小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的疗效

目的探讨小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中的疗效与作用机制。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月商洛市中医医院收治的188例风火上扰型急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组94例,男48例、女46例,年龄(67.50±6.23)岁,病程(7.21±1.15)h,基底节、大脑、小脑病变分别为58、27、9例;研究组94例,男49例、女45例,年龄(67.00±8.46)岁,病程(7.14±1.04)h,基底节、大脑、小脑病变分别为59、25、10例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予小续命汤联合常规西医治疗,均连续治疗28 d。对比治疗前与治疗28 d后的中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分以及临床疗效,治疗前后血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质细胞衍生因子(SDF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、血液黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平变化情况及治疗期间的安全性。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验进行统计分析。结果治疗28 d后,对照组和研究组中医症状积分[(13.00±2.64)分、(9.50±1.71)分]、NIHSS评分[(9.50±1.76)分、(6.00±1.21)分]及GFAP[(5.02±1.25)μg/L、(4.21±0.98)μg/L]、MCP-1[(112.28±10.29)μg/L、(92.58±7.41)μg/L]、Hcy[(15.25±2.67)μmol/L、(8.56±2.21)μmol/L]、CRP[(10.50±2.12)mg/L、(6.89±1.24)mg/L]、MDA[(7.58±1.05)mol/L、(5.42±1.12)mol/L]、全血高切黏度[(4.85±1.23)mPa/s、(2.58±1.05)mPa/s]、全血低切黏度[(16.45±3.56)mPa/s、(10.89±1.98)mPa/s]、血浆黏度[(1.56±0.19)mPa/s、(1.35±0.15)mPa/s]、FIB[(3.25±0.47)g/L、(2.68±0.35)g/L]、D-D[(1.91±0.29)mg/L、(1.39±0.26)mg/L]均低于治疗前(均P<0.001),且研究组更低(均P<0.001);对照组和研究组Barthel指数评分[(65.00±9.35)分、(74.50±8.76)分]及SDF-1[(502.94±29.32)μg/L、(550.75±30.56)μg/L]、BDNF[(4.52±0.61)μg/L、(5.68±0.55)μg/L]、SOD[(5.13±0.65)U/ml、(6.56±0.38)U/ml]、GSH-Px[(34.32±6.87)mmol/L、(45.21±7.59)mmol/L]水平均高于治疗前(均P<0.001),且研究组更高(均P<0.001);研究组总有效率(93.62%,88/94)高于对照组(75.53%,71/94)(χ^(2)=11.783,P=0.001);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中患者,可明显改善病情,提升生活能力,疗效显著,且安全性良好。

补阳还五汤加减联合高压氧治疗脑卒中后遗症的临床效果

目的探讨补阳还五汤加减联合高压氧治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法选择2019年3月至2021年3月在本院接受治疗的96例脑卒中后遗症患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各48例。对照组给予高压氧治疗,研究组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的γ-氨基丁酸(GABA)水平高于对照组,谷氨酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血浆黏度和纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血管性血友病因子(vWF)及内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肢体麻木、半身不遂、头晕目眩和语言謇涩评分低于对照组(P<0.05)。研究组的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合高压氧有助于纠正脑卒中后遗症患者的神经递质水平,改善血流状态和血管内皮功能。

《金匮要略》中的预防医学思想浅析

预防医学是一门重要学科,而预防医学思想在古医籍中多有体现;就《金匮要略》中预防医学思想,从"未病先防、有病早治、既病防变、病后防复"四方面予以阐述,深刻领会预防医学思想的重要性,值得进一步发扬和探讨。