食管癌根治术后局部复发76例患者临床疗效分析

目的:探讨食管癌根治术后局部复发76例患者临床诊治疗效。方法:选择我院76例食管癌根治术后局部复发进行放疗。观察放疗效果、不良反应及1、2、3年生存率。结果:完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)29例,进展(SD)15例,总有效率(CR+PR)为80.2%。1、2、3年生存率分别为59.2%(45/76)、39.4%(30/76)、22.3%(17/76),中位生存期16个月。结论:在食管癌术后局部复发放疗的治疗中取得了较好疗效,通过改变分割方式,缩短放疗疗程,提高了生存率。

微创经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效观察

目的:探讨及评价微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效及临床意义。方法:对我院2005年8月-2010年9月间采用微创经皮肾镜治疗的肾结石115例患者的资料进行回顾性分析,观察患者治疗后临床效果,总结治疗经验。结果:行一期取石患者109例,行二期取石患者6例。结石清除率约为82.61%(95/115),手术时间95～135min,平均110min,住院时间9～17d,平均12d。患者术中血压及各项生命体征平稳,均未进行输血,4d后并发患处出血1例,出血量约350ml,给予患者迅速补充血容量,对症治疗及经过输血、加强营养及静点抗生素等保守治疗措施后彻底恢复,其余未见严重并发症出现。结论:微创经皮肾镜治疗肾结石具有手术操作简单、取石精确、术后并发症少等临床优势,是临床治疗肾结石一种安全有效的手术方式。

持续护理质量改进在预防胃肠道手术术后切口感染中的效果

目的观察持续护理质量改进在预防胃肠道手术术后切口感染中的效果。方法 100例需要进行胃肠道手术的患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。分别采取持续护理质量改进措施和常规护理,比较两组患者术后切口感染率、住院时间和护理满意度率。结果护理后,观察组术后切口感染率(4.0%)明显低于对照组(14.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(12.5±4.6)d,短于对照组的(18.6±5.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组总满意率(98.0%)明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对施行胃肠道手术患者可能导致术后切口感染的因素进行持续护理质量改进措施,术后切口感染率明显减低,并且可大大提高患者护理满意度。

腹腔镜胆囊手术后颈肩痛的护理干预

目的研究观察腹腔镜胆囊手术后引发患者颈肩痛的致病因素并为其找出护理方法。方法选取2005年5月—2008年8月在该院住院治疗的行腹腔镜胆囊手术的患者142例作为对照组,再选取2009年5月—2012年8月在该院住院治疗的行腹腔镜胆囊手术的患者128例作为观察组。给予观察组的128例患者护理干预,如改变患者手术的体位、适当对气腹压力进行调节、术后给予持续吸氧以及尽量将患者术后体内的残余气体排出等护理措施。结果观察组患者发生颈肩疼的有26例,总发生率为20.31%,对照组患者发生颈肩疼的有104例,总发生率为73.24%,两组比较,差异具有显著意义(P<0.05)。并且观察组患者的疼痛持续时间也远短于对照组患者。结论对腹腔镜胆囊手术后的患者给予正确、合理的护理干预措施,对降低以及预防手术后颈肩痛的发生有着重要作用。

氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的效果

目的探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的临床效果。方法选取2016年2月至2018年10月商水县人民医院收治的121例老年顽固性单纯收缩期高血压患者,按随机数表法分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组接受苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组接受氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后收缩压(SBP)及肾功能[尿微量白蛋白(mALB)、肾小球滤过率(GFR)]。结果观察组治疗总有效率为98.36%(60/61),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SBP、mALB均较治疗前降低,GFR均较治疗前升高,且观察组SBP、mALB均低于对照组,GFR高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压效果显著,不良反应少,能有效控制血压水平,改善肾功能。

吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果

目的探讨吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2016年8月至2017年8月商水县人民医院收治的84例胆囊息肉患者,按手术方案分为对照组与观察组,各42例,对照组接受传统腹腔镜胆囊切除术,观察组接受吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组术中一般情况(出血量、手术时间、住院时间)、胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间)情况及术后24 h肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后24 h,两组ALP、ALT、AST水平较术前升高,且观察组ALP、ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,对肝功能影响较小,促进胃肠功能恢复,值得应用推广。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的疗效

目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆总管切开取石T管引流术(OCTD)治疗,给予观察组LCBDE治疗。对比两组手术前后血清C反应蛋白(CPR)、淀粉酶(Amy)水平及术后康复情况(胃肠功能恢复时间、住院时间)。结果术后7 d,两组血清CPR、Amy水平均较术前降低,且观察组血清CPR、Amy水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论给予胆石症所致ABP患者LCBDE可降低血清CPR、Amy水平,缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早康复出院。

腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对阑尾炎患者胃肠功能及出血量的影响

目的探讨腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对阑尾炎患者胃肠功能及出血量的影响。方法选择2017年3月-2019年12月我院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组实施腹腔镜常规阑尾切除术,观察组实施腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术。对比两组出血量与术后胃肠功能恢复情况,同时比较两组并发症与Trocar取出率。结果与对照组相比,观察组排气、排便与肠鸣音恢复3个时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生率较低,Trocar取出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究观察组手术方式治疗阑尾炎有助于促进术后胃肠功能恢复,降低出血量与并发症发生率,且能够提高Trocar取出率。

根治性全胃切除术的围手术期护理

目的观察研究进行根治性全胃切除术的患者在围手术期对其进行护理干预措施的临床价值。方法选择2010年3月至2011年10月在本院接受根治性全胃切除术的75例患者,对其资料进行回顾性分析,总结所有患者在围手术期进行的呼吸道护理、管道护理、营养支持以及心理护理等措施,并观察患者是否有并发症的发生并及时给予护理措施。结果无一例患者有感染、吻合口瘘等严重并发症发生,均安全度过手术后的恢复期。结论对进行根治性全胃切除术的患者实施围手术期护理干预,可减轻患者痛苦,提高临床疗效,值得临床广泛应用。

手术治疗反复发作胃溃疡36例疗效观察

目的:探讨对难治性胃溃疡患者行手术治疗的临床疗效。方法:选择2011年6月-2013年10月期间住院的反复发作胃溃疡患者36例,所有患者均接受外科手术联合抗幽门螺旋杆菌治疗,观察治疗效果。结果:本组25例(69.44%)有效,10例(27.78%)显效,1例(2.78%)无效,总有效率为97.22%;并发症发生分别为:1例出血,3例上腹胀,2例感染,1例复发。结论:外科手术治疗反复发作胃溃疡效果理想,值得临床推广。

双环节协同心理护理对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者术后康复及心理状态的影响

目的探讨双环节协同心理护理对接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的老年患者术后康复及心理状态的影响。方法选取2019年9月至2021年9月商水县人民医院收治的行LC治疗的108例老年患者。根据入院顺序分为对照组和观察组,各54例。给予对照组患者常规护理。观察组在此基础上接受双环节协同心理护理。比较两组康复情况、护理满意度以及护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果与对照组相比,观察组离床活动、肛门排气、住院时间均较短(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均降低,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组消极应对评分降低,积极应对评分升高(P<0.05);护理后,观察组积极应对评分较对照组高,消极应对评分较对照组低(P<0.05)。护理后,两组GQOL-74评分升高,且观察组GQOL-74评分高于对照组(P<0.05)。结论双环节协同心理护理可改善接受LC治疗的老年患者的负性情绪,加快康复进程,提升生活质量和护理满意度。

基于结石成分分析的饮食干预与常规饮食干预用于钬激光经皮肾镜碎石取石术后的效果研究

目的探讨基于结石成分分析的饮食干预与常规饮食干预用于钬激光经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后的效果。方法前瞻性纳入2020-03—2021-03商水县人民医院行钬激光PCNL术的患者,根据术后饮食干预方法分为2组,对照组给予常规饮食干预,观察组行基于结石成分分析的饮食干预。比较2组患者的基线资料,以及随访12个月的健康饮食方式、结石复发率和饮食干预满意度。结果共纳入94例患者,观察组48例,对照组46例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后蛋白摄入、清淡饮食、根据结石成分限制饮食、合理摄钙、通过饮食/运动控制体质量、健康饮食生活方式总分均高于对照组,结石复发率低于对照组,饮食干预满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行钬激光PCNL术后的患者实施基于结石成分分析的饮食干预,有助于促进患者养成健康饮食生活方式,降低结石复发率,提高患者饮食干预满意度。

前列腺手术后气囊导尿管的护理

目的:探讨对术后前列腺增生患者采取气囊导尿管的护理措施。方法:选取我院自2010年10月至2012年5月收治的良性前列腺增生的患者266例,其中72例患者采用尿道电切术进行治疗,对其留置三腔的气囊导尿管,194例患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术进行治疗,其中有97例患者在术后留置了耻骨后负压引流管、双腔气囊导尿管以后术后留置膀胱造瘘管。结果:经过护理人员针对前列腺手术后患者实施气囊导尿管的护理措施,促进了患者的预后恢复、缩短了住院时间、减少了治疗花费。结论:对前列腺手术后的患者采用气囊导尿管的护理措施,可以有效的减轻患者的痛苦、提高临床疗效,值得进一步临床推广。

浅谈护士个体素质与病人的健康

素质是一个人知识、修养、品行的具体表现,护士个体素质直接影响着病人的身心健康.好的素质可使病人产生亲切和信赖感,尽快适应新环境,使病人在临床治疗方面保持积极合作态度以利于疾病的康复;低劣的素质可使病人产生不信任、不安全感,加重对疾病的焦虑和恐惧心理,甚至产生强烈的抵触情绪而拒绝治疗,严重者可酿成护患纠纷.……

关于心理护理在神经内科患者救治中的临床应用

分析心理护理在神经内科患者救治中的临床应用。方法:118名神经病人随机分为观察组和观察组。观察组仅口头服用盐酸舍曲林,观察组称,观察组接受了心理母乳喂养。比较两组人的睡眠状况和满意度。结果:观察组SAS和SDS得分明显低于观察组(p < 0.01),睡眠质量和满意度明显高于观察组(p < 0.05)。结论:心理护理可以缓解神经病学患者的消极情绪,提高了睡眠质量,提高了满意度,提高了治疗质量。