不同植入物内固定对胫骨骨折术后骨不连的疗效对比

目的比较不同植入物内固定对胫骨骨折术后骨不连的疗效。方法选取60例胫骨骨折术后骨不连患者,按照入院时间顺序不同分为两组,研究组(31例)采取交锁髓内钉固定治疗,对照组(29例)采取加压钢板内固定治疗。通过两组围手术期指标、膝关节功能评分、近远期疗效等指标,评估比较两组疗效。结果研究组术中失血量和下地负重时间均明显少于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组疼痛度评分、活动度评分、稳定性评分、KSS总评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组平均骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组骨不连愈合率为93.5%,对照组89.6%,差异没有统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论采用交锁髓内钉内固定法治疗胫骨骨折术后骨不连,术后并发症少,内固定效果好,患者可尽早下地负重,进行骨功能恢复锻炼,是治疗胫骨骨不连的首选治疗方式。

三种麻醉方法用于老年患者上腹部手术的临床效果研究

目的探讨不同麻醉方法用于老年患者上腹部手术的临床效果,为老年患者麻醉方法选择提供参考。方法选取2014年5月至2016年12月于商南县人民医院择期行上腹部手术的老年患者60例,按就诊顺序编号均分为A、B、C 3组,每组20例。其中A组为全身麻醉组,B组为全身麻醉复合硬膜外麻醉组,C组为硬膜外麻醉复合丙泊酚芬太尼清醒镇静组,比较3组患者的呼吸循环系统变化情况、血管活性药物应用情况、苏醒时间和ICU入住时间。结果 3组性别、年龄、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级情况、手术时间、术前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组切皮时和切皮后30 min SBP、DBP较术前明显下降(P<0.05),且明显低于A组(P<0.05)。C组切皮时和切皮后30min的HR较术前明显下降(P<0.05),且明显低于A组(P<0.05)。C组各时段PETCO2[切皮时(39.5±2.4)mm Hg,切皮后30 min(39.8±2.0)mm Hg]均明显高于术前[(35.3±2.8)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05),该组呼吸抑制较为明显;B、C组苏醒时间[(12.5±7.1)min,(3.9±4.3)min]和ICU入住时间[(2.1±5.3)d,(0.5±2.6)d]均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组苏醒时间和ICU入住时间最短。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉或丙泊酚镇静麻醉有助于老年患者上腹部手术后恢复,硬膜外麻醉复合全麻安全性高,具有推广应用价值。

中西医结合法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人群的常见骨折之一,约2/3的患者无明显症状,1/3的患者伴有多种后遗症[1],保守治疗易加重骨质疏松,传统手术治疗复位固定效果差,且易产生并发症。椎体成形术能够有效扩张恢复压缩椎体的高度,疗效确切[2];中医治疗骨质疏松症能够抑制骨吸收、促进骨形成,效果理想。本研究采用中西医结合法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,获得较好效果,报道如下。

门冬氨酸阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎79例临床观察

小儿肺炎支原体（MP）肺炎是儿科一种常见的肺炎。病原为肺炎支原体（MP），是儿童社区获得性肺炎最常见的病原之一，并可引起多系统疾病，危害严重。我科自2004年6月至2007年6月共收治小儿MP肺炎79例，应用注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗，疗效显著，副作用少，全部治愈，无复发。现报告如下，

活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症115例

目的:观察活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症的临床疗效。方法:选取本院收治的腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症230例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各115例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血止痛胶囊治疗,两组疗程均为7 d,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.1%、55.6%,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。结论:活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症疗效显著。

腹部损伤76例诊疗分析

目的分析总结腹部损伤患者的临床诊治经验教训。方法以我院近两年来院前,急诊及住院病历资料保存完整的76例腹部损伤患者为依据,进行回顾性分析总结。结果 76例患者治愈70例(其中剖腹手术治疗31例),6例来院后1h内死亡。结论限制性液体复苏是救治腹部损伤的前提条件,认真仔细地体格检查,必要的重复进行辅助检查,连续动态的观察病情是减少腹部损伤病死率的根本保证。

人工肱骨头置换术联合新辅助化疗治疗肱骨近端骨肿瘤

目的探讨人工肱骨头置换术联合新辅助化疗治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效。方法选取50例肱骨近端骨肿瘤患者,随机分为两组,对照组（24例）采用肿瘤段切除、异体骨移植联合新辅助化疗治疗,观察组（26例）采用肿瘤段切除、人工肱骨头置换术联合新辅助化疗治疗。观察并记录术后两组肩关节功能、生活质量、随访情况,比较两组术后12个月的疗效。结果术后12个月,两组肩关节功能比较,观察组优良率明显高于对照组（P〈0.05）;两组术前SF-36量表评分各项得分无统计学差异（P〉0.05）;术后12个月,观察组在生理功能和生理职能上,评分明显高于对照组（P〈0.05）,其余各项评分相比,无统计学差异（P〉0.05）。所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均14.6个月。观察组中,1例骨肉瘤患者术后14个月死于肺转移,无肿瘤复发。术后患者的肩关节功能、血运与运动良好,无伤口感染、假体松动、断裂等并发症发生。对照组中,1例软骨肉瘤患者于术后10个月死于肺转移,2例骨肉瘤患者术后9个月肿瘤复发;2例患者关节面塌陷,1例骨不愈合。结论人工肱骨头置换术联合化疗对肱骨近端骨肿瘤具有较好治疗效果,能明显改善患者生活质量,术后并发症较少,值得临床推广使用。

乳康片联合逍遥丸治疗乳腺增生症297例

目的观察乳康片联合逍遥丸治疗乳腺增生症的疗效。方法乳康片2片/次,逍遥丸1包/次,3次/d,1个月经周期为1疗程,共3疗程。结果297例患者良好213例,达71.72%,显效61例,达20.54%,无效23例,占7.74%,总有效率为92.26%。结论乳康片联合逍遥丸治疗乳腺增生症临床疗效确切,效果满意。

复发性脑血管疾病患者临床特征分析

目的:探讨复发性脑血管疾病患者的临床特征。方法:对我院52例复发性脑血管疾病患者进行临床资料回顾性分析,包括患者复发疾病类型,复发性质,前次发病至复发间隔时间,并发症发生情况以及死亡率等。对临床回顾结果进行记录,并给予统计学分析,得出结论。结果:复发性脑血管疾病患者发病类型多为脑梗塞,部分患者为脑出血,两类患者数量具有显著性差异,P<0.05;复发性脑梗塞与脑出血患者在复发性质上无显著性差异,P>0.05;复发性脑梗塞与脑出血患者复发与前次发病间隔时间中1至6个月患者数量无显著性差异,P>0.05;6至12个月以及12个月以上患者数量有显著性差异,P>0.05;复发性脑梗塞与脑出血患者并发症发生率、病情复发后生活不能自理人数以及复发后死亡率均无显著性差异,P>0.05。结论:对具有脑血管疾病史的患者进行持续不懈的康复治疗与药物预防,以及对患者进行积极的血糖、血压、血脂控制,并积极预防各种并发症的发生是有效降低患者复发率的关键,值得临床推广应用。

胎粪吸入综合征32例综合治疗体会

目的讨论胎粪吸入综合征的综合治疗措施,探讨基层综合医院对胎粪吸入综合征的救治体会。方法对32例胎粪吸入综合征住院新生儿的资料进行回顾性分析总结。结果轻症24例,重症8例,治愈30例,死亡1例,放弃治疗1例,治愈率93.75%,平均住院时间12.5 d。结论胎粪吸入综合征要加强产前监测,产时监护,尽快清除呼吸道胎粪,产后综合治疗,重症尽早使用高频喷射呼吸机正压给氧,能够减少发病率,减轻症状,降低死亡率。

急性脑梗死分水岭类型临床治疗效果分析

目的探讨不同治疗方法对急性脑梗死分水岭类型患者的治疗效果,提高急性脑梗死分水岭类型患者的临床疗效,提高患者的生活质量与生命安全。方法研究组患者在进行上述治疗基础上采用参麦注射液进行辅助治疗,即将20mL参麦注射液溶于250mL生理盐水中,每日进行静脉滴注一次,连续给药7d;对照组患者仅进行上述基础治疗措施。必要时可对患者进行降压治疗以及降低血糖治疗。观察并记录四组患者的治疗效果,给予统计学分析,得出结论。结果研究组患者治疗后总有效率高达95.45%,明显高于对照组患者治疗总有效率54.55%,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论对急性脑梗死分水岭类型患者进行常规扩容血管、抗血小板聚集药物治疗基础上,给予参麦注射液辅助治疗措施,能够有效提高急性脑梗死分水岭类型患者的治疗总有效率,从而提高患者的生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

食道癌病程的X线观察与探讨

食管癌是消化道的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤之首,本文收集了我院96年至98年在基层作食管癌普查中发现12例早期食管癌患者,未接受化疗、放疗和手术治疗,由早期逐渐恶化到死亡的病程和X线随诊观察,提出本组病例病变恶化的方式和病变增长的时间,并以X线的改变来判断病情和推测预后。特别指出,X线诊断早期食管癌,在粘膜相检查不明显的情况下,在透视下吞钡后让病人嗳气多体位观察食管的扩张度和痉挛性收缩是很重要的,若发现管壁局限性扩张度差和痉挛性收缩波,可作为早期食管癌定位诊断依据,本文对本组误诊病例也进行了分析。

用序贯性气道开放式心肺复苏术对心脏呼吸骤停患者进行治疗的效果分析

目的:探讨用序贯性气道开放式心肺复苏术对心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏治疗的临床效果。方法 :对2011年8月~2013年11月期间在我院接受抢救的60例心脏呼吸骤停患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这60例患者入院的顺序,将他们分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院使用序贯性气道开放式心肺复苏术对观察组患者进行心肺复苏治疗,使用常规心肺复苏术对对照组患者进行心肺复苏治疗。治疗结束后,比较两组患者心肺复苏的成功率和自主呼吸恢复的用时。结果 :观察组患者心肺复苏的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复的用时明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用序贯性气道开放式心肺复苏术对心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏治疗的成功率高,而且能有效地缩短其自主呼吸恢复的用时。此疗法值得在临床上推广使用。

右下腹疼痛误诊为阑尾炎32例

目的总结右下腹疼痛性疾病临床诊断治疗经验和教训。方法以我院近3年来以右下腹痛按阑尾炎收治入院的32例患者的病例资料为依据,进行回顾性分析总结。结果 32例以右下腹痛误诊为阑尾炎的患者有15例是右侧输尿管结石1,7例开腹手术切除阑尾病理检查示腺癌1例,囊性畸胎瘤3例,陈旧性宫外孕2例,出血性输卵管炎4例,宫外孕破裂出血3例,急性肠系膜淋巴结炎4例。结论右下腹痛和右下腹压痛不是阑尾炎独有的表现,对右下腹痛首先应弄清起病时病情、疼痛的性质及伴随症状。反复查尿,B超检查和直肠指诊对右下腹疾病的鉴别诊断应列为常规,女性患者必要时可请妇科医师协助进行指诊或穿刺检查。