血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比率高于无ISR组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.015、11.295,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、合并糖尿病、FGF21、Sfrp5、miRNA-21是CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FGF21、Sfrp5、miRNA-21三者单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.772、0.758、0.763、0.905(P<0.05)。结论血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21在行PCI手术后发生ISR的CHD患者中表达异常,联合检测三者水平对于预测CHD患者PCI术后发生ISR具有较好的应用价值。

贝前列素钠片治疗脑小血管病患者临床研究

目的研究贝前列素钠片治疗脑小血管病患者的影响。方法选取河南省周口市商水县人民医院神经内科自2019年11月至2020年11月收治的92例脑小血管病患者进行前瞻性研究。采用抛硬币法将其等分为两组:对照组(n=46)和观察组(n=46)均接受常规治疗,观察组另外加用贝前列素钠片治疗。对比两组患者认知功能,血清指标,血流速度及并发症发生率。结果治疗后观察组MMSE、ADL、MOCA评分分别为(26.12±4.45)分、(73.01±6.21)分(23.01±3.51)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=2.427、2.934、2.446,P<0.05)。治疗后观察组Hcy、NSE水平分别为(9.24±2.01)μmol/L、(17.23±2.36)mg/L,低于对照组;NGB水平为(6.25±1.03)μg/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=3.008、3.258、2.128,P<0.05)。治疗后观察组基底动脉以及右、左侧椎动脉血流速度分别为(48.25±5.07)cm/s、(45.94±4.50)cm/s、(46.15±3.28)cm/s,快于对照组,差异有统计学意义(t=2.924、3.023、2.713,P<0.05);两组不良反应比较无明显区别(χ^(2)=1.392,P=0.238)。结论贝前列素钠片有助促进患者血流循环恢复,提高神经认知功能,治疗脑小血管病安全有效。

芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治慢性心衰合并抑郁症临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治慢性心衰(CHF)合并抑郁症的效果。方法:108例随机分为对照组和观察组各54例。两组均抗心衰、抗抑郁治疗,观察组加用芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗。结果:CHF总有效率和抑郁症总有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组心功能指标、神经递质指标水平高于对照组(P<0.05),SDS评分、HAMD评分、HAMA评分、炎性因子及胃肠激素指标水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治CHF合并抑郁症效果较好。

论护患沟通技巧

论述了护患沟通的目的、情感条件及沟通技巧。提出护患沟通是建立良好的护患关系,了解、收集患者相关信息及为患者提供健康教育等心理护理的基础。

脑梗死后继发癫痫患者实施托吡酯与卡马西平治疗的疗效比较

目的比较脑梗死后继发癫痫患者采用托吡酯与卡马西平治疗的临床疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年12月至2014年1月以来收治的68例脑梗死后继发癫痫患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,每组34例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率91.18%(31/34)明显高于对照组患者76.47%(26/34),其差异具有统计学意义(χ2=13.620,P<0.05);观察组不良反应率8.82%(3/34)明显低于对照组17.65%(6/34),其差异具有统计学意义(χ2=9.521,P<0.05)结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果明显优于卡马西平,可降低癫痫的发作次数,且不良反应少,值得临床推广应用。

心理护理对脑梗死后抑郁患者的临床效果观察

目的观察早期心理护理对脑梗死后抑郁患者的辅助治疗效果。方法 96例脑梗死后抑郁患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在抑郁的早期加用心理护理干预,出院时比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果出院时,观察组患者HAMD评分为(7.3±1.9)分,明显低于对照组的(10.6±2.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后抑郁患者早期行心理护理干预,能显著降低患者抑郁程度,利于疾病的康复和生存质量的提高,值得在临床工作中推广应用。

中西医结合治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床观察

目的分析中西医结合疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的应用抗生素期间出现腹泻、腹胀、大便形状改变的抗生素相关肠道菌群失调患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。两组在入选后均停用抗生素,观察组使用参苓白术散加味联合金双歧三联活菌片治疗,对照组单独使用金双歧三联活菌片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为85.7%,优于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素相关性肠菌群失调患者使用参苓白术散加味、金双歧三联活菌片中西医结合治疗,临床治疗效果优秀。

重组人尿激酶原联合尼可地尔靶血管灌注对接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的影响

目的观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合尼可地尔靶血管灌注对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法使用随机双盲法将2019年1月至2021年1月在商水县人民医院行PCI治疗的90例AMI患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均行PCI治疗,给予对照组rhPro-UK靶血管灌注,给予观察组rhPro-UK联合尼可地尔靶血管灌注。比较两组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计两组术后主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组术后TIMI血流分级改善情况优于对照组(P<0.05);观察组术后7d、1个月时的LVEDD水平低于对照组,而LVEF水平高于对照组(P<0.05);观察组术后1、7d时的cTnT、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);观察组术后1、7d时的MDA水平低于对照组,而SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内MACE发生率(4.44%)较对照组(17.78%)低(P<0.05)。结论rhPro-UK联合尼可地尔靶血管灌注可有效改善行PCI治疗的AMI患者的TIMI血流分级和心功能,且能减轻术后心肌损伤和氧化应激损伤,能有效降低术后MACE发生风险。

脑出血微创颅内血肿清除术后再出血的原因分析

目的探讨颅内血肿微创清除术再出血原因和防治对策。方法对243例脑出血患者均行微创颅内血肿清除术,对其中42例再出血患者进行回顾性分析。结果再出血并发症与手术时机、准确定位、操作手法、血压水平、潜在出血倾向及患者精神状态等因素有关。结论颅内血肿微创清除术是治疗脑出血简单有效的方法,但一定要注意再出血的预防,从而进一步降低病死率,改善患者预后。

阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效观察

目的分析探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效。方法将86例房颤合并脑栓塞患者随机分为两组,各43例;对照组患者实施低分子肝素治疗,观察组患者实施阿加曲班联合依达拉奉治疗,对比两组临床治疗效果。结果治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述两项指标均有所改善,但观察组改善效果更显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(55.81%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤合并脑栓塞实施阿加曲班联合依达拉奉治疗效果显著。

临床心源性脑梗死患者的治疗方法及效果分析

目的分析临床心源性脑梗死患者治疗方法及效果。方法将我院收治的62例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用阿司匹林药物治疗,对观察组患者主要采用予低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组31例患者中治疗的总有效率为93.55%,而对照组治疗的总有效率为83.87%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。观察组患者治疗前患者Barthel指数评分平均为(31.3±10.8)分,治疗后(86.4±16.2)分,而对照组患者治疗前患者Barthel指数评分平均为(31.4±11.4)分,而治疗后(41.4±12.7)分,观察组治疗后患者Barthel指数评分明显高于对照组P<0.05,差异有统计学意义,而两组患者治疗前后患者血小板计数、出血及凝血时间均无明显差异(P>0.5)。结论低分子肝素联合尿激酶治疗心源性脑梗死疗效显著,安全性高,值得临床推广使用。

大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的疗效研究

目的分析小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值。方法抽选我院2016年6月至2017年8月收治的病毒性心肌炎患儿111例,使用随机数字表格法,将其分为观察组56例与对照组55例,对照组接受常规治疗,在常规治疗基础上观察组使用大剂量维生素C+磷酸肌酸钠治疗,对比两组患儿临床效果及预后。结果经研究分析,对照组55例患儿总有效率低于观察组患儿(χ～2=8.701,P<0.05);治疗后对照组LDH、CK-MB、CK等指标均高于观察组(t值分别为4.176、7.865、2.909,P<0.05)。结论经研究分析,对小儿病毒性心肌炎在常规治疗基础上联合应用大剂量维生素C+磷酸肌酸钠治疗,具备良好疗效,且药物副反应低,值得推广。

帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症的临床疗效观察

目的:探讨帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法:收治广泛性焦虑症患者220例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在常规对症治疗的基础上采用帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症能有效降低HAMA评分,有效率高,不良反应少,用药安全。

老年高血压伴脑梗死动态血压特点及临床意义分析

目的探讨老年高血压伴脑梗死患者动态血压特点及临床意义。方法选取我院2014年1～12月收治的86例老年高血压伴脑梗死患者,其中单纯高血压患者组46例,高血压伴随脑梗死组40例,对两组患者进行24 h动态血压监测,并记录患者相关的临床资料。结果单纯高血压组患者和高血压并发脑梗死组患者在昼夜舒张压和收缩压上对比差异不具有统计学意义,P〉0.05。两组患者夜间血压下降率比较具有统计学意义,P〈0.05。结论 24 h动态血压的基本参数能够准确反映老年高血压伴脑梗死患者脑梗死的血压变化特点,对老年高血压患者发生脑梗死临床治疗具有重要价值。

口服甲地孕酮对子宫内膜癌化疗的临床应用分析

目的分析口服甲地孕酮对于患者子宫内膜癌化疗产生的影响。方法选择2012年2月~2015年2月我院收治的宫颈癌患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组接受并对其实施常规性化疗,实验组接受化疗配合口服甲地孕酮的治疗方案,对两组患者的差异进行分析和比较。结果经过系统的治疗之后,两组患者均产生了显著的效果,其中实验组患者出现急性呕吐、恶心以及迟发性恶心呕吐的概率分别为4%、10%及6%;对照组患者分别为16%、26%及18%,两组患者对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜癌患者在接受化疗过程中通过口服甲地孕酮能够缓解化疗过程中呕吐、恶心的症状,不良反应的发生率相对较小,从而保证患者更加顺利地完成相关化疗工作,值得临床推广和运用。

糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的分析探讨糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选取本院自2014年1月~2014年12月期间所收治的62例急性冠脉综合征患者为研究对象,其中有31例合并2型糖尿病,将其作为观察组,另外31例作为对照组,对比分析两组糖化血红蛋白（Hb Alc）和N端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平与患者心功能的相关性。结果心功能损害越严重,Hb Alc、NT-pro BNP水平越高（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能呈正相关的关系,能够作为判断急性冠脉综合征患者心功能受损程度的指标。

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 54例急性心肌梗死老年患者,其中27例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,27例非老年糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对比分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。结果观察组各种临床症状发生率、并发症发生率及死亡率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非糖尿病患者,老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的早期典型症状更明显,死亡率和并发症发生率更高,因此要给予及时有效的治疗。

脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原的检测意义

目的探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FG)的检测及其临床意义。方法选取脑梗死患者228例作为研究组,并选取同时期健康体检者228例作为对照组,比较2组患者hs-CRP、FG含量并比较研究组中不同梗死面程及不同病情患者血清hs-CRP、FG水平差异。结果研究组患者hs-CRP、FG含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随着hs-CRP和FG含量的上升,其梗死面积增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。病情越重,患者hs-CRP和FG水平越高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者hs-CRP和FG进行检测可以明确患者梗死面积及其病情发展程度,临床推广价值较高。