血栓通联合曲克芦丁在缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的:分析血栓通联合曲克芦丁在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年1月商洛市商南县医院收治的缺血性脑卒中患者95例为研究对象,随机分为对照组(48例)、观察组(47例)。对照组应用常规对症治疗联合血栓通治疗,观察组在对照组基础上应用曲克芦丁治疗。比较两组治疗效果、凝血功能、神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间长于治疗前,纤维蛋白酶原水平低于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规对症治疗基础上,应用血栓通联合曲克芦丁治疗缺血性脑卒中患者,可以提高治疗效果,有助于改善患者凝血功能与神经功能。

分水岭脑梗死患者血管内治疗的长期疗效观察

目的探讨血管内介入治疗及药物治疗对伴责任动脉严重狭窄分水岭脑梗死患者的近期及远期疗效。方法回顾性分析195例急性分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI),根据干预措施不同,患者被分为介入治疗组(87例)及药物治疗组(108例)。介入治疗组于发病2 w内行颈内动脉或大脑中动脉M1段介入治疗,同时给予抗血小板、他汀等药物治疗;药物治疗组单纯给予抗血小板、他汀等治疗。通过电话随访,比较出院后3 m、6 m及1 y两组的NIHSS评分及3 m、6 m、1 y、2 y及5 y的mRS评分及随访期间的脑出血、脑梗死、TIA及死亡的发生情况。结果 (1)两组患者在出院后3 m的NIHSS评分下降明显不同(P=0. 008);(2)介入治疗组患者治疗后3 m、6 m、5 y及随访终止时间mRS≤2患者的比例明显高于药物治疗组(P分别为0. 037、0. 035、0. 035及0. 022);(3)血管内介入治疗组出院至1 y、2 y、5 y及随访终止时责任血管同侧缺血性卒中的复发率明显低于药物治疗组(P分别为0. 049、0. 049、0. 03及0. 017);(4)两组患者随访期间总死亡率及死于脑梗死的比例均无差异(P分别为0. 723、0. 505)。结论对CWI患者,与单纯药物治疗比较,早期血管内介入治疗能明显促进神经功能恢复,减少残疾,改善患者预后;且能预防远期脑梗死及短暂性脑缺血发作的复发率。

甲状腺抗体与缺血性卒中发生及转归的关系

目的探讨甲状腺抗体与缺血性卒中(CIS)发生、发展及临床转归的关系。方法将382例CIS患者根据甲状腺抗体(TPOAb及TGAb)水平分为正常组、轻度增高组及明显增高组,比较三组患者一般资料及临床病情(NIHSS评分)的差异,并分析甲状腺抗体与CIS病情转归(mRS评分)的关系。结果①与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)正常组比较,TPOAb轻度增高组与TPOAb明显增高组的大动脉狭窄患者、入院时NIHSS≥8分及卒中1月、3月及1年mRS评分≥8分患者比例明显增高(P<0.05);②与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)正常组比较,TGAb轻度增高组与TGAb明显增高组卒中1月、3月及1年m RS评分≥8分患者比例明显增高(P<0.05);③与预后良好组比较,预后不良组入院时、卒中14d NIHSS≥8分患者及TPOAb或TGAb阳性比例更高(P<0.01);④CIS患者伴发TPOAb或TGAb阳性,其卒中发生预后不良的风险更高(OR:9.980,95%CI:4.041～24.645,P<0.01)或(OR:2.529,95%CI:1.034～6.185,P=0.042)。结论甲状腺抗体TPOAb阳性及其水平可能与CIS合并头颈部大动脉狭窄、卒中后NIHSS评分及临床转归(mRS评分)有关;TPOAb和TGAb阳性可能是CIS患者预后不良的独立危险因素。

天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学的影响观察

目的探讨天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学的影响。方法采用随机数表法将府谷县人民医院和商南县医院2018年4月至2019年4月收治的偏头痛患者102例分为对照组和观察组各51例。对照组给予天舒胶囊和安慰剂治疗,观察组在天舒胶囊的基础上加以盐酸氟桂利嗪联合医治,均治疗3个月。观察分析两组脑血流动力学的变化及症状改善情况,并对治疗的效果、用药安全性进行评价。结果两组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度较治疗前显著降低,且观察组治疗后ACA、PCA、VA的血流速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后偏头痛发作次数、持续时间及视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛,不仅能够缓解患者的头痛症状,还能够改善患者的脑血流速度,安全有效。

丁苯酞胶囊对慢性脑供血不足患者超敏C反应蛋白脑血流量及血脂指标的影响

慢性脑供血不足(CCCI)是脑血管疾病中的常见类型,主要是指因多种原因导致脑部血氧供应不足所引发的一系列脑部功能障碍性疾病,临床上常表现为头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力减退等,若未进行及时治疗,将可能引发脑梗死、脑出血、老年性痴呆,甚至导致患者死亡[1]。近年来随着我国老龄化程度的加剧及饮食结构的改变使得CCCI的发生率逐年增长,目前临床上主要采用药物来改善血脂水平及脑血流量,改善机体的炎性状态,预后不良脑血管事件[2]。本研究选取我院164例CCCI患者为研究对象并进行回顾性研究,探讨丁苯酞胶囊对CCCI患者hs-CRP、脑血流量及血脂指标的影响,现报告如下。

基于网络药理学方法探讨当归芍药散治疗帕金森病的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨当归芍药散治疗帕金森病的作用机制。方法(1)利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选当归芍药散的主要活性成分及其对应的靶点,通过GeneCards数据库、MalaCards数据库、DisGeNET数据库、Therapeutic Target Database数据库、OMIM数据库、UniProt数据库筛选帕金森病相关的靶点。将当归芍药散活性成分靶点与帕金森病靶点取交集后,使用STRING 11.0数据库构建共同靶点的蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,利用Cytoscape软件筛选关键蛋白。采用DAVID 6.8数据库针对共同靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。(2)将SH-SY5Y细胞分为对照组、当归芍药散组、1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)组、当归芍药散+MPP+组,分别给予健康小鼠血清、当归芍药散含药血清、MPP、当归芍药散含药血清+MPP+干预,检测ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、活化型Caspase3、活化型Caspase9、Parkin、PTEN诱导假定激酶1(PINK1)的蛋白表达水平。结果(1)共获得当归芍药散化合物83个、靶点基因141个,帕金森病相关的靶点8192个,取交集后获得111个共同靶点。PPI网络后共获得关键蛋白19个,主要包括白细胞介素(IL)6、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤坏死因子(TNF)、过氧化氢酶(CAT)、前列腺素内过氧化物合酶2(PGGS2)等。GO功能富集分析结果显示,共同靶点涉及的细胞组分包括细胞核、细胞连接、突触后膜等,主要正向调控RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录、血管生成、细胞分裂、蛋白质寡聚化等生物学过程,负向调控蛋白结合、钙离子转运、平滑肌细胞增殖、双细胞紧密连接组件等调控的生物学过程,并调控胆碱能突触传递、DNA模板转录、腺苷酸环化酶抑制G蛋白偶联乙酰胆碱受体信号通路等调控的生物学过程。KEGG通路富集分析结果显示,共同靶点可以通过肿瘤坏死因子信号通路、钙信号通路、缺氧诱导因子1信号通路、Toll样受体信号通路等多条信号通路发挥作用。(2)与对照组相比,MPP+组的PINK1和Parkin蛋白表达水平下降,α-Syn、活化型Caspase9、活化型Caspase3蛋白表达水平上升(均P<0.05);与MPP+组相比,当归芍药散+MPP+组的PINK1和Parkin蛋白表达水平上升,α-Syn、活化型Caspase9、活化型Caspase3蛋白表达水平下降(均P<0.05)。结论当归芍药散可通过作用于白细胞介素6、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、过氧化氢酶、前列腺素内过氧化物合酶2等多靶点,来调节肿瘤坏死因子信号通路、钙信号通路、缺氧诱导因子1信号通路、Toll样受体信号通路等,从而发挥治疗帕金森病的作用,但其具体作用机制有待于进一步研究证实。

银丹心脑通胶囊联合长春西汀治疗脑梗死患者恢复期的效果

目的探讨银丹心脑通胶囊联合长春西汀治疗脑梗死患者恢复期的效果。方法以2019年1月~2020年3月我院收治的80例脑梗死患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用长春西汀治疗,观察组合用银丹心脑通胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为55.00%(22/40),高于对照组32.50%(13/40)(P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)评分均降低,Barthel指数评分升高,观察组降低/升高幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,观察组降低/升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀联合银丹心脑通胶囊用于脑梗死恢复期患者的治疗效果显著,可改善患者神经功能及日常生活能力,调节患者的凝血功能及脂质代谢。

氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果观察

目的分析氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法选取我院2016年1月至12月收治的82例急性脑梗死患者为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组与对照组,各41例。两组均给予常规治疗,对照组基于常规治疗行氢氯吡格雷治疗,研究组基于常规治疗行氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组血脂水平、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果治疗前,两组血脂水平、NIHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的血脂水平、NIHSS评分明显优于治疗前,且研究组的血脂水平、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果显著,可缩小急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块面积,改善血脂水平,值得在临床治疗工作中推广运用。

阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀对高脂血症的疗效比较

目的对比分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀对高脂血症的治疗效果。方法选择2014年1月—2016年1月在商南县医院进行诊治的高脂血症患者120例,随机分为阿托伐他汀组、辛伐他汀组以及瑞舒伐他汀组,分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治疗,3组均治疗8周。比较3组治疗前、治疗第4周和治疗第8周的血脂水平,以及不良反应发生情况。结果 3组治疗第4周和治疗第8周的血脂水平均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且瑞舒伐他汀组明显优于阿托伐他汀组和辛伐他汀组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组的不良反应发生率相比无明显差异。结论阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀均可以有效改善高脂血症患者的血脂水平,且瑞舒伐他汀的治疗效果最佳。