人性化助产护理在产科产妇护理中的应用效果

目的探讨人性化助产护理在产科产妇护理中的应用效果。方法选取2022年5月至12月于商河县人民医院产科分娩的84例孕妇,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用人性化助产护理。比较两组分娩方式、总产程、产后出血量、疼痛程度、心理状态及分娩结局。结果观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组总产程、产后出血量及疼痛程度均优于对照组(P<0.05)。观察组焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论人性化助产护理可提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量及疼痛感,降低胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率,值得临床推广应用。

丹参川芎嗪注射液对妊娠期高血压模型大鼠的疗效及胎盘细胞Cyclin B1和p21蛋白的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对妊娠期高血压大鼠模型的效果及对胎盘细胞CyclinB1、p21蛋白表达量的影响。方法将64只孕鼠随机分为4组:正常妊娠大鼠作空白对照,妊娠高血压大鼠作阴性对照,硫酸镁治疗组作阳性对照,丹参川芎嗪注射液组为实验组;每组16只。妊娠14 d时,尾静脉注射亚硝基左旋精氛酸甲酯建立妊娠期高血压模型。从妊娠第14天开始给药,空白对照组及阴性对照组均给予与药物同剂量的生理盐水;阳性对照组及实验组给予硫酸镁及丹参川芎嗪注射液治疗,3 d为一个给药疗程。通过大鼠套尾法测量血压,尾静脉取血法测定24 h尿蛋白,并观察各组妊娠大鼠所生新生鼠的身长、体重、死胎率、后肢畸形率和胎盘重量,并通过免疫蛋白印迹法测定各组大鼠胎盘细胞中CyclinB1、p21蛋白表达量。结果与空白组相比,阴性对照组孕鼠尿蛋白及血压明显增加,新生鼠的身长、体重和胎盘重量均显著降低,死胎率以及畸形率显著增高(P<0.05);与阴性对照组相比,阳性对照组和实验组孕鼠收缩压及尿蛋白浓度均显著降低,新生鼠的身长、体重和胎盘重量均显著升高,死胎率以及畸形率显著减少(P<0.05);阳性对照组及实验组各指标差异无统计学意义。与空白对照组比较,阴性对照组孕鼠CyclinB1蛋白浓度显著下降(P<0.05),p21浓度显著增高(P<0.05);与阴性对照组相比,阳性对照组和实验组孕鼠CyclinB1蛋白浓度显著升高(P<0.05),p21浓度显著降低(P<0.05);阳性对照组与实验组相比较,差异无统计学意义。结论川芎嗪注射液能够显著降低妊娠高血压孕鼠的死胎率以及畸形率,改善新生鼠状况,并且能够上调cyclinB1以及下调p21表达,这可能是川芎嗪注射液治疗效果的原因之一。

宫腔镜电切术与刮宫术联合治疗多发性子宫内膜息肉的疗效研究

目的探讨宫腔镜电切术与刮宫术联合治疗多发性子宫内膜息肉的疗效。方法选择2018年1月至2019年12月本院收治的多发性子宫内膜息肉患者120例,以随机数字表法划分为两组。对照组60例患者行宫腔镜电切术治疗,研究组60例患者行宫腔镜下电切术联合刮宫术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、术前与术后3个月时月经量的变化、术后并发症情况,以及随访1年时子宫内膜息肉复发率与异常子宫出血率。结果在手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率对比中,两组各项指标无明显差异(P>0.05)。术前两组月经量对比无明显差异(P>0.05),术后3个月时研究组月经量较对照组更低(P<0.01)。研究组子宫内膜息肉复发率、异常子宫出血率较对照组更低(P<0.05)。结论宫腔镜电切术与刮宫术联合治疗多发性子宫内膜息肉具有满意的疗效与安全性,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效评价

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2016年10月—2019年10月该院收治的前置胎盘患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,两组均行剖宫产手术,术中给予纱条填塞、催产素等常规治疗,对照组加以米非司酮治疗,观察组加以米非司酮联合卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后2 h、2~24 h阴道出血量和恶露时间分别为(576.54±58.42)mL、(125.64±33.67)mL、(40.54±13.64)mL、(14.64±2.19)d,均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=10.367、15.641、17.541、9.647,P<0.05);观察组术后24 h的SBP、DBP、MAP和HR分别为(116.31±10.28)mmHg、(80.26±5.15)mmHg、(80.34±5.2)mmHg、(84.06±6.77)次/min,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.157、3.574、3.613、3.418,P<0.05);观察组与对照组产后出血(10.00%vs 30.00%)、弥散性血管内凝血(3.33%vs 13.33%)、产褥病发生率(6.67%vs 16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组子宫切除率(3.33%vs6.67%)、不良反应发生率相当(16.67%vs 10.00%),差异无统计学意义(χ^2=0.965、1.456,P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米非司酮预防前置胎盘剖宫产产后出血效果满意,较单独米非司酮治疗而言,可显著减少患者术后出血量,血流动力学稳定。

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义,为临床上子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法以本院2011年10月—2013年10月接收的行腹腔镜手术、经腹腔镜及病理确诊为子宫内膜异位症的34例患者为观察组;同期因其他原因行腹腔镜手术的、非子宫内膜异位症且盆腔结构正常的40例患者为对照组。采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测两组患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES,对比观察组、对照组间各项结果,同时对观察组不同分期患者之间血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达进行对比分析。结果观察组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为671.3±125.7ρ/（ng·L-1）、20.4±2.9ρ/（ng·L-1）,对照组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为557.6±102.9ρ/（ng·L-1）、11.6±3.2ρ/（ng·L-1）,观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义（t1=37.84,P1=0.000;t2=26.13,P2=0.000）,且不同分期子宫内膜异位症患者的RANTES的表达量差异具有统计学意义（t1=29.57,P1=0.000;t2=7.64,P2=0.011）,其中Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.05）。正常内膜、在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平比较差异具有统计学意义（t=11.25,P=0.003）,其中异位内膜、在位内膜显著高于正常内膜（P〈0.05）;轻度（Ⅰ~Ⅱ）子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平显著低于重度患者（Ⅲ~Ⅳ）,差异均具有统计学意义（t1=8.65,P1=0.009;t2=9.22,P2=0.007）。结论子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜中RANTES的表达量显著高于非子宫内膜异位症患者,且其表达量与临床分期有关,表示RANTES可能参与子宫内膜异位症的发生和发展。

益气凉血生肌方对2型糖尿病并肛瘘患者术后创面愈合效果的影响

目的探讨益气凉血生肌方对2型糖尿病并肛瘘患者术后创面愈合效果的影响。方法选择2017年1—12月该院收治的2型糖尿病并肛瘘患者52例,以随机数表法将其分对照组与研究组各26例。两组均行低位肛瘘根治手术,术后积极控制血糖,对照组采用复方荆芥熏洗剂治疗,研究组应用益气凉血生肌方熏洗。结果研究组总有效率为100.00%,高于对照组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腐肉脱落时间与创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于治疗前(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气凉血生肌方能够有效保证2型糖尿病并肛瘘患者术后创面愈合效果,提高愈合速度,适于临床应用与推广。

妊娠糖尿病患者不同胰岛素起始孕周对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者不同胰岛素起始孕周对妊娠结局的影响。方法选择2017年1—12月该院收治的102例GDM患者作为研究对象,以胰岛素起始治疗时间对其进行分组,为研究组与对照组,≤32周51例为研究组,>32周51例为对照组。两组患者在合理饮食与运动的基础上,每日3餐前于皮下注入短效胰岛素。观察对比两组患者与围生儿的结局。结果研究组新生儿低血糖、胎儿窘迫与巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组羊水过多、剖宫产、妊娠高血压、早产、死胎、新生儿高胆红素血症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽早采用胰岛素治疗GDM患者可以有效改善妊娠结局,值得临床推广。

一例双子宫双阴道、左侧阴道部分闭锁误诊经过

患者27岁,已婚。自1981年阴道流脓样白带伴左下腹及阴道坠痛,经期加重,有时发烧、尿频。曾到多处医院就诊,按“阴道炎”治疗无效。1981年3月在某医院检查发现左侧盆腔有一包块,宫颈口流脓液,诊为“盆腔脓肿自破”,经阴道左侧壁行“

改进重度窒息新生儿复苏术的临床研究

新生儿窒息往往是胎儿窘迫的延续，是造成新生儿死亡伤残的主要原因之一，复苏成功率是衡量一个地区产科质量的重要标志。为降低围产儿死亡率，提高出生人口素质，提高产科质量，我院自2000年9月开始研究改进以往的新生儿复苏术，提高了重度窒息儿复苏抢救的成功率，缩短了复苏时间，降低了窒息儿病死率和致残率。本文对应用此项技术前后的重度窒息儿的复苏效果进行对照分析，以阐明此项技术的科学性、实用性和优越性。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取2020年1月至2022年5月商河县人民医院收治的80例卵巢囊肿患者为研究对象,根据抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组手术相关指标、卵巢功能(FSH、E2、LH)。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后观察组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,能改善手术相关指标及卵巢功能。

自我管理教育在肺癌化疗患者中的应用效果分析

目的探讨自我管理教育在肺癌化疗患者中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年2月于该院进行化疗的肺癌患者98例,以随机数表法将其分为研究组与对照组各49例。对照组采取常规护理干预,研究组在此基础上应用自我管理教育。评价两组患者干预前后自护能力与生活质量的变化。结果干预前两组自护能力与生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组自护能力与生活质量评分高于对照组与干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育能够有效提高肺癌化疗患者自护能力,改善其生活质量,适于临床推广。

剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗效果观察

目的:观察剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗效果。方法:选取本院妇科2015年5月至2017年5月于剖宫产术中发现的200例良性肿瘤患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其实施剔除式手术治疗,对比治疗前后肿瘤标志物、微量元素差异。结果:治疗前后200例妇科良性肿瘤患者肿瘤标志物、微量元素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予剖宫产术中妇科良性肿瘤患者剔除式手术治疗能够取得理想的临床疗效,可作为优选治疗方案推广使用。

急性胆道感染SD大鼠肝细胞凋亡和相关Bcl-2/Bax蛋白表达的分析

目的探究急性胆道感染对SD大鼠肝细胞细胞凋亡及其Bcl-2/Bax蛋白阳性表达的影响。方法将110只SD大鼠进行为期1周的喂养后随机分为5组,每组22只,随机选取一组为对照组,注入生理盐水,其余四组均为实验组,实验组SD大鼠胆总管注入大肠埃希菌建立急性胆道感染模型。并分别于6 h、12 h、24 h及48 h后处死一组SD大鼠,按照其感染时长分为实验组-6 h、实验组-12 h、实验组-24 h和实验组-48 h,对照组大鼠于6 h后处死,观察大鼠肝组织的病理变化,使用免疫组织化学法对Bcl-2、Bax阳性表达率进行计算,对大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化进行分析。结果随着感染时间的增加,大鼠肝组织细胞出现明显的变形和坏死,且坏死面积和细胞数量逐渐增加;对照组细胞凋亡数量较少,实验组随着感染时间增加,AI指数逐渐增加(P<0.05);实验组随着感染时间增加,Bcl-2阳性表达率逐渐降低(P<0.05),但实验组-6 h Bcl-2阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(t=1.717,P=0.093);实验组Bax阳性表达率随感染时间增加逐渐升高(P<0.05),48 h呈现下降趋势;与对照组比较,模型建立后实验组大鼠各时段ALT、AST和TNF-α均显著升高(P<0.05),随着感染时间推移ALT、AST的活性表达持续升高,AST在感染组12 h时与实验组-6 h比较差异不显著(t=0.744,P=0.461),TNF-α于感染48 h后有所下降。结论急性胆道感染过程中伴随明显的细胞凋亡现象,在持续感染的整个过程中都有表现,这与Bcl-2和Bax蛋白的阳性表达之间存在明显关系。