全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用

目的探讨全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果。方法将100例开展喉癌手术后携气切套管出院的患者依据随机数表法划分成对照组(常规出院宣教)和观察组(全程健康教育方案)各50例,比较两组居家护理期间的不良事件出现与护理前后ESCA评分情况。结果观察组外套管脱落后无法放入、气切附近皮肤感染、痰痂堵塞、接触性肉芽肿及套管内出血等不良事件出现少于对照组(P<0.05)。护理前,两组自我护理技能、自我概念、自我责任感与健康知识水平方面的ESCA评分对比无显著差异(P>0.05);护理后,观察组各项ESCA评分均高于对照组(P<0.05)。结论予以喉癌手术后建立人工气道患者全程健康教育方案能减少其居家护理期间的不良事件出现,提升其自我护理能力,值得采用。

疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法:将70例AR患者纳为研究对象,根据患者就医奇偶数次序,将其均分为联合组与对照组各35例,联合组采用疏风通窍汤配合富马酸卢帕他定治疗,对照组使用富马酸卢帕他定,药物治疗1个月后,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后,喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状及体征积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者治疗后各临床症状及体征积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IgE、粉尘螨SIgE、屋尘SIgE、IL-4及鼻腔分泌物EOS水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组治疗后以上物质水平均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清INF-γ水平较治疗前显著上升(P<0.05),且联合组治疗后血清INF-γ水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗有效率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定能增强药物抗过敏功效,有效缓解AR临床症状与体征,且药物治疗安全性较高。

龙胆泻肝汤联合前列地尔对突发性耳聋患者血清内皮素一氧化氮超氧化物歧化酶可溶性血管细胞黏附分子水平的影响

突发性耳聋具体为突然发生且原因不明的感音神经性听力损失,以单侧听力下降为主要病症[1]。在突发性耳聋发生后,多数患者可伴随耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心等临床表现[2]。临床中针对突发性耳聋可采取多种方案或联合方案进行治疗,包括给予糖皮质激素、溶栓及抗凝药物治疗、高压氧治疗等[3]。以往大量临床研究及实践证实,前列地尔与龙肝泻肝汤对于突发性耳聋的治疗均具有积极作用,在本次研究中,以80例突发性耳聋患者作为观察对象,进行了龙胆泻肝汤联合前列地尔治疗方案应用价值的分析,其意义在于,经调查证实两种药物联合应用的有效性及安全性。

不同鼻内镜手术与开放性手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的探讨不同鼻内镜手术与开放性手术治疗对鼻内翻性乳头状瘤(NIP)患者免疫及炎性因子水平的影响。方法选取2018年6月至2020年6月间商洛市中心医院收治的90例NIP患者作为研究对象。根据治疗方法不同进行分组,采用开放性手术治疗的30例患者纳入A组,采用鼻内镜动力切割术治疗的30例患者纳入B组,采用鼻内镜低温等离子消融术(RFTVR)治疗的30例患者纳入C组。比较三组患者的临床指标、免疫功能、炎性因子、并发症及复发情况。结果C组、B组手术时间均高于A组,且术中出血量、住院时间均低于A组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。C组术中出血量、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。三组术后5d血清CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞、免疫球蛋白(Ig) A、IgM、IgG水平均低于术前;术后5d,C组CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞、IgA和IgG水平均高于B组和A组,且B组血清CD8^(+)、NK细胞水平均高于A组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。三组术后5d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和IL-8水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术后5d,C组血清TNF-α、CRP、IL-6和IL-8水平均低于B组、A组,B组血清TNF-α、CRP、IL-6和IL-8水平均低于A组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。三组并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论同开放术相比,鼻内镜术能显著降低NIP患者免疫功能抑制,减轻炎症反应,并提高患者术后康复效率;且鼻内镜RFTVR术的临床效果要优于鼻内镜动力切割术。