药用连翘丰产栽培与科学管理技术——以商洛市商州区为例

商洛市商州区是连翘天然分布的优生区,野生分布面积大,连翘资源丰富,品质优良。连翘是商州区乡村振兴道地中药材的支柱产业,给山区群众带来了很高的经济收入。针对商州区各镇办连翘栽植中存在的问题,结合连翘建园经验,总结出了一套适合商州区的连翘丰产栽培与科学管理技术,以供连翘种植中推广应用,发挥连翘生产在商州区乡村振兴中的带动作用。

商洛市某院HBV合并HCV双重感染的流行病学特点及患者血清生化免疫指标水平

目的研究商洛市某院乙型合并丙型肝炎病毒(HBV合并HCV)双重感染的流行病学特点及患者血清生化免疫指标水平。方法测定某院收治的20 440例患者的HBsAg、HBeAg及HCV-Ab阳性率及HBV合并HCV双重感染与单纯感染者的血清生化免疫指标水平。分析HBV合并HCV双重感染的流行病学特点。结果乙肝患者HCV-Ab阳性率为1.19%,且乙肝患者的HCV-Ab阳性率高于非乙肝患者(P<0.05)。乙肝患者中,HBeAg阴性、男性的HCV-Ab阳性率分别高于HBeAg阳性、女性(P<0.05)。不同年龄、不同职业乙肝患者的HCV-Ab阳性率均无显著差异(P>0.05)。HBV合并HCV双重感染者的血清IL-10、IL-6、IFN-γ及IP-10水平均高于单纯HBV及单纯HCV感染者(P<0.05)。结论商洛市HBV合并HCV双重感染率存在性别差异,31～60岁、公共场所从业人群感染率较高,且双重感染者的炎症反应明显加重。因此应定期对乙肝患者进行上述指标检测,预防HBV合并HCV双重感染及重症肝炎的发生。

商洛郭氏流派渊源及学术特色研究

陕西商洛郭氏流派,创立已130余年,历经郭云卿、郭宗义、郭松亭、郭池、洪秀珍5代人继承发展,逐渐形成独具特色的地方中医流派。其学术特色归纳为六个方面,即用药轻灵,选方平正;论必依典,法度严谨;幼儿重脾,固护胃气;妇人重肝,气血为要;内伤守方,加减有据;杂病重舌,善抓特征。

前列腺癌血清前列腺特异性抗原白细胞介素-17白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α表达水平与病理分期及预后的相关性研究

目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性。方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析。结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P<0.05)。结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标。

商洛杜仲叶中绿原酸的提取工艺优选研究

探索杜仲叶中绿原酸的最佳提取工艺。采用超声波提取法,通过单因素和正交试验,优选出最佳提取工艺。结果表明:从杜仲叶中绿原酸的最佳超声提取工艺:水槽温度为60℃时,提取溶剂乙醇浓度是70%,提取料液比是1∶8,超声功率比是60%,提取时间是60 min。该工艺条件下,以紫外分光光度法测定杜仲叶中绿原酸的含量,可得其含量达到2.467%,RSD为1.157%。该提取方法环保简单,提取速度快,得率高,可为以杜仲叶为原料的中药制剂生产提供一定的实验数据。

末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响分析

目的探讨末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响。方法将100例进行血常规检查的受检者随机分为对照组与观察组各50例,分别通过静脉采血和末梢采血,对比两组血常规各指标,包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)水平等。结果观察组WBC、RBC、Hb、MCHC、MCV均高于对照组,PLT、Hct低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在采集后即时、10 min、30 min检测白细胞计数与血小板计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论静脉采血的检验结果更为精准,而末梢采血则操作要求较低,且检测结果易受时间影响,临床需根据实际情况合理使用采血方法。

清眩解郁汤对老年高血压眩晕患者血压及Hcy、VEGF水平的影响

【目的】探讨清眩解郁汤对老年高血压眩晕患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】在两院就诊的102例老年高血压眩晕患者,随机分为观察组(清眩解郁汤+西药治疗)与对照组(西药治疗),每组51例。比较两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后的中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、Hcy和VEGF水平。【结果】观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);两组治疗后眩晕、头痛、胸闷、烦躁、心悸、失眠多梦评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP、DARS评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后Hcy、VEGF水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】清眩解郁汤可缓解老年高血压眩晕患者的眩晕症状,控制血压水平,保护血管内皮功能,且不良反应少。

ICG-MTX合成水凝胶光热转化性能表征及保健护理应用

为了改善水凝胶在保健护理中的应用效果,研究制备了吲哚菁绿-甲氨蝶呤(ICG-MTX)和ICGMTX@PPA Gel水凝胶,考察了水凝胶的显微形貌、光热稳定性、光热转化效率、体外细胞毒性等。结果表明,ICG-MTX主要呈球形,粒径分布为100~300 nm;ICG与MTX可实现自组装且ICG-MTX在水凝胶中的释放是一个均匀缓慢的过程。ICG和ICG-MTX的光热转换效率分别为26.7%和34.9%,ICG-MTX相较ICG具有更高的光热转化效率。随着处理时间的延长,5组试样中细胞存活率整体会逐渐减小;在相同处理时间下,ICG-MTX@Gel相较其他非对照组有更高的细胞存活率,而ICG-MTX@Gel+Laser条件下的细胞存活率最小,表明ICG-MTX@Gel具有良好的生物活性,有望在保健护理中应用。

参萸养心汤对压力负荷型慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用及机制研究

目的探究参萸养心汤对压力负荷型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏功能的影响和机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组和中药组(每组10只),其中空白组仅行腹主动脉穿线不缩窄,模型组和中药组均接受腹主动脉缩窄术。手术过程中空白组和中药组各死亡1只,模型组死亡2只。建模成功12周后,中药组按照13.2 g/(kg·d)的剂量喂养参萸养心汤(颗粒剂),空白组和模型组喂养同等剂量生理盐水。比较三组持续喂养30 d后的心电图状况、血流动力学及血清指标。结果中药组的P波振幅小于模型组,P波时限、QRS时限短于模型组,ST高度大于模型组(P<0.05)。中药组的左心室舒张末期压力(LVEDP)显著低于模型组,左室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))显著高于模型组(P<0.05)。中药组的内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平显著低于模型组,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于模型组(P<0.05)。结论参萸养心汤能有效改善压力负荷型CHF大鼠的心脏功能,这可能与改善血流动力学、微血管内皮功能和氧化应激作用等有关。

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响

目的 分析酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响。方法 选取2019年5月至2021年11月收治的120例长期失眠患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(60例,右佐匹克隆片治疗)和观察组(60例,酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的椎动脉舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(MFV)均显著大于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于常规组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分显著高于常规组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗长期失眠的效果显著,可有效调节患者神经递质水平及椎动脉血流,改善睡眠障碍、负面情绪,提升生活质量,值得推广。

阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床疗效

目的 研讨采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 针对2019年11月至2023年12月期间,在我院接受治疗感染支原体肺炎的儿童120例,数字表法随机分为成2组,即60例对照组和60例实验组,对照组患病儿童治疗方案为阿奇霉素序贯疗法,实验组患病儿童治疗方案采取阿奇霉素联合甲泼尼龙,分析和对比不同分组患病儿童的疗效、发生不良反应、炎性因子[反应蛋白(CrP)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)]、通气状况[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧饱和度(SaO_(2))]、免疫血球素[IgA、IgG、IgM]的差异。结果 对照组患病儿童的治疗有效率达86.7%,实验组患病儿童治疗有效率达98.3%(P<0.05),不良反应方面数据显示,实验组患病儿童比对照组患病儿童优势很明显(P<0.05)。炎症因子:治疗后,对照和实验两组儿童炎症因子的指标值都下降显著PCT(P=0.036),CRP(P=0.047),IL-10(P=0.048)(P<0.05),实验组患病儿童CRP、IL-10、PCT炎症因子明显要比对照组更低。通气状况:治疗后,对照和实验两组儿童PaO_(2)和SaO_(2)要比治疗前高,PaCO_(2)要比治疗前低,而且实验组明显要比对照组好。免疫血球素:治疗后,对照和实验两组儿童IgA、IgM、IgG要比治疗前高,而且实验组明显要比对照组好。结论 采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙在儿童感染支原体肺炎临床治疗中能起到更好疗效,能很大程度上缩短患病儿童的康复时间、比较安全,治疗方式值得临床上加以推广。

陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)

新型冠状病毒肺炎是2019年12月自湖北省武汉市聚集并爆发的一种新型呼吸道传染病,根据该疾病为新发传染病、传变迅速且以发热、干咳、乏力、脘痞为症状特征以及舌质淡红苔白或薄黄腻、脉濡的特点,结合陕西省今年冬季以来没有有效降雪的气候实际,中医对该病命名为"风瘟"病,病机特点为"寒、湿、热、毒",病期可分为轻症、重症、恢复期,证型以九型论治。参考国家中医药管理局制订的诊疗指南,结合我省新型冠状病毒肺炎的发病特点及临床实践,撰写本诊疗方案,以提高临床疗效。

陕西省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案(试行第三版)

新型冠状病毒肺炎为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。结合其临床症状及发病特点,中医学将本病归属于“疫病”范畴,其病因为感受“疫戾”之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、浊、毒”,病期可分为轻型、普通型、重型、危重型。现参考国家中医药管理局制定的诊疗指南,结合我省地域气候特征及病症特点,制定本方案,以提高临床疗效。

中医五联疗法治疗干眼症的临床效果及对患者眼表功能的影响

目的 探究中医五联疗法治疗干眼症的临床效果及对患者眼表功能的影响。方法 选取2018年4月至2020年10月于我院就诊的112例干眼症患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组(56例,玻璃酸钠滴眼液治疗)和研究组(56例,中医五联疗法治疗)。比较两组的主观症状评分、临床疗效、眼表功能、不良反应发生情况、视功能相关生命质量量表-25(NEI-VFQ-25)评分及血清因子水平。结果 治疗后,两组的主观症状评分均低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠT)均长于治疗前,角膜荧光素染色(FL)评分均低于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.079)。治疗后,两组的NEI-VFQ-25各维度评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TNF-α、PEDF水平均低于治疗前,IFN-γ、VEGF、IGF-1、TF水平均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 中医五联疗法治疗干眼症的临床效果显著,可显著地改善患者的眼表功能、视功能,缓解眼睛干燥和视物疲劳等临床症状,修复角膜损伤程度,降低炎性因子水平的同时可介导形成新生血管,且安全性较高。

河北省教学医院助产士的核心胜任力及影响因素研究

目的:了解河北省三级甲等教学医院的助产士核心胜任力现状,分析其影响因素。方法:根据目的抽样法,采用助产士核心胜任力量表对河北省5所三级甲等教学医院的131名助产士进行问卷调查。结果:助产士的核心胜任力总分为(220.78±33.22)分,其中分娩保健维度得分较高,条目均分为(4.30±0.70)分,孕前保健的得分较低,条目均分为(3.62±0.90)分。助产士核心胜任力与年龄、婚育状况、初始学历、工作时间、助产工作时间以及是否参与带教工作等呈正相关。多元线性逐步回归分析显示,助产工作时间是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.01)。是否参与科室/医院带教工作的助产士核心胜任力总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:河北省教学医院助产士的核心胜任力水平较高,教学医院应根据不同的助产工作时间和是否参与科室/医院的带教工作等特点,制定合理的培训措施与内容,提高助产士核心胜任力水平。同时通过进一步加强临床带教师资的培养,完善我国助产专业教育体系,为助产教育奠定基础。

中医辨证护理对扩张型心肌病重症患者日常生活能力的影响研究

扩张型心肌病为单侧、双侧心腔扩大,心肌功能性减退,同时伴有（或不伴有）充血性心力衰竭的一种临床常见疾病,患者会出现呼吸困难、浮肿、乏力等临床表现,由于目前临床对该病尚无特效治疗药物,所以只能进行对症治疗。

加味酸枣仁汤结合中医推拿疗法治疗失眠症状的临床疗效

目的探究加味酸枣仁汤结合中医推拿疗法治疗失眠症状的临床疗效。方法选取患有失眠症状患者110例,随机分为对照组和试验组,各55例。对照组给予单纯的中医推拿疗法,试验组在对照组基础上联合加味酸枣仁汤进行治疗,均治疗14 d,并随访6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的睡眠质量、负面情绪变化情况,治疗期间的临床不良反应发生率和治疗后6个月失眠症状复发率。结果治疗后,试验组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑抑郁量表(SAS)评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);试验组治疗后6个月失眠复发率低于对照组(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤结合中医推拿疗法可缓解失眠患者的临床症状,改善睡眠质量以及失眠程度,并缓解其负面情绪,降低复发率,安全性较高,具有较好的临床预后效果。

陕西省老年性骨质疏松症中医诊疗方案

肾虚是老年性骨质疏松症(骨痿/骨痹)的基本证候,根据阴阳盛衰有肾阴虚、肾阳虚之分;可兼夹脾阳虚、脾气虚、气血亏虚等虚证,亦可兼夹寒湿、血瘀等实证,但并没有统一的分型标准,治疗亦无章可循。我们根据258例患者聚类分析结果,将老年性骨质疏松症分为脾肾阳虚证,肝肾阴虚证,虚实挟杂证为宜。参照国家老龄委制订的诊疗指南、专家共识,结合我省老年性骨质疏松症发病特点及临床实践,撰写本诊疗方案,以提高临床疗效。

中医推拿手法联合SDS治疗腰椎间盘突出症48例

目的:观察中医手法联合SDS(非手术脊柱减压系统)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将96例患者按照就诊顺序随机分为对照组、观察组各48例。2组均给予基础治疗,对照组给予非手术脊柱减压,观察组在对照组治疗的基础上给予中医推拿手法治疗。结果:功能障碍评分及VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为85.42%,观察组为95.83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法联合SDS治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰部功能障碍,减轻疼痛。