恩替卡韦分散片联合鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果

目的探讨恩替卡韦分散片联合鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2014年7月至2016年1月商水县人民医院收治的97例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按随机数表法分为A组(48例)和B组(49例)。A组患者口服恩替卡韦分散片,B组患者口服恩替卡韦分散片和鳖甲软肝丸,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平。比较两组患者HBVDNA量和肝纤维化相关指标,包括透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)。统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、HBV-DNA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组ALT、AST、TBil、HBV-DNA水平与A组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平低于治疗前,B组患者HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论恩替卡韦分散片联合鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著,可改善患者肝功能和肝纤维化。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均用恩替卡韦治疗,观察组加用安络化纤丸。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、TBIL及肝纤维化指标HA、LN、PⅢP,Ⅳ-C水平均低于对照组(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化效果较好。

苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响

目的探讨老年乙肝肝硬化应用苦参素治疗的疗效及其对门脉血流动力学的影响情况。方法选择2015年1月-2018年6月商水县人民医院收治的老年乙肝肝硬化患者70例进行分组研究,以电脑随机数表法分为两组,用恩替卡韦治疗为对照组,加用苦参素治疗为观察组。均随访1年以上,复查两组随访1年时HbeAg阴转率,检测治疗前后门脉血流动力学指标、肝功能指标,并比较。结果随访1年时,复查HbeAg阴转率,观察组显著高于对照组(P <0.05);组间治疗前门静脉主干内径(DPV)、门静脉平均流速(VPV)对比无显著差异(P> 0.05),治疗后组间DPV比较无显著差异(P> 0.05),但观察组VPV明显高于对照组(P <0.05);组间治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)对比无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论老年乙肝肝硬化应用恩替卡韦基础上联合苦参素治疗,不仅可以提高HbeAg阴转率,而且可以更好地改善患者的肝功能指标与门脉血流动力学指标,值得临床应用。

中西医结合治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的疗效。方法:96例随机分为两组各48例。两组均用常规西药治疗,观察组加用凉血解毒化瘀汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ALT、AST、TBil水平较对照组低,Alb水平较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组PT水平较对照组低,PTA水平均较对照组高(P<0.05)。中医证候积分及并发症发生率观察组均较对照组低(P<0.05)。死亡率观察组较对照组低(P>0.05)。结论:中西医结合治疗HBV-ACLF效果较好。