中医推拿手法联合SDS治疗腰椎间盘突出症48例

目的:观察中医手法联合SDS(非手术脊柱减压系统)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将96例患者按照就诊顺序随机分为对照组、观察组各48例。2组均给予基础治疗,对照组给予非手术脊柱减压,观察组在对照组治疗的基础上给予中医推拿手法治疗。结果:功能障碍评分及VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为85.42%,观察组为95.83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法联合SDS治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰部功能障碍,减轻疼痛。

两种髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能影响的比较

目的探究髋关节置换术对股骨头坏死(ONFH)患者髋关节Harris评分及运动功能的影响。方法回顾性分析140例ONFH患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,A组68例行常规人工髋关节置换术(THA)治疗,B组72例行无柄解剖型THA术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后随访3个月,并对比手术前后髋关节功能及运动功能变化。结果 B组术中出血量为少于A组(P<0.05)。B组术后3个月的髋关节Harris评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于A组(均P<0.05)。B组术后并发症率低于A组(P<0.05)。结论相较于常规THA术,无柄解剖型THA术术中出血量少、术后并发症少,继而有助于改善术后膝关节功能及运动功能,从而可取得更为满意的近期术后疗效。

外架加克氏针固定配合后期中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性及安全性

目的探讨外固定支架加克氏针固定配合后期中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性及安全性。方法选取桡骨远端不稳定性骨折患者病例60例。按患者接受治疗的方法分为2组,各30例。对照组接受外固定架加克氏针固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上后期增加中药熏洗治疗。比较2种治疗方法的疗效和并发症。结果观察组痊愈率及总有效率显著高于对照组(P <0.05),且并发症发生率低于对照组(P <0.05);2组在疼痛、活动度、功能、肌力的评分均显著优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论外固定支架及克氏针固定能有效地维持桡骨远端骨折复位,配合后期中药熏洗有助于通络活血散瘀、消肿止痛,利于腕关节各项功能的康复,且并发症发生率低,有助于促进骨折愈合。

人工股骨头置换术与全髋关节置换术对股骨颈骨折患者术中情况及术后疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术对股骨颈骨折患者术中情况及术后疗效。方法选取我院收治的股骨颈骨折患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组采用全髋关节置换术治疗,研究组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标、关节功能评分和并发症总发生率情况。结果研究组手术时间和术后卧床时间均短于对照组,术中失血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05),但两组住院时长和骨折愈合时长比较无明显区别(P>0.05),两组并发症发生率相比差异无意义(P>0.05);研究组术后1个月、3个月的关节功能评分稍低于对照组(P<0.05),但在术后6个月时,两组评分趋于一致,差异无意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折均有各自的优势,前者手术创伤小,手术耗时短,但关节功能恢复略差;而全髋关节置换虽然创伤较大,但对髋关节功能的改善效果显著,建议临床根据患者的具体情况合理选择术式。

三种方法治疗老年椎体压缩性骨折术后骨密度的变化

目的对比分析不同方法治疗中老年椎体压缩性骨折(VCF)骨密度改善情况。方法选择我院就诊的年龄为50~65岁的74例中老年VCF患者并按意愿分为三组,分别为保守治疗(保守组,23例)、椎体成形术治疗(PVP组,24例)及球囊扩张椎体后凸成形术治疗(PKP组,27例)。对治疗后三组患者疼痛程度、治疗前和治疗后3、6、9和12个月椎体骨密度进行分析。结果三组患者治疗后疼痛程度间差异有统计学意义(P<0.05),且PKP组无痛比例多于保守组(P<0.05)。治疗后3、6、9个月时三组患者骨密度差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后3、6、9个月,PVP组和PKP组患者骨密度均高于保守组(P均<0.05),保守组患者治疗后3、6、9个月时骨密度值均低于治疗前(P均<0.05)。结论PVP和PKP对VCF均有一定治疗效果,能减少骨量丢失,PKP可缓解患者治疗后疼痛。

补肾益气活血汤治疗四肢骨折延迟愈合30例

目的:观察补肾、益气活血类中药配伍治疗四肢骨折延迟愈合的疗效。方法:采用补肾益气活血汤(仙灵脾、黄芪、当归、川芎、熟地等)。治疗四肢骨折延迟愈合30例。结果:总有效率86.7%。提示:此方法对骨折延迟愈合有明显的促进作用。

双侧穿刺与单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的效果比较

目的对比单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果。方法将我院80例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者按照不同手术入路方式分入对照组和观察组,每组40例,对照组给予双侧入路PVP术,观察组实施单侧入路PVP术,对比两组患者的临床观察指标及手术前后的伤椎Cobb角、疼痛及脊椎功能障碍评分。结果观察组患者手术时间比对照组短,术中出血量及骨水泥填充量比对照组少,X线曝光次数比对照组少,手术后伤椎Cobb角改善程度比对照组高,疼痛及脊柱功能障碍评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OVCF患者实施单侧穿刺椎体成形术手术时间更短、骨水泥填充量更少,且脊柱功能改善程度更高,更值得推广。

不同缝合方法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用

目的比较不同缝合方法用于SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的临床效果。方法选取2018年3月至2021年3月期间商洛市中医医院收治的100例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,所有患者均实施跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术,其中58例采用Allgrower-Donati缝合者纳入Allgrower-Donati组,42例采用垂直褥式缝合者纳入垂直褥式组。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间),术后12 h、24 h、48 h和72 h的切口皮肤温差,切口并发症发生情况及术后6个月足部功能[采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分系统评价]评分。结果Allgrower-Donati组患者的手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间分别为(62.27±3.03)min、(5.84±0.53)min和(13.29±1.76)d,明显短于垂直褥式组的(65.49±3.10)min、(7.04±0.39)min和(19.72±1.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后24 h、48 h和72 h切口皮肤温差分别为(1.12±0.37)℃、(0.89±0.26)℃和(0.64±0.18)℃,明显低于垂直褥式组的(1.76±0.44)℃、(1.29±0.32)℃和(0.98±0.24)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后切口并发症总发生率为3.45%,明显低于垂直褥式组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的足部功能AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与垂直褥式缝合比较,SandersⅢ型跟骨骨折跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术中采用Allgrower-Donati缝合可缩短缝合时间,减少皮瓣血运干扰,切口并发症发生率更低。

四妙汤合活络效灵丹加味治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎45例

目的观察中药内服加外洗法治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的疗效。方法用四妙汤合活络效灵丹加味内服,除湿消肿舒筋汤外洗患处,治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎45例,结果治愈20例,占44.44%;显效17例,占37.78%;好转6例,占13.33%;无效2例,占4.44%;总有效率95.55%。结论采用中药内服、外洗合而治之,是治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的有效方法。

外固定支架和LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的探究外固定支架和LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的效果。方法以我院2014年8月至2015年10月收治的52例延伸到骨干部胫/腓骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各26例。观察组患者通过外固定支架联合LCP治疗,对照组患者给予单纯外固定支架治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗优良率为92.31%,对照组患者的治疗优良率为73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延伸到骨干部胫/腓骨远端粉碎性骨折,通过外固定支架联合LCP治疗,临床疗效较佳,值得临床深入推广。

椎管减压联合后路矫形术治疗脊柱退变性侧后凸的疗效和安全性分析

脊柱退变性侧后凸属于成人侧凸中较为典型的畸形病变,患者因椎间盘的退行性改变使相应节段的椎管发生病理改变,从而出现椎管狭窄等症状,表现出反复腰背疼痛、下肢酸痛、麻木等临床症状[1]。本科室尝试采用椎管加压与后路矫形术融合方式对23例脊柱退变性侧后凸患者患者进行治疗,并与同期接受单纯椎管减压术治疗患者的临床效果进行了对比分析。现报告如下。

SDS配合中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨非手术脊柱减压系统(SDS)配合中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择96例腰椎间盘突出症患者,按照时间顺序随机分为SDS组和中医组,每组48例,2组均给予基础治疗,中医组采用常规的中医推拿手法治疗;SDS组在中医组治疗的基础上给予非手术脊柱减压治疗.比较2组患者的临床疗效。结果:2组患者经过治疗后腰部功能障碍评分显著上升(P<0.05),且SDS组治疗后ODI评分明显高于中医组(P<0.05)。治疗前2组患者VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较2组患者治疗后VAS评分显著下降,且SDS组的VAS评分明显低于中医组(P<0.05).2组治疗的有效率分别为85.42%和95.83%,SDS组的有效率明显高于中医组(P<0.05)。结论:SDS配合中医手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,可有效改善患者腰部功能障碍,减轻疼痛,具有无创性,值得在临床推广应用。