体多点注射,晚期组(n=62)为产后出血量>300 m L时给予卡前列素氨丁三醇宫体多点注射,对比2组的术中、产后2 h出血量、24 h出血量、不良反应的发生情况。结果早期组剖宫产术中(348.5±87.5)m L、产后2 h(228.7±67.5)m L、产后24 h(341.3±66.7)m L的出血量统计均显著少于晚期组(503.2±112.6)m L、(393.6±79.4)m L(520.0±85.3)m L、(P<0.05);2组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(15.8%vs 16.1%)。结论前置胎盘剖宫产患者在胎儿娩出后立即应用卡前列素氨丁三醇,能够有效减少术中及术后出血量,且不增加药物不良反应发生率,是预防前置胎盘剖宫产产后出血的有效措施。

不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效分析

目的：探究急性胃穿孔治疗中采用不同术式的临床治疗效果。方法选择我院在2014年3月～2016年3月收治的急性胃穿孔患者76例作为研究对象，根据不同术式将其分为对照组和实验组，对照组给予胃大部分切除术，实验组给予单纯修补术，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率较高，而并发症发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在急性胃穿孔治疗中采用单纯修补术比胃大部分切除术效果更佳。