陕西省商洛市商州区2019年甲状腺功能检测结果分析

目的分析陕西省商洛市商州区人民医院检验科测定的甲状腺功能结果,探讨当地甲状腺疾病的发病情况及特点。方法收集2019年1月—7月陕西省商洛市商州区人民医院检验科所做的所有甲状腺功能监测结果(排除同一患者复查结果),回顾分析甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的发病率,A-TPO抗体、A-TG抗体表达情况。结果 2 019年1月—7月商州区人民医院共检测甲状腺功能1 273例,其中男性480例,女性793例,TSH>4.5μIU/mL的患者317例,发病率24.90%,TSH>4.5μIU/mL的65岁以上老年患者122例,占甲状腺功能减退症患者的38.49%;TSH>4.5μIU/mL且TPOAb阳性者66例,发病率5.18%,TSH>4.5μIU/mL且TGAb阳性者88例,发病率6.91%,TSH>4.5μIU/mL且TPOAb、TGAb阳性者57例,发病率4.48%。临床甲状腺功能减退患者9例,发病率0.71%;TSH<正常值的48例,发病率3.77%;甲状腺功能正常伴TPOAb升高者76例,发病率5.97%;甲状腺功能正常伴TGAb升高者139例,发病率10.91%。所有检测者中TPOAb阳性者149例,发病率11.7%;TGAb升高者235例,发病率18.46%。结论商州区甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的发病率和全国发病率基本相当;65岁以上人群不是甲状腺功能减退症患者的主要发病人群;TGAb和TPOAb阳性率和近年来国内报道相近。

新形势下医院档案管理现代化面临的问题及对策

近年来,伴随着社会日新月异的变化与经济的迅猛发展,呈现信息技术与医学的紧密融合,利用新兴信息技术领域的新突破改造传统医院已经成为当代医学发展方向之一。医院作为社会各界广泛关注的重要领域,面对公共卫生安全现状,在信息技术多层次改变传统医院手段、数字医院方面、诊断方面、治疗手段方面成为了“信息技术+医院”作为研发重点。

中西部县域医院影像学专科化培训的教学思考

探索如何在中西部国家级贫困县开展医学影像学专科化培训。医学影像专业具有临床专业知识强、知识涵盖面广、新技术新设备更新快的特点。相对于东部地区,我国中西部地区医学影像学专业既面临专科化人才储备不足、新技术新业务开展滞后的问题,同时又面临外部医疗市场激烈竞争、内部发展后劲不足的困境。县域医院影像专业人才储备相对薄弱,专科培训制度不健全。本文将从制度建设、教学模式创新、人文素质提升三个方面着手,探索适用于当地医院发展的人才培养模式,储备影像专科人才,助力打造、整合县域医学影像中心,提升对口医疗扶贫质量。

盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对IgE、IL-4、IL-8水平的影响

目的探讨盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取2020年5月至2022年5月于我院就诊的76例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西替利嗪滴剂治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平、肺功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IgE、IL-4及IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的最大呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF25~75)、25%肺活量时最大呼气流量(MEF25)及50%肺活量时最大呼气流量(MEF50)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PEF、MMEF25~75、MEF25及MEF50高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.26%,显著低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著,不仅能够有效抑制IgE、IL-4、IL-8水平,还能改善患儿的肺功能,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。

口腔正畸结合牙周组织再生术治疗牙周炎的效果及对牙周健康状况的影响

目的分析口腔正畸结合牙周组织再生术治疗牙周炎的效果及对牙周健康状况的影响。方法选取2020年1月至12月收治的80例牙周炎患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为常规组(40例,牙周组织再生术治疗)和观察组(40例,口腔正畸结合牙周组织再生术治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)均低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的蝶鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)小于常规组(P<0.05)。观察组的牙周炎症状消失时间短于常规组,切口开裂、牙龈敏感及牙龈组织肿痛发生率均低于常规组(P<0.05)。结论口腔正畸结合牙周组织再生术治疗牙周炎的效果显著。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭患者的可行性

目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的可行性。方法选取我院2020年8月至2022年8月收治的108例缺血性心肌病导致HFrEF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(n=54,贝那普利治疗)和研究组(n=54,沙库巴曲缬沙坦治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)均降低,左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗3个月内的主要不良心血管事件(MACE)总发生率低于对照组,住院次数、累计住院时间少于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能够改善缺血性心肌病导致HFrEF患者的心功能、血清指标,降低MACE发生风险,减少住院次数,短期内疗效确切,临床可进一步推广应用。

复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠心病行PCI术后血管内皮功能和血管炎性反应的影响

目的 探讨复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管内皮功能和血管炎性反应的影响。方法 将96例冠心病行PCI手术的患者以治疗方案的不同分为对照组(阿托伐他汀治疗)和观察组(复方丹参滴丸配合阿托伐他汀治疗)各48例。评价两组疗效。结果 治疗后,两组ET-1、TNF-α、CRP、IL-6均低于治疗前、NO、IL-10均高于治疗前(P<0.05),且观察组更显著(P<0.05)。观察组术后心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 冠心病行PCI手术的患者经复方丹参滴丸配合阿托伐他汀治疗可明显改善术后血管内皮功能,减轻血管炎性反应,预防心血管不良事件发生。

作业疗法基础上结合镜像疗法对脑卒中后异己手综合征的效果

目的探讨作业疗法基础上结合镜像疗法对脑卒中后异己手综合征(AHS)患者的疗效。方法2022年1月至2023年12月,徐州医科大学附属医院AHS患者20例,随机分为对照组(n=10)和观察组(n=10)。两组均予常规OT,观察组在此基础上给予镜像疗法,每次30 min,每天2次,共4周。治疗前后,采用Wolf运动功能测试量表(WMFT)、Fugl-Meyer评定量表-手功能(FMA-H)和改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果治疗后,观察组WMFT(t=5.771,P<0.001)、FMA-H(t=7.875,P<0.001)和MBI评分(t=9.544,P<0.001)均显著改善,且均明显优于对照组(|t|>3.129,P<0.01)。结论镜像疗法结合作业疗法可以改善AHS患者手部自主运动控制能力,提高日常活动活动能力。

以目标为导向的环节式护理措施在改善脑梗死患者生活质量中的作用观察

目的 探讨以目标为导向的环节式护理措施在脑梗死中的价值。方法 将脑梗死患者随机分为研究组(以目标为导向的环节式护理)和对照组(常规护理)各40例。比较两组护理目标达标率、NIHSS、GQOLI-74、FMA评分及并发症情况。结果 研究组各项护理目标的达标率均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,研究组NIHSS低于对照组,GQOLI-74、FMA高于对照组(P<0.05)。结论 以目标为导向的环节式护理效果更好,可促进护理目标达标,减少并发症,改善患者神经功能及运动能力,同时提升其生活质量。

后尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状发生的相关性

目的探讨与分析后尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状发生的相关性。方法选择2020年月—2023年5月在商洛市商州区人民医院诊治的92例良性前列腺增生男性患者作为病例组,92名体检健康男性为对照组。检测病例组与对照组的后尿道超声形态的改变情况,同时对下尿路症状进行记录,并采用Spearman分析分析尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状的相关性。结果病例组的后尿道超声形态异常率为53.26%,对照组为5.43%,病例组的后尿道超声形态异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的膀胱出口梗阻指数、残余尿量都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组最大尿流率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组中,Spearman分析显示后尿道超声形态异常与膀胱出口梗阻指数、残余尿量、最大尿流率等都存在相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,良性前列腺增生患者后尿道超声形态异常为影响膀胱出口梗阻指数、残余尿量、最大尿流率的重要因素(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者多表现为后尿道超声形态异常,伴随有膀胱出口梗阻指数、残余尿量、最大尿流率异常,后尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状的发生存在相关性。

女性天生比男性更容易患骨质疏松

在我们的日常生活中,常常会听到这样一种说法:女性比男性更容易患骨质疏松。这到底是为什么呢?是真的有科学依据,还是仅仅是一种误解呢?今天,我们就来好好探讨一下这个问题,让大家了解为什么女性天生比男性更容易患骨质疏松,以及我们应该如何应对这种情况。

分析丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗新生儿水痘的临床有效性

探究新生儿水痘实施丙种球蛋白+阿昔洛韦治疗的效果。方法 以新生儿水痘患儿为样本,参与调查者有72例,双盲法分组,有基础组、实践组,均有36例,基础组行阿昔洛韦治疗,实践组加用丙种球蛋白,患儿在2022年2月-2024年2月入选,检测炎症指标和血常规指标,统计恢复时间和有效率。结果 IL-6、CRP以及IL-18治疗前所得结果在实践组、基础组未构成客观差异,P>0.05。IL-6、CRP以及IL-18治疗后所得结果均降低,其中实践组低于基础组,均构成客观差异,P<0.05。Hb以及RBC治疗前所得结果在实践组、基础组未构成客观差异,P>0.05。Hb以及RBC治疗后所得结果均升高,其中实践组高于基础组,均构成客观差异,P<0.05。各症状恢复时间在实践组均短于基础组,构成客观差异,P<0.05。总有效率在实践组高于基础组,构成客观差异,P<0.05。结论 丙种球蛋白、阿昔洛韦相结合后可迅速减轻炎症,调节新生儿水痘患儿的血常规代谢情况,能缩短水痘各症状的消失时间,提升新生儿水痘康复有效率。

儿童骨折的特点及常见误区

孩子们都是活泼好动的小天使,在他们探索世界的过程中,难免会有一些磕磕碰碰。而骨折就是儿童时期比较常见的一种意外伤害。当孩子发生骨折时,家长们往往会惊慌失措,不知道该如何应对。而且,在对待儿童骨折的问题上,很多家长还存在一些误区。今天,我们就来详细了解一下儿童骨折的特点以及常见的几个误区,让家长们能够更好地应对孩子的骨折问题,帮助孩子尽快康复。

小儿骨折知识科普

家里有小朋友的都知道,孩子们活泼好动,磕磕碰碰是常有的事,有时候一不小心就可能发生骨折。这可急坏了家长们,不知道该怎么办才好。别担心,今天咱们就来聊聊小儿骨折的那些事儿,让大家了解小儿骨折的基本知识和应对方法。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病患者肠道激素的影响及不良反应探讨

目的:探究甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病(DM)的临床效果。方法:选取商洛市商州区人民医院2022年1月—2023年12月收治的86例老年DM患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(阿卡波糖)和观察组(阿卡波糖联合甘精胰岛素),各43例。比较两组血糖水平、肠道激素水平、不良反应发生率。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清抑胃肽水平均降低,胰高血糖素样肽-1、空腹C肽水平均升高,观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P=0.024)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年DM的效果较好,可有效改善血糖及肠道激素水平,且不会增加不良反应。

你知道阴道超声与腹部超声的区别吗

大家好!今天我们来聊聊一个可能很多人都感兴趣但又不太好意思问的话题——阴道超声与腹部超声的区别。作为两种常见的妇科检查方法,它们各有特点和适用情况。不过别担心,虽然名字听起来有点吓人,但其实这两种检查都是安全、无痛的。让我们一起来了解一下,希望这些信息能帮助大家在需要时做出更明智的选择。

Sox9基因转染的人脐带血干细胞复合骨基质明胶/生物蛋白胶构建组织工程软骨的实验研究

目的探讨Sox9基因转染的人脐带血干细胞(hUCMSC)复合骨基质明胶/生物蛋白胶体内外构建组织工程软骨的效果。方法体外分离培养hUCMSC;采用脂质体转染Sox9载体质粒,将转染的细胞在骨基质明胶/生物蛋白胶材料上体外培养8周,行扫描电子显微镜和组织学观察。选择雄性SD大鼠55只,体质量(150±20)g。将体外形成的软骨样组织移植入SD大鼠背部皮下,8周时行组织学检查,观察软骨形成能力,并进行宿主免疫反应监测。结果体外培养8周后hUCMSC在支架材料上生长良好,分泌大量蛋白多糖和Ⅱ型胶原。移植入大鼠体内8周后,形成软骨样组织,形态学和免疫组织化学染色显示蛋白多糖和Ⅱ型胶原阳性。移植后IgG、IgA、IgM、C3和C4水平与对照组差异无统计学意义[IgG(1.105 6±0.019 2)μg/mL vs(1.145 0±0.023 1)μg/mL(术后28 d),IgM(0.219 1±0.034 3)μg/mL vs(0.348 7±0.030 3)μg/mL(术后28 d),IgA(0.350 7±0.058 5)μg/mL vs(0.367 7±0.042 4)μg/mL(术后28 d),C3(122.65±4.40)μg/mL vs(130.63±2.98)μg/mL(术后28 d),C4(49.89±2.11)μg/mL vs(51.45±3.74)μg/mL(术后28 d)]。Sox9基因转染的hUCMSC复合骨基质明胶/生物蛋白胶构建的组织工程软骨移植入体内后未引起明显的宿主免疫反应。结论Sox9基因转染的hUCMSC可作为组织工程软骨的一种良好的种子细胞来源。

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效与安全性观察

目的探讨腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效与安全性观察。方法选取90例早期宫颈癌患者资料,依据手术方式差异分为两组,其中45例采用腹腔镜根治性子宫切除术(腹腔镜组),另外45例接受开腹子宫切除术治疗(开腹组),对比两组疗效。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术操作耗时长于开腹组,切口长度短于开腹组,肠鸣音恢复时间、下床活动时间和住院天数均短于开腹组,术后疼痛程度评分低于开腹组(P<0.05);两组清扫淋巴结个数相比无差异(P>0.05);腹腔镜组并发症发生率低于开腹组(P<0.05);术后3月及半年腹腔镜组的生活质量评分明显高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的优势更大,安全性更高;但腹腔镜手术尚未能完全取代开腹手术,需要临床详细评估患者资料,选择合理术式。

微小种植体支抗的脱落情况分析

目的:分析不同植入部位、不同植入时间微小种植体支抗的脱落的情况,寻找导致微小种植体脱落的最可能原因,以利于临床工作需要。方法:记录176例患者植入的349枚微小种植体植入部位、植入时间及其中脱落的29枚微小种植体的植入部位、植入时间并进行统计分析。结果:植入总成功率为91.6%。植入在腭侧的19枚,及植入在上下颌两侧第二前磨牙近中区域的28枚微小种植体均未见脱落;微小种植体上下颌脱落率有显著性差异;不同年份微小种植体脱落率有显著性差异。结论:植入手术操作是影响微小种植体植入成功率的最主要因素。

术前超选子宫动脉化疗栓塞抑制局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞浸润性生长的研究

目的:研究术前超选子宫动脉化疗栓塞对局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞浸润性生长的影响。方法:选择2015年2月~2017年10月期间在安康市妇幼保健院接受手术切除治疗的局部晚期宫颈癌患者并随机分为两组,观察组术前接受超选子宫动脉化疗栓塞、对照组术前接受常规准备。采集确诊时及手术前1天时的血清并测定肿瘤标志物的含量;采集手术切除后的宫颈癌病灶并测定抑癌基因及侵袭基因的表达量。结果:与确诊时比较,观察组患者手术前1天时血清中CA125、TSGF、SCC、HE4的含量显著降低,对照组患者手术前1天时血清中CA125、TSGF、SCC、HE4的含量无显著变化;手术切除后,观察组患者宫颈癌病灶内RASSF2A、FHIT、eIF4E3、RIZ1、DAPK、Syk的蛋白表达量显著高于对照组,RbAp48、Vimentin、N-cadherin、Sox2、β-catenin、MMP9蛋白表达量显著低于对照组。结论:术前超选子宫动脉化疗栓塞能够抑制局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞的浸润性生长。