剖宫产手术同时联合子宫肌瘤剥除术在妊娠合并子宫肌瘤孕妇中的应用

目的 探讨剖宫产手术联合子宫肌瘤剥除术用于妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月商城县人民医院收治的83例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,根据剖宫产手术中是否同时行子宫肌瘤剥除术分为观察组(剖宫产手术联合子宫肌瘤剥除术)和对照组(单纯行剖宫产手术),比较观察2组孕妇的手术时间、术中出血量、术后排气时间、血性恶露时间以及产后出血、宫缩乏力、尿潴留、产褥感染等并发症的发生情况。结果 观察组孕妇手术时间、术中出血量、血性恶露时间均多于对照组,差异均有统计学意义(t=7.278,P<0.001;t=9.741,P<0.001;t=6.101,P<0.001)。观察组并发症总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.116,P=0.734)。结论 剖宫产手术同时联合子宫肌瘤剥除术安全可行,虽然手术时间延长、术中出血量增多,术后恢复稍慢,但是并未明显增加并发症,同时避免了二次手术的创伤,值得临床尝试推广应用。

阴道乳酸菌的研究现状及应用

乳酸菌是人和温血动物消化道及阴道中的常驻菌群,为非致病性革兰氏阳性杆菌。长期以来乳酸菌一直用于发酵生产乳制品,也用于发酵酸菜等其它产品。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法将2014年7月至2015年7月在商城县人民医院治疗的76例子宫内膜息肉患者纳入研究,按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。对照组接受宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,观察组在对照组基础上接受曼月乐宫内节育器治疗,比较两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度及复发情况。结果治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉效果确切,可改善患者血红蛋白水平,减少子宫内膜厚度,降低复发率,值得临床推广。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术74例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的治疗效果及注意事项。方法我院近年共对74例子龙肌瘤患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,手术时间25min^3h,平均手术时间(100±20)min;手术出血量20~550mL,平均出血量(90±10)mL;住院时间5~20d,平均住院时间10d。74例患者最后病检结果证实为子宫肌瘤,术后未出现近期并发症,恢复良好后出院。术后1~3个月复诊子宫恢复正常形态大小,月经正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间短,出血量少,患者术后恢复快,是理想且安全有效的子宫肌瘤治疗方法。

不同时间应用胰岛素和二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨不同时间应用胰岛素和二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法将2017年1月至2019年1月在商城县人民医院就诊的78例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组在孕周>32周后接受胰岛素联合二甲双胍治疗,观察组在孕周≤32周时接受胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组患者血糖水平、妊娠结局及新生儿情况。结果治疗前及分娩前1周,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良妊娠结局发生率分别为25.64%(10/39)、7.69%(3/39),观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组新生儿不良事件发生率分别为20.51%(8/39)、5.13%(2/39),观察组新生儿不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕周≤32周时采用胰岛素联合二甲双胍对妊娠糖尿病患者进行治疗,可有效降低患者血糖水平,减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。

产前护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨产前护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取商城县人民医院2016年1—12月收治的150例妊娠糖尿病患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组75例。给予对照组常规护理,给予观察组产前护理干预,比较两组患者妊娠结局及新生儿并发症发生情况。结果观察组剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血及感染率均低于对照组,新生儿巨大儿、窒息、早产儿、高胆红素血症、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局具有显著影响,可改善妊娠结局,降低新生儿并发症发生率。

结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果观察

目的观察结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果。方法选取2015年4月至2017年5月在商城县人民医院诊治的84例老年性阴道炎患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组接受甲硝唑栓治疗,观察组接受结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗。比较两组疗效、性激素水平、不良反应及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组雌二醇水平低于对照组,促卵泡生成素水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎,可提升治疗效果,有效缓解患者症状,改善患者雌激素水平,降低不良反应发生率。

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并经阴道试产后对母婴的影响,探讨此种分娩方式的优缺点,为剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式提供可靠的选择依据。方法回顾分析2009至2011年确诊为剖宫产术后再次妊娠病例200例,再次分娩方式中,直接再次剖宫产为78例,122例预先选择阴道试产,成功例数为80例。试产失败组患者的产后出血、新生儿5min Apgar评分≤7分及住院天数和费用明显增高。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩同时存在优缺点,临床中应权衡利弊后选择的分娩方式。

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床效果观察

目的探讨全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果。方法选择我院治疗的重度盆腔器官脱垂患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予传统阴式修补手术治疗，观察组给予全盆底重建手术治疗，记录两组治疗情况。结果两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、残余尿量组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后盆底疾病生活影响问卷评分（10．37±3．21），盆底功能障碍性疾病相关问卷评分（22．18±2．32）；对照组术后盆底疾病生活影响问卷评分（21．37±5．68），盆底功能障碍性疾病相关问卷评分（31．36±4．15），组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后性生活质量评分对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂能够缩短手术时间，减少术中出血量，缩短住院天数，提升患者术后生活质量，但对性生活质量无改善，值得在临床大力推广使用。

产前孕妇情绪状况调查与护理对策

目的 了解产前孕妇情绪状况 ,采取相应的护理对策。方法 采用医院焦虑抑郁 (HAD)情绪测定量表及我们设计的影响产妇情绪主要因素调查表对住院待产 132例孕妇进行测查。结果 产前孕妇焦虑、抑郁发生率 :本组 12 0例 ,A≥ 8分的 4 9例 ,占 4 0 83% ;D≥ 8分的 2 5例 ,占据 2 0 83%。对情绪反应影响较大的因素为产妇本人健康状况 (有无并发症 )、接受孕期检查次数及孕期教育次数、孕妇及家庭对新生儿性别认可态度、孕期夫妻关系、家庭经济状况等。结论 产前孕妇存在明显的负性情绪 ,应有针对性的进行心理干预 ,以使母婴平安度过分娩期。同时对孕产妇的心理护理应提前到孕期乃至孕前 ,应加强社会工作 ,才能真正减少孕妇的不良情绪反应。

产后出血的原因分析及护理对策

胎儿娩出后2h内失血量〉400ml,或24h内失血量〉500ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的最主要原因之一[1]。产后由于大量失血,也会导致贫血、感染、乳汁分泌不足等并发症,严重影响产妇及新生儿的健康,

克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果分析

目的探讨克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果。方法选取商城县人民医院2016年2月至2017年4月收治的100例卵巢储备功能减退患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组和B组,各50例,A组接受克罗米芬联合重组人促黄体激素治疗,给予B组克罗米芬治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后A组患者排卵率和妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率以及卵巢过度刺激综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予卵巢储备功能减退患者克罗米芬联合重组人促黄体激素治疗可以促进患者排卵,安全性高。

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效探讨

目的:分析米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取2014年11月~2016年11月我院收治的90例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组进行常规治疗,观察组采用米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率和出血控制情况。结果:治疗后,观察组的整体出血控制时间比对照组短,且不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率达97.78%,差异均有统计学意义,χ~2=13.520 0,P<0.05。结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血,可有效控制患者的出血时间,提升患者的整体治疗效果。

高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的价值

目的观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗前后,CIN的残留率、复发率与HR-HPV的关系,探讨其对评估LEEP术治疗宫颈CIN病变预后的意义。方法对154例行LEEP术CIN患者在手术前后分别进行TCT、病理活检及HR-HPV检测,比较不同级别CIN患者术前、术后6月和12月HR-HPV阳性率,术后不同HR-HPV检测结果患者的术后6月CIN残留率及复发率。结果与术前比较,术后不同级别CIN患者HRHPV阳性率均下降(P<0.05);术后6月HR-HPV检测阳性患者26例,其中CIN残留10例(38.6%),复发6例(23.08%),术后HR-HPV检测阴性患者128例,术后6月均无残留及复发。结论持续HR-HPV感染患者术后复发风险较高,准确检测HR-HPV的感染率及清除率对CIN预后有较高预测价值。

桂枝茯苓丸联合炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血效果观察

目的观察桂枝茯苓丸联合炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法选择本院收治的功能失调性子宫出血患者130例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予炔诺酮片治疗,观察组联合桂枝茯苓丸治疗,观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组血红蛋白浓度(124.87±11.74)g/L,中医症状积分(1.34±0.66)分;对照组血红蛋白浓度(89.97±7.24)g/L,中医症状积分(3.54±1.48)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期(29.89±7.21)d,经期天数(4.56±1.13)d,子宫内膜厚度(0.58±0.11)mm;对照组月经周期(25.17±5.12)d,经期天数(8.79±3.15)d,子宫内膜厚度(0.97±0.28)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血临床疗效可靠,能够提升血红蛋白浓度,改善患者月经周期和子宫内膜厚度,值得在临床推广使用。

4例重度妊娠期高血压疾病合并脑疝的护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率9.4%,国外报道7%～12%[1]。重度妊娠期高血压疾病可发展为脑疝,发病率低,死亡率高。

剖宫产术后护理干预对产妇的康复影响

剖宫产是治疗异常分娩,妊娠合并症等需要尽快结束分娩的主要手段。早期积极下床活动是术后护理的一个重要方面,若患者生命体征稳定,剖宫产后,术后6h即可开始在床上适当活动,并争取早下床活动即当天只要拿掉腹部沙袋后即可多翻身、侧睡。术后无禁忌症的病人,活动时间与排气呈正相关系,即活动越早,排气越早,并发症越少。但在临床上有不少患者由于各种原因未能做到早期下床活动,

妊娠晚期炎症反应与产后抑郁症发生的相关性研究

目的分析孕妇在妊娠晚期的炎症反应与产后患有抑郁症之间的相关联系。方法以我院确诊为妊娠晚期并伴有炎症反应的孕妇为研究对象。按照孕期的第32周的c-反应蛋白的含量的高低分成4个实验组,妊娠晚期不伴有炎症反应的孕妇为正常对照组。分别在所有研究对象孕期的第18周和32周进行抑郁自评测量。最后在产后第5周进行抑郁自评测量。收集实验数据探究妊娠晚期炎症反应与产后抑郁症发生之间的相关性。结果实验1组患者抑郁发生率为18.5%;实验2组患者抑郁发生率为32.5%;实验3组患者抑郁发生率为46.5%;对照组抑郁发生率为15.6%。结论本地区的产后抑郁症发生率,随着炎症因子的增多呈现上升趋势。

硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察

目的:探究硝苯地平协同酚妥拉明同硫酸镁对妊娠期高血压予以治疗的成效。方法:抽取2015年4月~2017年5月来本院就诊的妊娠期高血压患者88例并分为两组,试验组44例予以硝苯地平协同酚妥拉明同硫酸镁实施治疗,对照组44例单独予以硫酸镁治疗,探究两组治疗前后的血压状况、不良妊娠结局。结果:试验组经过治疗的血压状况、不良妊娠结局状况都好于对照组,P<0.05。结论:硝苯地平协同酚妥拉明同硫酸镁对妊娠期高血压予以治疗具备比较明显的成效。

子宫内膜癌46例临床诊治分析

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，其中以源于子宫内膜腺体的腺癌最常见；是女性生殖道三大恶病理类型性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7％，占女性生殖道恶性肿瘤的20％一30％.其发病率呈逐渐上升趋势，多见于绝经后妇女，你年轻妇女亦不少见。病因尚不清楚，发病类型有雌激素依赖型和非雌激素依赖型两种；前者的患者常年轻，伴有高血压、糖尿病、肥胖以及不孕等，肿瘤分化较好，预后好；后者多见于老年体瘦妇女，肿瘤分化差，预后不良。病理类型可分为内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮化生、浆液性腺癌及透明细胞癌四种，其中以内膜样腺癌最多见，占80％—90％。目的：探讨子宫内膜癌的临床诊断、治疗手段以及疗效，总结早期诊断经验及提高治疗水平。方法：将2007年6月-2008年6月我院收入的46例子宫内膜癌患者根据病情制定合理正确的治疗方案，治疗后随访3年，记录临床资料并作回顾性分析。结果：10例在第1年内复发；12例在第2年复发；3例第3年复发；21例随访结束时仍正常。结论：随访发现子宫内膜癌的预后受多种因素影响，经过积极合理正确的临床治疗，能够提高延长患者的生命。