生物-心理-医学模式下微信5E护理模式对冠心病介入术后患者生活质量的影响

目的探究生物—心理—医学模式下开展微信5E护理模式对冠心病介入术患者生活质量的影响。方法选取我院收治的冠心病介入术患者98例,随机分为实验组和对照组,各49例。对照组患者接受常规护理干预,实验组患者实施生物-心理-医学模式下微信5E护理干预,对比两组患者干预前和干预3个月后SF-36量表评分、冠心病自我管理量表得分、冠心病危险因素达标率,干预期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预3个月后,实验组SF-36量表的生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)明显高于对照组(P<0.05);干预后,实验组康复知识和预防行为得分均高于对照组(P<0.05);危险因素达标率比较显示3个月后实验组各指标达标率均高于对照组(P<0.05);干预期间实验组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论生物-心理-医学下微信5E护理模式应用于冠心病介入治疗患者效果较好。

冠心病患者hs-CRP、DPP-4水平及其与冠状动脉病变程度的相关性

目的分析冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二肽基肽酶(DPP)-4水平变化及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月商洛市中心医院收治的112例冠心病患者作为观察组,根据患者心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分将患者分为高危组33例、中危组37例及低危组42例,另选择同期健康体检者60例为正常对照组。检测并比较所有受检者的hs-CRP、DPP-4水平,采用Pearson相关性分析法分析hs-CRP、DPP-4与SYNTAX积分的相关性。结果观察组患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(15.60±2.13) mg/L、(11.79±3.06) ng/L,明显高于正常对照组的(3.82±0.94) mg/L、(6.78±2.14) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(16.64±2.25) mg/L、(14.81±4.42) ng/L,明显高于中危组的(12.38±1.57) mg/L、(11.23±3.75) ng/L及低危组的(8.25±0.89) mg/L、(7.96±2.31) ng/L,中危组的hs-CRP和DPP-4水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉病变支数患者中三支病变患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(16.57±1.62) mg/L、(13.96±3.78) ng/L,明显高于双支病变患者的(13.60±1.48) mg/L、(11.79±2.91) ng/L和单支病变患者的(8.62±1.09) mg/L、(9.04±2.32) ng/L,且双支病变患者的hs-CRP和DPP-4水平明显高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05);发生心血管事件的患者hs-CRP和DPP-4水平[(15.38±1.94) mg/L、(13.73±4.01) ng/L]明显高于未发生心血管事件的患者[(10.60±1.24) mg/L、(9.81±2.83) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者的hs-CRP、DPP-4水平均与SYNTAX积分呈正相关(r=0.53、0.61,P<0.05)。结论 hs-CRP和DPP-4水平与冠心病患者的冠状动脉病变程度呈正相关,可用于指导冠心病的病情诊断及预后评估。

基于赋能理论的改良护理模式对心衰患者自我护理能力及生活质量的影响分析

目的探讨基于赋能理论的改良护理模式对心衰患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择心衰患者80例,随机分为改良组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,改良组给予基于赋能理论的改良护理,两组护理观察时间为3个月。结果改良组护理期间的依从性高于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS与SDS评分均低于护理前(P<0.05),且改良组低于对照组(P<0.05);两组护理后的Zarit自我护理能力、生活质量评分均显著高于护理前(P<0.05),且改良组高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的改良护理模式在心衰患者的应用能提高自我护理能力及生活质量,从而有利于提高患者的依从性与总体生活质量。

右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤程度、炎性因子及Toll样受体4/核因子кB信号通路的影响研究

背景右美托咪定主要通过Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路而发挥炎症调节作用,但目前关于其对心肌缺血再灌注损伤的保护机制研究报道较少。目的探讨右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤程度、炎性因子、TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法 2018年2-12月,将大鼠源性H9C2心肌细胞随机分为对照组、心肌细胞损伤组、预处理组。对照组心肌细胞进行常规培养,心肌细胞损伤组心肌细胞建立缺血再灌注损伤模型,预处理组心肌细胞给予右美托咪定,后建立缺血再灌注损伤模型。观察心肌细胞形态学变化,比较三组心肌细胞生存率、炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)]mRNA相对表达量及TLR4、NF-κB蛋白相对表达量。结果 (1)对照组心肌细胞排列整齐,细胞膜表明光滑;心肌细胞损伤组心肌细胞形态不一,存在心肌细胞凋亡、脱落、漂浮现象;预处理组心肌细胞由缺氧-复氧损伤引起的形态学改变减轻。(2)心肌细胞损伤组、预处理组心肌细胞存活率均低于对照组,而预处理组心肌细胞存活率高于心肌细胞损伤组(P<0.05)。(3)心肌细胞损伤组、预处理组心肌细胞TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA相对表达量均高于对照组,而预处理组心肌细胞TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA相对表达量低于心肌细胞损伤组(P<0.05)。(4)心肌细胞损伤组、预处理组心肌细胞TLR4、NF-κB蛋白相对表达量高于对照组,而预处理组心肌细胞TLR4、NF-κB蛋白相对表达量低于心肌细胞损伤组(P<0.05)。结论右美托咪定能有效改善大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞存活率,减轻炎性反应,其可能通过下调心肌细胞TLR4/NF-κB信号通路活性而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤程度。