超声弹性应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2014年6月至2015年6月商洛市中心医院诊治的甲状腺结节患者80例,以组织病理学结果为金标准,观察超声弹性5级评分及超声弹性应变率比值法对甲状腺结节良恶性的诊断情况,计算并比较两种方法对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果5级评分共显示良性（0~Ⅱ级）病变58例,恶性（Ⅲ~Ⅳ级）病变22例。病理学结果为良性甲状腺结节弹性应变率比值（SR）显著低于病理学结果为恶性结节（0.95±0.26比2.68±0.78）,差异有统计学意义（P〈0.01）。以SR≥1.45为判断恶性肿瘤的标准,超声弹性应变率比值法共诊断良性甲状腺肿瘤58例,恶性甲状腺肿瘤22例。超声弹性应变率比值法对甲状腺肿瘤诊断灵敏度（90.9%比86.4%）、特异度（96.6%比94.8%）、阳性预测值（90.9%比86.4%）、阴性预测值（96.6%比94.8%）及准确度（95.0%比92.5%）均略高于5级评分。结论 在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中,超声弹性应变率比值法和等级评分法均具有较高的价值。

高频超声对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析

目的:探讨高频超声对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:130例2型糖尿病患者为A组,130例健康体检者为B组。两组受试者均接受高频超声技术检查,比对两组颈动脉各内膜中层厚度(IMT)值差异情况,记录其斑块回声结果、斑块发生率及分布情况等。结果:1A组动脉粥样硬化斑块发生率为68.5%,明显高于B组的24.6%,对比差异明显(P<0.05);B组动脉粥样硬化斑块数量合计165枚,以颈动脉分叉处最为集中,左侧发生率为28.4%,右侧发生率为41.8%,明显高于B组,对比差异明显(P<0.05);2A组颈动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉等部位内膜中层厚度值均明显高于B组,对比差异明显(P<0.05);3A组的165枚斑块中硬斑块102枚(61.8%),软斑块63枚(38.2%),与B组对比无明显差异(P<0.05)。结论:对老年糖尿病患者给予高频超声技术检测可提高颈动脉粥样硬化斑块诊断准确率及有效率。

彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中的应用价值

目的:观察分析彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法:对我院48例彩色多普勒超声心动图检查并行手术治疗的肺动脉高压患者和48例健康体检人员进行回顾性分析。健康体检人员为对照组,肺动脉高压患者为观察组。观察两组患者右房横径、右房纵径、肺动脉内径和肺动脉压情况,并对比观察组患者彩色多普勒超声心动图检查结果与手术相符情况。结果:观察组患者的右房横径、右房纵径、肺动脉内径有明显增加,肺动脉压明显高于对照组患者(P<0.05)。彩色多普勒超声心动图检查结果中患者为房缺、室缺、肺栓塞和风湿性心脏病的例数与手术检查结果无明显差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压的检查诊断中具有重要价值,可明显提高诊断结果。

肝硬化背景下超声造影鉴别诊断肝细胞肝癌和血管瘤的价值分析

目的探究肝硬化背景下肝细胞肝癌与血管瘤超声造影指标的差异性和动态血管模式(dynamic vascular pattern,DVP)曲线特征,为鉴别诊断提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年12月于我院接受超声造影检查的肝硬化背景下局灶性病变患者116例,后经病理或临床确诊,其中肝细胞肝癌和肝血管瘤均为58例。现回顾性分析患者影像学资料,采用SonoLiver软件计算时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)各项参数,绘制DVP曲线,比较两种疾病的差异。结果超声造影表现方面,肝细胞肝癌为"快进快出"增强模式为主,具体为延迟相和门脉相减退,动脉相增强,且增强大部分为整体增强;肝血管瘤可表现为4种增强模式,最常见模式为延迟期对比剂无或轻度退出,门脉期向心性充填,动脉期病变周围呈结节样环状强化。TIC参数方面,肝细胞肝癌组上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)和平均渡越时间(mean transit time,MTT)均短于肝血管瘤组,峰值强度(intensity maxium,IMAX)高于肝血管瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DVP曲线方面,肝细胞肝癌组主要为正负双向波,肝血管瘤主要为正向波和负向波,两组波形构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可良好地反映肝硬化背景下肝细胞肝癌与肝血管瘤血流灌注的差异,TIC参数与DVP曲线作为新的定性指标,为鉴别诊断提供了更加有力的依据。

异位妊娠超声诊断及临床应用价值

目的探讨超声对异位妊娠的诊断价值及临床意义。方法对44例临床考虑异位妊娠患者,行超声检查,将超声检查结果与手术和病理诊断进行对照分析。结果44例患者中与手术及病理结果相符合的42例,诊断符合率95.2%。结论超声检查诊断异位妊娠准确性高,并为临床选择治疗方案提供了可靠的依据。

超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值探讨

目的:探讨分析超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值。方法:随机选取医院2014年2月1日-2015年1月1日期间的110例先天性心脏病新生儿,均接受超声心动图和螺旋CT检查,将螺旋CT检查结果设为对照组,将超声心动图检查结果设为试验组,总结超声心动图在新生儿先天性心脏病中的诊断价值。结果:试验组的心内畸形检出率(100.00%)优于对照组的心内畸形检出率(66.67%),P<0.05,差异具有统计学意义;试验组的心外畸形检出率(90.00%)与对照组的心外畸形检出率(100.00%)无统计学差异,P>0.05。结论:在新生儿先天性心脏病的临床诊断中,超声心动图可准确完成心内畸形的临床诊断,心外畸形的诊断率也较为理想,可考虑作为新生儿出生后体检的必选检查之一进行临床推广和应用。

原发性高血压合并睡眠呼吸障碍患者的心脏结构变化

目的探索睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对原发性高血压(高血压)患者心脏结构的影响。方法回顾性分析高血压患者247例的临床资料,根据多导睡眠监测结果将其分为OSAHS-高血压组75例和单纯高血压组172例,比较两组患者的基线资料。分析OSAHS-高血压患者的心脏结构与睡眠呼吸紊乱指数(apnea hypoventilation index,AHI)之间的相关性,并采用多元线性回归模型对影响心脏结构的主要影响因素进行筛查。结果基线资料分析显示,OSAHS-高血压组男性构成比、体质量指数、三酰甘油、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricle posterior wall thickness,LVPWT)明显大于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);而血清高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示AHI同IVST密切相关(r=0.242,P=0.041),而与LVPWT无明显相关性。多元线性回归分析表明AHI与体质量指数是IVST增厚的危险因素。结论呼吸睡眠暂停可能参与高血压患者心脏结构的改变。

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的价值

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值。方法选取2015年1月-2016年6月商洛市中心医院收治的乳腺纤维腺瘤患者86例为研究对象。所有患者均经影像学和病理学检查确诊为乳腺纤维腺瘤,根据患者手术治疗方案将其分为观察组和对照组,对照组41例患者接受传统开放式乳腺纤维腺瘤切除术,观察组45例患者在超声引导下应用麦默通旋切系统进行手术切除。比较两组患者治疗效果、手术相关指标、术后并发症及不良反应的差异。结果两组患者纤维腺瘤均完全切除,且两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率明显低于对照组,随访乳房外观满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导麦默通旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤具有切除准确、医源性创伤低的优势,患者术后康复速度较快,并发症、不良反应发生率较低。

早发性颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化早期发生（≤50岁）的危险因素.方法 回顾性分析277例心内科＜50岁住院患者的临床资料,将其按颈动脉超声结果分为斑块组和无斑块组,比较两组患者的基线资料,分别采用Logistic回归及多元线性回归模型分析斑块形成及内膜-中膜增厚的危险因素.结果 与无斑块组相比,斑块组患者的年龄、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P＜0.05）,Logistic回归显示男性（OR=1.85,P＜0.05）、年龄（OR =1.08,P＜0.01）、LDL-C（OR =1.60,P＜0.05）与斑块形成密切相关,多元线性回归显示男性（P＜0.05）、年龄（P＜0.05）、收缩压（P＜0.01）、醛固酮水平（P＜0.01）与颈动脉内膜-中膜增厚密切相关.结论 多个因素参与了颈动脉粥样硬化的早期发生,早发性颈动脉粥样硬化斑块形成和内膜-中膜增厚各自的主要危险因素可能存在差异.