以替吉奥为基础联合阿帕替尼三药方案对进展期胃癌患者的影响

目的研究以替吉奥为基础联合阿帕替尼对进展期胃癌患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取本院89例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分组,对常规组44例采用奥沙利铂、替吉奥治疗,对研究组45例增加阿帕替尼,对比两组患者血清肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平、免疫功能和不良反应。结果研究组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平低于常规组(P<0.05);研究组治疗后血清γ-干扰素(IFN-γ)、正常上皮细胞特异性-1基因(NES1)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于常规组(P<0.05);研究组治疗后T淋巴细胞(CD8+)水平低于常规组,CD3+、CD4+水平高于常规组(P<0.05)。结论以替吉奥为基础联合阿帕替尼三药方案对进展期胃癌患者效果确切,能够有效提高患者的免疫功能,改善血清细胞因子水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性高。

互联网药学服务在卵巢癌患者口服PARP抑制剂中的应用

目的:探讨互联网药学服务在卵巢癌患者口服多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂中的应用效果。方法:选取2021年9月~2022年3月某院收治的54例口服PARP抑制剂的卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组提供传统药学服务;研究组在传统药学服务基础上提供互联网药学服务。通过Morisky用药依从性问卷、自主设计的PARP抑制剂知识问卷和满意度问卷,了解患者用药依从性、用药知晓度和对互联网药学服务满意度,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者用药依从性和用药知晓度均优于对照组(P<0.05)。研究组因不良反应中止治疗者1例少于对照组3例(χ^(2)=1.067,P<0.05)。研究组27例患者中,对互联网药学服务满意17例,较满意9例,不满意1例。结论:在PARP抑制剂应用过程中,互联网药学服务可有效提高患者用药依从性、用药知晓度和用药安全性,且管理规范、操作简单、易被接受,可作为卵巢癌患者慢病管理的一种手段。

温阳强心汤对心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察温阳强心汤对心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2015年6月至2017年4月商水县人民医院收治的慢性心力衰竭患者110例,均为心肾阳虚夹血瘀型,按照随机数表法分为对照组和试验组,各55例。对照组接受单纯西药治疗,试验组在对照组基础上加用温阳强心汤治疗。观察两组治疗效果。结果治疗后,试验组治疗有效率、每搏输出量(SV)、左心射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳强心汤应用于心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭,可有效改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推荐。

中药调剂质量影响因素及应对措施

中药调剂质量与临床用药的效果和安全性密切相关，本研究对中药调剂质量的相关影响因素及应对措施进行分析，报道如下。中药包含矿物类、动物类以及植物类，各种中药在气味、外观上均不同。多数医院的中药房既要严格执行门诊部的调配、复核和发药工作，又要负责住院部的煎药工作，另外还需向患者讲解煎药、服药方法以及相关的注意事项，故容易发生中药调剂质量问题。

PD-1/PD-L1抑制剂致1型糖尿病不良反应文献分析

目的:分析目前国内外已上市的免疫抑制剂致1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的不良反应病例及其临床特点,为临床合理用药提供依据。方法:通过检索Medline、PubMed、Springer数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),收集有关程序性死亡受体-1/配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂致T1DM的不良反应个例报道,并对性别、年龄、瘤种、PD-1/PD-L1抑制剂用药、T1DM发生时间、用药方案、T1DM发生情况(包括临床表现、血清C肽值、是否是暴发型)等进行统计分析。结果:共有41篇文献报道纳入统计,其中有47例患者使用PD-1/PD-L1抑制剂后发生T1DM,发生时间在1~85周,平均时间为11周左右。其中,男性26例,女性21例,平均年龄(62.83±11.47)岁。初期发生以呕吐、恶心、多尿、多饮、口渴和血糖升高等症状为主。结论:PD-1/PD-L1抑制剂致T1DM的不良反应较少且不易发现,但一旦发生后果较严重,在临床应引起高度重视。

托伐普坦相关不良反应文献分析

目的探讨托伐普坦不良反应的临床表现特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Embase数据库(截至2021年3月31日),收集关于托伐普坦相关不良反应个案报道,对纳入病例中患者一般情况、托伐普坦用药情况、不良反应名称、发生时间、主要检验指标及临床表现、处置及转归等进行统计分析。结果纳入托伐普坦相关不良反应报道14篇,共计15例患者。患者平均年龄(64.87±19.16)岁,男性5例,女性10例。患者来自5个国家,以中国报道最多。不良反应主要发生在用药后1~7 d,以高钠血症和肝胆系统损害多见,黄绿视为新的不良反应。14例患者给予停药并对症处理后症状好转,1例经对症处理后症状无改善,患者死亡。结论临床中应加强托伐普坦的药学监护,密切防范不良反应的发生,保障临床安全用药。

化痰止咳汤对慢性支气管炎患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨化痰止咳汤对慢性支气管炎患者血气指标及肺功能的影响。方法选取2015年4月至2016年8月在商水县人民医院治疗的慢性支气管炎患者132例,按用药不同将患者分为66例对照组(给予西药治疗),66例观察组(给予化痰止咳汤治疗)。比较两组血气分析、肺功能水平及治疗效果。结果治疗前两组血气、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)水平及第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰止咳汤治疗慢性支气管炎患者可改善其肺功能和血气指标。

超剂量应用左乙拉西坦相关不良反应文献分析

探讨左乙拉西坦(LEV)超剂量应用相关不良反应(ADR)临床特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限均为建库/建站起至2023年3月1日,收集LEV超剂量应用相关ADR的病例报告文献,采用描述性统计方法,对纳入文献中患者的一般情况、ADR发生时间、累计器官/系统、血药浓度、临床表现、干预措施与转归等进行归纳、分析。结果 纳入分析的文献共11篇,涉及患者12例,其中男性2例,女性9例,1例文中未提及;患者主要来自美国(6例),平均年龄为19.4岁,其中儿童5例;超剂量给药者10例,由于肾功能不全致超剂量给药者1例;ADR主要发生在用药时间<1 d内(5例),所致ADR主要累及神经及皮肤系统;12例患者中行血药浓度监测者6例,其中5例血药浓度明显高于推荐范围,1例在正常推荐范围浓度内。超剂量LEV用药发生ADR者7例,其中严重者3例;12例患者中均停药并给予对症治疗,其中6例好转,5例文中未提,1例死亡。结论 儿童超剂量使用左乙拉西坦更易发生ADR,且发生时间大多在7d内,的血药浓度与疗效具一定相关性,但并非药物浓度越高,疗效越好。因此在临床用药时仍需个体化用药,以防ADR发生。