新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断的价值分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断的价值。方法选取在我院就诊的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,另取同期健康新生儿50例作为对照组。比较两组肺部超声检查结果、胎龄<30周与≥30周肺部超声检查结果和肺脏超声评分。结果观察组胸膜线异常、肺实变、融合B线、支气管充气征、胸腔积液和肺泡间质综合征人数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<30周患儿胸腔积液人数比例显著高于≥30周患儿,差异有统计学意义(P<0.05),肺泡间质综合征人数比例显著低于≥30周患儿,差异有统计学意义(P<0.05);但胎龄<30周和≥30周患儿胸膜线异常、肺实变、融合B线和支气管充气征人数比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组左肺、右肺、双肺、双肺底和双侧肺肺脏超声评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断价值明显,肺超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度有密切联系,值得临床推广。

超声引导下行微波消融联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节患者治疗的疗效分析

目的分析超声引导下行微波消融术联合无水乙醇硬化治疗甲状腺囊实性结节患者的临床疗效及安全性。方法选取甲状腺囊实性结节患者80例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行超声引导下微波消融术治疗,观察组行超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化治疗。对比两组治疗结局。结果术后1年,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月两组患者结节体积均较术前明显缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月结节缩小率高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节治疗显著提升临床疗效及安全性,相较于单纯超声引导下微波消融术是更适合甲状腺囊实性结节患者的手术治疗方案。

对比分析经胸超声心动图检查与经胸右心声学造影检查在卵圆孔未闭的临床诊断价值

目的对比分析卵圆孔未闭诊断中经胸右心声学造影(cTTE)检查与经胸超声心动图(TTE)检查的临床价值。方法回顾性分析80例卵圆孔未闭患者临床资料,统计分析食管超声心动图(TEE)检查和TTE检查、c-TTE检查心内分流检出情况、TTE检查和c-TTE检查的诊断效能,平静呼吸、Valsalva动作状态下c-TTE检查的机体反应水平分级。结果c-TTE检查的诊断灵敏性、准确性、阴性预测值均高于TTE检查(P<0.05),但二者的特异性、阳性预测值之间的差异均不显著(P>0.05)。平静呼吸状态下c-TTE检查的机体反应水平分级0级比例高于Valsalva动作状态下,1级、3级比例均低于Valsalva动作状态下(P<0.05)。结论卵圆孔未闭诊断中经胸右心声学造影检查的临床价值较经胸超声心动图检查高。

超声心动图和心肌酶学检测在患儿川崎病合并冠状动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声心动图和心肌酶学指标在川崎病(KD)合并冠状动脉病变小儿中的诊断应用。方法:纳入KD患儿70例,将合并冠脉病变的患儿纳入A组,未合并冠脉病变的患儿纳入B组。同时纳入同期入院体检的健康儿童60例作为对照组。对三组均进行心肌酶学指标和超声心动图检查。对三组的超声心动图表现进行分析,比较三组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及舒张早期峰值速度与舒张晚期的比值(Em/Am)。比较三组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的水平。比较三组不同冠状动脉病变严重程度患者心肌酶水平的变化。结果:A组32例患儿中,30例(93.75%)患儿发生冠脉动脉扩张,其中单纯冠状动脉扩张22例(68.75%),合并内膜增厚4例(12.50%),合并心包积液4例(12.50%),合并二尖瓣反流2例(6.25%)。A组LVEF、Em/A m明显低于B组和对照组(P<0.05),LVEDD水平明显高于B组和对照组(P<0.05)。A组CK-MB、LDH和CK水平均明显高于B组和对照组(P<0.05)。B组和对照组CK-MB、LDH和CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同冠状动脉病变严重程度患儿中,CK-MB水平间比较差异有统计学意义(P<0.05),LDH和CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图和心肌酶学指标均为小儿川崎病合并冠状动脉病变的敏感指标,其中超声心动图能够对患儿的冠状动脉血管扩张情况进行清晰展示,CK-MB在不同冠状动脉病变严重程度的评价中具有更好的敏感性。

声诺维经阴道子宫输卵管超声造影结合CDFI检查对输卵管源性不孕症的诊断价值

【目的】探讨声诺维经阴道子宫输卵管超声造影结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查对输卵管源性不孕症的诊断价值。【方法】选取2017年3月至2018年2月在本院妇科诊治的输卵管源性不孕症患者130例(不孕组),另外选取同期在本院体检的健康育龄女性志愿者130例作为对照组。以X线子宫输卵管碘油造影为标准评价声诺维经阴道子宫输卵管超声造影诊断卵管通畅性的价值;同时CDFI检测两组子宫血流动力学参数指标[子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、博动指数(PI)和阻力指数(RI)]和子宫内膜厚度并比较。【结果】以X线子宫输卵管碘油造影为标准方法,对130位不孕症患者的260条输卵管进行检测,结果显示声诺维超声造影检出输卵管通畅率为24.23%(63/260),与X线子宫输卵管碘油造影术的25.38%(66/260)比较差异无统计学意义(Z2=0.0928,P=0.7612)。不孕组患者不同时间段子宫内膜厚度、子宫动脉PSV均明显小于对照组,PI和RI明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】CDFI显示输卵管源性不孕患者与正常女性在不同月经周期的子宫血流动力学水平存在较大差异,声诺维经阴道子宫输卵管超声造影结合CDFI检查是一种观测输卵管通杨性及子宫血流动力学的最佳方案,可有效诊断不孕症.值得临床推广应用。

超声追踪成像评价冠状动脉狭窄患者左心室功能的价值

目的探讨超声追踪成像评价冠状动脉狭窄患者左心室功能的价值。方法选择本院心血管疾病患者188例,根据冠状动脉狭窄情况分为观察组(合并冠状动脉狭窄)100例与对照组(不合并冠状动脉狭窄血)88例。患者均给予常规超声与超声追踪成像,记录成像参数。结果观察组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV高于对照组,而LVEF低于对照组(P<0.05)。观察组的SRs高于对照组,SRc与SRa低于对照组(P<0.05)。冠状动脉狭窄与LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、SRs呈现正相关性,与LVEF、SRc、SRa呈现负相关性(P<0.05)。LVESD、SRs、SRa为导致患者冠状动脉狭窄发生的重要因素(P<0.05)。结论超声追踪成像能准确反映心血管疾病的左心室功能,且与患者的冠状动脉狭窄显著相关,成像参数可预测冠状动脉狭窄发生情况。

彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的价值。方法以40例心腔血栓患者为对象,均接受多普勒超声检查。结果40例心腔血栓患者中,左房血栓15例(37.50%),均为风湿性心脏病;左室血栓19例(47.50%),其中15例(78.95%)伴有心肌梗死病史,2例(10.53%)伴有室壁瘤形成,1例(5.26%)伴有扩心病,1例(5.26%)合并主动脉瓣狭窄;右房血栓6例(12.50%),其中5例(83.33%)有心血管疾病史,1例(16.67%)合并恶性肿瘤。15例左房血栓中,5例(33.33%)表现为中强度回声,10例(66.667%)为中等回声团,1例(6.67%)血栓位于左房顶部,1例(6.67%)血栓位于房间隔,1例(6.67%)血栓位于外侧壁,12例(80.00%)位于左心耳。19例左室血栓中,10例(52.63%)为中强度回声,2例(10.53%)为低回声,7例(36.84%)为中等回声,血栓均位于心尖部位。6例右房血栓中,1例(16.67%)表现为低回声,其余均为条索状中等回声。结论彩色多普勒超声用于心腔血栓的诊断准确、便捷,可对血栓的病变位置及危险程度准确定性,利于对心腔血栓的后续治疗。

高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎诊断价值分析

目的分析高频彩色超声检查在小儿肠系膜淋巴结炎患儿中的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治确诊的266例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,设为观察组,另选择同期在我院行健康体检的健康儿童200例作为研究对象设为对照组,观察组患儿分别于确诊后、治疗后,对照组受试儿于入组后均行予以常规超声及高频彩色多普勒超声检查,记录淋巴结数量、长径、横径、长径/横径比、淋巴结分布状况、血流形状等参数,比较观察组和对照组受试儿童及观察组患儿治疗前后上述指标差异。总结小儿肠系膜淋巴结炎患儿高频彩色超声影像学特点。结果 (1)观察组患儿淋巴结长径、横径及长径/横径比均明显高于对照组受试儿(P<0.05),观察组患儿淋巴结数量呈多发、分布呈密集状态、血流呈点状、条状,而对照组受试儿淋巴结则成散在、数量较少,血流未出现点状、条状;(2)观察组患儿治疗后,淋巴结长径、横径及长径/横径比均明显较治疗前短(P<0.05),淋巴结则成散在、数量较少,血流未出现极少量点状、条状。结论高频彩色超声可较为清晰地显示小儿肠系膜淋巴结炎病灶大小、数量、回声情况及血流状况,对做出炎症病变具有较高的临床价值。

2017版TI-RADS分类系统5类甲状腺结节与甲状腺细针穿刺活检病理结果比较

目的:探讨2017版TI-RADS分类系统5类甲状腺结节与细针穿刺活检病理结果比较。方法:回顾性分析自2019年1月-2020年4月期间于商洛市中心医院行超声检查提示TI-RADS5类,并行细针穿刺活检取得病理学结果的64个甲状腺结节术前超声特征,比较2017版TI-RADS分类5类甲状腺结节与术后病理结果。结果:64个TI-RADS5类结节中,恶性45个(70.3%),良性19个(29.7%)。45个恶性结节超声特征,低回声或极低回声实性结节(95.6%),纵横比>1(62.2%),边界不规则或向包膜外侵犯(77.8%),微小钙化(55.5%),颈部淋巴结转移(20.0%)。19个良性结节超声特征,实性低回声结节(100%),纵横比>1(52.6%),边界不规则或向外包膜外侵犯(36.8%),微小钙化(42.1%),颈部淋巴结转移(0)。结论:根据2017版TI-RADS分类系统,医师能够清晰认识5类甲状腺结节超声特征,提高超声诊断准确性,同时观察颈部淋巴结特征,为临床制定进一步诊疗方案提供必要方向。

急性脑缺血患者血清IGFBP-4和PLGF水平与颈动脉斑块不稳定性的相关性研究

目的探讨急性脑缺血(acute cerebral ischemia,ACI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-4(insulin like growth factor binding protein-4,IGFBP-4)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平的变化与颈动脉斑块不稳定性的相关性。方法收集2018年6月~2020年6月在商洛市中心医院和咸阳市第一人民医院神经内科住院治疗的105例颈动脉斑块患者作为研究对象。依据患者是否发生ACI分为ACI组(57例)和非ACI组(48例)。采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP-4和PLGF水平。所有研究对象均接受颈动脉超声造影检查。观察患者的斑块厚度、长度、剪切波速度(shear wave velocity,SWV)及回声强度(echo intensity,EI)。比较分析以上指标的变化与颈动脉斑块不稳定性的相关性。结果非ACI组和ACI组的血清IGFBP-4和PLGF水平分别为5.39±1.43ng/ml,7.27±1.83ng/ml和51.09±3.66ng/L,83.21±7.97ng/L。与非ACI组比较,ACI组的IGFBP-4和PLGF水平显著增高,差异有统计学意义(t=10.210~27.237,均P=0.000)。相关性分析显示,ACI组和非ACI组的血清IGFBP-4和PLGF水平分别呈正相关性(r=0.796,0.750,均P<0.01)。非ACI组的IGFBP-4和PLGF水平分别与SWV呈负相关性,与EI呈正相关性(rIGFBP-4=-0.823,0.835,均P<0.01;rPLGF=-0.794,0.812,均P<0.01)。ACI组的IGFBP-4和PLGF水平分别与SWV呈负相关性,与EI呈正相关性(rIGFBP-4=-0.833,0.851,均P<0.01;rPLGF=-0.819,0.827,P均<0.01)。结论IGFBP-4和PLGF可能参与颈动脉斑块破裂的病理过程。检测血清IGFBP-4和PLGF水平可对患者颈动脉斑块的不稳定性进行评估进而预测ACI的发生。

Olympus小探头超声术在老年非小细胞肺癌患者淋巴结分期中的诊断价值

目的探讨奥林巴斯(Olympus)小探头超声术在老年非小细胞肺癌患者淋巴结分期中的诊断价值。方法选取2018年2月至2020年9月间通用环球西安西航医院诊治的70例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象,均采用Olympus小探头超声检查,记录影像学特征,判断淋巴结转移与分期情况。结果在70例患者中,超声判断为淋巴结转移的24例患者纳入转移组,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例。转移组的超声低回声、边界清晰、回声不均、类圆形和短径≥10mm比例均高于非转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。转移组的超声弹性分型与非转移组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。病理判断为淋巴结转移26例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例,超声诊断淋巴结分期的准确性为94.3%。超声对淋巴结分期的诊断敏感性与特异性均>85.0%。结论Olympus小探头超声术应用于老年非小细胞肺癌患者有很好的影像学特征,对淋巴结分期的诊断具有较高的准确度、敏感性与特异性。