针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响

目的:观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效,并探讨其对患者肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取2013年08月至2014年10月于我院就诊的脑卒中偏瘫患者104例,随机分为对照组和治疗组各52例。对照组患者给予康复训练,治疗组患者在康复训练的基础上针对具体病情给予针灸治疗,1次/d,7d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察两组患者治疗后口眼歪斜、疼痛冷热感觉障碍、头晕头痛、乏力、肢体麻木等临床症状的改善情况,评估患者的临床证候积分;观察患者日常生活能力及肢体运动的改善情况,用Barthel指数和Fugl-Meyer评分对患者的日常生活能力分及肢体运动功能进行评定,计算临床治疗的有效率。结果:患者的临床症状经治疗后有所改善,口眼歪斜、疼痛冷热感觉障碍、头晕头痛、乏力、肢体麻木等均有所好转,各主要证候积分较治疗前有所降低,以治疗组的改善程度尤为突出,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后患者的日常生活能力和肢体运动能力均有所提高,Barthel评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分均较治疗前有所升高,以治疗组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为73.1%,明显低于治疗组总有效率90.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合康复训练能有效改善脑卒中患者的偏瘫症状,提高患者的日常生活能力和肢体运动能力,疗效确切,彰显中医外治法的优势与特色,值得临床深入研究运用。

康复科护士培训采用模块化教学联合微课对理论考核成绩的效果观察

目的浅析康复科护士培训采用模块化教学联合微课对理论考核成绩的效果。方法选择我院康复科2020年1月至2020年9月间接收的30例护士培训,给予模块化教学联合微课教学模式,设为观察组。再回顾性分析我院康复科2019年1月至2019年9月间接收的30例护士培训,采取的是常规教学模式,设为对照组。比较两组教学效果。结果观察组护士理论知识、基础护理技能、专科护理技能、综合护理技能成绩、巩固理论知识、培养解决问题能力、培养沟通交际能力、增强学习主观能动性、提高观察病情能力、提高技术操作能力、提升评判性思维能力均高于对照组,P<0.05。观察组护士对考核方法满意度96.67%,高于对照组80.00%,P<0.05。结论康复科应用模块化教学联合微课培训模式可明显提高护士的考核成绩、自身综合能力与满意度评价。

除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察

目的:观察用除痹通络经验方熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床效果。方法:选择2011年5月至2014年3月于我院就诊的112例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组患者根据疼痛部位及病性,选择不同的穴位给予针灸治疗;治疗组患者在此基础上联合给予笔者多年临床经验方除痹通络汤(桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、薏苡仁等)熏蒸治疗,1次/d,2周为1个疗程。治疗后观察两组患者痛感的缓解情况,用疼痛视觉模拟评分VAS及日本骨科学会介绍的JOA评分法对患者治疗前后的痛感、腰椎功能进行评定,用Barthel评分和Fugl-Meyer评分对患者的日常生活能力分及肢体运动功能进行评定,计算临床治疗的有效率。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组的总有效率为76.8%,治疗组的有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后颈肩腰腿痛感明显缓解,腰椎功能明显提高,疼痛VAS评分较治疗前明显降低,JOA评分较治疗前有所升高,治疗组的改善程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后的日常生活能力和肢体运动能力均有所提高,Barthel评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分较治疗前有所升高,以治疗组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除痹通络经验方功可活血通络、除痹止痛,临床用汤剂熏蒸联合针灸能明显缓解颈肩腰腿痛患者的痛感,提高患者的腰椎功能和肢体运动能力,改善生活质量,是中医外治法治疗痛证的有效方式,疗效确切。

艾灸配合针刺四缝穴对矮小症患儿血清IGF-1、甲状腺功能及PedsQL评分的影响

目的探究艾灸配合针刺四缝穴治疗对矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺功能及儿童生活质量核心通用量表(PedsQL)评分的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月陕西中医药大学第二附属医院诊治的98例矮小症患儿的临床诊治资料,根据不同治疗方法分组,其中49例行艾灸治疗者纳入对照组,49例行艾灸配合针刺四缝穴治疗者纳入研究组,两组患儿的治疗时间均为6个月。比较两组患儿治疗前后的血清IGF-1、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及儿童生活质量核心通用量表(PedsQL)评分情况。结果两组患儿在性别、年龄、骨龄低于实际年龄2岁以上例数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿的血清IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的血清IGF-1水平明显提高,且研究组的血清IGF-1水平为(135.70±9.75)μg/L,明显高于对照组的(112.15±13.70)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的FT3、FT4、FT3/FT4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的FT3、FT3/FT4水平明显上升,且研究组的FT3和FT3/FT4分别为(7.50±0.65)pmol/L、0.45±0.08,明显高于对照组的(6.20±0.63)pmol/L、0.42±0.06,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿治疗前后的FT4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患儿PedsQL评分中的生理功能、情感功能、社交功能、学习功能评分明显低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸配合针刺四缝穴治疗矮小症可改善患儿的胰岛素样生长因子水平及甲状腺功能代谢,提高患儿家庭功能及生活质量。

针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应观察

目的观察针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应。方法选取气阴两虚型2型糖尿病患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。所有患者均口服达美康,研究组在此基础上给予香丹、黄芪注射液穴位注射,对照组在此基础上给予香丹、黄芪注射液臀部注射。比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组患者FPG及2 h PBG水平较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香丹、黄芪注射液穴位注射治疗气阴两虚型2型糖尿病能够取得满意的临床效果,作为一种简单有效的针灸方法,值得临床推广。

局部注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察局部注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者56例，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组28例。在治疗组与对照组的局部疼痛敏感点分别注射A型肉毒毒素与利多卡因。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月及3个月，分别对2组患者的简式McGill疼痛问卷评分进行评定。结果治疗前，2组患者简式McGill疼痛问卷评分之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。与组内治疗前比较，对照组治疗后1周的McGill疼痛问卷评分显著降低（P〈0．05），治疗组治疗后l周、1个月及3个月的McGill疼痛问卷评分持续降低（P〈0．05）。与对照组治疗后同时间点比较，治疗组治疗后1个月[（12．3±3．5）分]及3个月[（9．5±3．1）分]的McGill疼痛问卷评分较低（P〈0．05）。结论局部注射A型肉毒毒素能显著减轻带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状，值得临床应用、推广。