评估能谱CT对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌的鉴别价值

目的:分析能谱电子计算机断层扫描(CT)对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的鉴别价值。方法:回顾性分析2020年7月—2023年6月期间商河县人民医院收治的30例乏脂肪RAML与30例CRCC患者资料,两组患者均在入院后接受能谱CT检查。比较两组病灶的平均最大直径、CT影像特征,各扫描时相的CT值,以及皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度。结果:乏脂肪RAML组病灶的平均最大直径大于CRCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶密度均匀、星芒状瘢痕、出血、钙化、囊变、轮辐状强化发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);乏脂肪RAML组强化均匀发生率低于CRCC组(P<0.05)。两组病灶平扫期CT值对比,差异无统计学意义(P>0.05);CRCC组病灶皮质期、实质期、肾盂期CT值均低于乏脂肪RAML组(P<0.05)。CRCC组皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度均低于乏脂肪RAML组(P<0.05)。结论:能谱CT对于乏脂肪RAML与CRCC具有一定的鉴别价值,为后续临床诊疗工作提供了参考依据。

磁共振扩散加权成像在诊断胆管癌中的价值体会

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在胆管癌中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2019年6月该院收治的52例胆管癌患者作为研究对象,采用磁共振DWI系统进行检查。观察不同扫描方法对于胆管癌的显示情况,对比不同b值状态下胆管癌病灶噪声比(CNR)与表观弥散系数(ADC),以及胆管癌细胞密度与ADC值的相关性。结果DWI中b值为800 s/mm2的情况下,肝外胆管癌灶高信号占96.15%,稍高信号占3.85%。随着b值的增大,ADC值不断降低,正常肝脏间CNR与病灶间CNR逐渐下降(F=182.52,221.52,P<0.01)。通过双变量Person相关性分析,在不同的b值状态下,胆管癌细胞密度与ADC值之间呈负相关性(P<0.05),其中在b值为800 s/mm2时,细胞密度为(12.25±3.02)%与ADC(1.23±0.25)×10-3mm2/s的相关性最高(r=-0.81,P<0.01)。结论磁共振DWI可以清楚显示出胆管癌病灶,且在b值为800 s/mm2时具有最佳的诊断效果,应用价值显著。