加倍剂量阿托伐他汀干预对2型糖尿病患者脂代谢、胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨加倍剂量阿托伐他汀干预对2型糖尿病患者脂代谢、胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集在本院接受治疗的2型糖尿病患者118例,按照随机数表法分为接受单倍剂量阿托伐他汀(20mg/次,1次/d)治疗的单倍剂量组、接受加倍剂量阿托伐他汀(40 mg/次,1次/d)治疗的加倍剂量组各59例,均持续治疗3月。对比两组治疗前后血清中脂质代谢指标、胰岛素抵抗指标、颈动脉粥样硬化相关指标水平的差异。结果:治疗前,两组血清中脂质代谢指标、胰岛素抵抗指标、颈动脉粥样硬化相关指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中脂质代谢指标TC、TG、FFA、LDL-C的含量低于对照组,HDL-C的含量高于对照组;血清中胰岛素抵抗指标INS、HOMA-IR的水平低于对照组,HOMA-β水平高于对照组;血清中颈动脉粥样硬化相关指标visfatin、OPG、CysC、HMGB1的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:加倍剂量阿托伐他汀可更为有效的降低2型糖尿病患者的高脂血症,减轻胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化。

心理护理在糖尿病肾病患者透析中负性情绪的应用效果

目的:探究心理护理在糖尿病肾病患者透析中的负性情绪的应用效果。方法:选取本院从2014年5月至2015年5月的90例老年早期糖尿病肾病患者,将入组的患者按随机数表法随机分为两组,观察组和对照组,每组分别为45例,对照组实施持续质量改进模式,观察组实施持续质量改进模式联合心理护理,共进行2周。观察记录两组患者透析过程中不同时间段患者发生低血糖的例数;观察记录两组患者透析过程中不同时间点的血糖水平;观察记录两组患者护理前后负性情绪情况,负性情绪包括抑郁、焦虑情绪。结果:比较两组患者透析过程中不同时间段患者发生低血糖例数,观察组1、2、4 h的低血糖患者例数分别为5、9、7例,对照组1、2、4 h低血糖患者例数分别为12、2 1、1 3例,观察组在1、2、4 h时患者发生低血糖的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者透析过程中不同时间点患者血糖水平,观察组透析开始时、透析2 h时、透析结束时患者血糖水平分别为(6.68±3.23)、(2.35±1.23)、(5.95±3.43)mmol/L,对照组透析开始时、透析2 h时、透析结束时患者血糖水平分别为(6.67±3.21)、(1.98±1.25)、(3.85±2.09)mmol/L,透析开始前两组患者血糖水平差异不大,无统计学意义(P>0.05),透析2 h时两组患者血糖水平下降,对照组患者血糖水平低于观察组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),透析结束时两组患者血糖水平均提高,观察组患者血糖水平提高,与对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SDS、SAS评分分别降为(36.43±5.33)、(39.45±5.22)分,对照组SDS、SAS评分分别降为(54.52±6.11)、(56.45±5.53)分,心理护理后两组患者的SDS评分、SA S评分均降低,且观察组患者SDS评分、SA S评分均明显低于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理在糖尿病肾病患者应用能够有效改善抑郁、焦虑负性情绪,促进患者健康恢复。

多囊卵巢综合征患者妊娠期体内维生素D水平与血脂代谢以及妊娠结局的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期体内维生素D水平与血脂代谢以及妊娠结局的关系,从而为患者的临床诊疗提供指导。方法:选取接受治疗的50例妊娠期患有PCOS的妇女作为观察组,并选取同期接受产检的50例正常妊娠期孕妇作为对照组。①记录并比较两组血清维生素D水平;②对两组血脂代谢相关指标进行比较,主要包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);③分析血清维生素D水平与血脂代谢之间的相关性;④比较两组对象分娩情况,主要包括早产、剖宫产、羊水过多、羊水过少、胎盘早破、产后出血等;⑤比较两组胎儿预后情况,包括新生儿窒息、新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、低体重儿等。结果:①与对照组相比,观察组患者体内TG、TC水平明显较高,观察组患者体内维生素D、LDL-C以及HDL-C水平低于对照组,且组间差异具有统计学意义(均P<0.05);②Pearson相关分析显示,研究对象TG水平与维生素D水平呈负相关(r=-0.443,P=0.000),TC水平与维生素D水平呈负相关(r=-0.233,P=0.019),LDL-C以及HDL-C水平与维生素D水平无相关性(均P>0.05);③观察组患者剖宫产、羊水过多、羊水过少以及胎盘早破的发生率均高于对照组,但组间差异无统计学意义(均P>0.05),与对照组相比,观察组患者早产和产后出血的发生率较高,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);④观察组患者新生儿窒息、新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等发生例数均高于对照组,但组间差异无统计学意义(均P>0.05),与对照组相比,观察组患者低体重儿例数较高,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与正常处于妊娠期的孕妇相比,患PCOS的妊娠期妇女体内维生素D水平明显降低,加重了患者自身的血脂代谢紊乱,且对孕妇的分娩情况以及胎儿预后情况具有一定影响。

健康教育路径应用于甲状腺功能亢进患者护理中的效果研究

目的:探讨健康教育路径在甲状腺功能亢进患者中的临床应用效果。方法:选取2015年8月至2016年2月我院收治的156例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和研究组(常规护理+健康教育路径),比较两组患者护理满意度、健康知识水平、服药依从性、临床治疗效果。结果:研究组配合度、心理舒适度、便捷度及平均满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康知识水平及服药依从性干预前组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组健康知识水平及服药依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状消失时间、与指标恢复正常时间短于对照组,甲状腺体积较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育路径对甲状腺功能亢进患者服药依从性和健康知识水平改善效果显著,可促进护理满意度及临床疗效的提升。

2型老年糖尿病临床特征及治疗效果分析

目的通过观察2型老年糖尿病患者的临床特征,分析内科治疗方法和效果。方法选取2015年5月至2016年6月来我院接受治疗的2型糖尿病老年患者70例作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组35例。对照组患者给予二甲双胍治疗,试验组患者在二甲双胍治疗的基础上,加用阿卡波糖治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且随治疗时间延长呈逐渐降低趋势,但试验组各时间段均明显低于对照组(P<0.05)。结论在对2型老年糖尿病患者在内科常规治疗的基础上,合理使用降血糖药物,并定期测量患者血糖,可以有效控制患者的血糖水平。

利格列汀联合门冬胰岛素30治疗新诊断2型糖尿病的临床效果

目的探讨利格列汀联合门冬胰岛素30治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法将62例新诊断2型糖尿病患者随机分为观察组(31例,皮下注射门冬胰岛素30+口服利格列汀)和对照组(31例,皮下注射门冬胰岛素30)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组FPG、2hPG及HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗第8、16周门冬胰岛素30的用量显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利格列汀联合门冬胰岛素30治疗新诊断2型糖尿病可有效控制血糖水平,减少不良反应的发生。

益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析

目的:分析益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的效果。方法:选择2013年1月至2014年12月在医院就诊的气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者80例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各40例,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血汤治疗,治疗前后,抽取患者的静脉血,检测其C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平;评定患者的治疗效果;检测两组患者的尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h蛋白尿排泄率(24h UAE)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24h UPQ)、尿素氮(BUN)水平。结果:治疗后,治疗组的CRP、Hb Alc、HCY、UAER、24h UAE、Scr、24h UPQ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且治疗组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有效率为87.50%,对照组患者治疗有效率为65.00%,显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血汤联合阿托伐他汀联合作用,可以降脂、降糖、滋阴补肾、活血化瘀,有效延缓气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病的病情进展。

复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、 炎症因子的影响

目的:研究复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响。方法:选取我院在2014年6月到2015年6月期间接受治疗的糖尿病早期肾病患者93例,按照随机数表法随机分为对照组和实验组,对照组为47例患者,实验组46例患者。对照组患者给予常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上加服复方灵芝健肾汤。治疗3个月后,观察两组的尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白分泌率(urinary albumin excretion rate,UAER)数据,观察两组血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:两组患者临床疗效的比较(以总有效为例)分别为91%、74%。即两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肾功能中的Scr得分分别为53.45±11.38、66.49±12.89,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组Scr、β2-MG、UAER、SAA、IL-6、TNF-α、hs-CRP改善幅度优于对照组(P<0.05),而BUN、Ccr两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效确切,且能显著抑制肾脏炎症性损伤,利于保护肾功能,有推广价值。

温肾健脾方对糖尿病伴顽固性腹泻胃肠动力学及5-HT和MOT表达的影响

目的：研究温肾健脾方对糖尿病伴顽固性腹泻胃肠动力学及5-HT、MOT表达的影响。方法：选取我院2012年1月~2015年1月消化科收治的78例糖尿病伴顽固腹泻患者,采用随机平行对照法分为对照组和观察组,两组各39例。对照组给予常规药物蒙脱石散治疗,观察组给予中药配方温肾健脾汤治疗,两组均持续治疗1个月,观察两组治疗综合效果、胃肠动力指标[口-结肠转运时间（OCTT）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）]以及血清5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MOT）的变化。结果：两组治疗均未出现明显的不良反应,安全性较好;观察组治疗总有效率（92.31%）显著较高于对照组（74.36%）,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗后OCTT、SS高于对照组,GAS低于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗后血清5-HT、MOT低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：温肾健脾方可有效改善糖尿病伴顽固性腹泻胃肠道OCTT、GAS、SS表达,减轻肠道反应;降低血清5-HT、MOT表达,减轻胃肠道刺激和改善正常功能,且治疗安全性较好,综合疗效较为显著。

来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探究来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取150例PCOS患者为研究对象,随机分为A组(50例)、B组(50例)与C组(50例)。A组进行克罗米芬治疗;B组进行来曲唑治疗;C组进行来曲唑联合克罗米芬治疗。①比较三组患者临床疗效;②比较三组患者治疗后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及空腹胰岛素(FINS)等各项糖脂指标水平;③比较三组患者治疗后血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)等性激素水平以及性激素结合球蛋白(SHBG)水平;④比较三组患者治疗结束后子宫内膜和排卵情况;⑤比较三组患者恶心呕吐、头晕、阴道出血及月经量增多等不良反应的发生情况。结果:①A组与B组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A组和B组比较,C组显效例数、有效例数均增加,无效例数减少,总有效率明显升高(均P<0.05)。②与A组比较,B组和C组FBG、TG、TC、LDL-C以及FINS水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,且C组各项指标的变化幅度明显大于B组(均P<0.05)。③与A比较,B组和C组LH、FSH以及T水平均明显降低,SHBG水平明显升高,且C组各项指标的变化幅度明显大于B组(均P<0.05)。④与A组比较,B组和C组子宫内膜厚度、宫腔容积以及宫颈黏液评分等指标均显著增加,成熟卵泡个数和成熟卵泡平均直径均明显降低(均P<0.05);B组与C组子宫内膜厚度、宫腔容积、宫颈黏液评分以及成熟卵泡平均直径等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),但C组患者成熟卵泡个数明显高于B组(P<0.05)。⑤与A组比较,B组和C组恶心呕吐、头晕、阴道出血、月经量增多等不良反应发生例数均减少,不良反应总发生率明显降低(均P<0.05);B组与C组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PCOS患者而言,采用来曲唑联合克罗米芬治疗具有更好的临床疗效,可以显著改善患者体内糖脂代谢水平,调节胰岛功能,还能够有效降低患者LH、FSH、T等性激素水平,对患者自身排卵情况也有很好的改善作用。

中西医结合疗法在糖尿病神经源性膀胱病治疗中的应用效果

目的探讨中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的90例糖尿病神经源性膀胱病患者作为研究对象,经抽签方式分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受临床常规西医药物治疗,研究组患者在常规西医治疗基础上加用祛瘀通利汤(自拟)。记录两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者均完成相应药物治疗,研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(91.11%vs.73.33%)(P<0.05)。研究组患者治疗过程中不良反应(药物相关)总发生率为20.00%,虽略高于对照组的11.11%,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论经常规治疗糖尿病神经源性膀胱病时加用中医相应方法可显著提高患者疗效,且联合治疗并未影响使用安全性。