D-二聚体和凝血四项水平在妊娠期高血压妊娠晚期的临床价值

目的探讨与分析D-二聚体(D-D)和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]水平在妊娠期高血压妊娠晚期的临床价值。方法选取我院妇产科收治的120例妊娠期高血压产妇(妊娠期高血压组)和120例正常妊娠产妇(正常组),检测两组D-D、凝血四项水平并进行相关性分析,随访所有产妇的母婴预后情况。结果妊娠期高血压组的D-D、凝血四项水平都显著高于正常组(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩,产妇与围产儿都存活,妊娠期高血压组的产后出血、产褥感染、新生儿窒息、巨大儿发生率均明显高于正常组(P<0.05)。在两组240例产妇中,Spearsman秩相关分析法显示D-D、凝血四项水平与妊娠期高血压都存在正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示D-D、凝血四项水平都为导致妊娠期高血压发生的主要因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇多伴随有母婴预后异常,可增加D-D、凝血四项表达水平,D-D和凝血四项水平与妊娠期高血压的发生存在相关性。

血细胞参数及凝血功能指标预测急性脑梗死患者溶栓预后的价值

【目的】探讨血细胞参数及凝血功能指标预测急性脑梗死(ACI)患者溶栓预后的价值。【方法】对两院收治的200例ACI患者均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗后1个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,114例)和预后不良组(mRS评分>2分,86例)。分析血细胞参数[红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]及凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]是否为影响ACI患者溶栓治疗近期预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测近期预后的效能。【结果】预后不良组房颤占比及空腹血糖、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组RDW、PLR、NLR、FIB、D-D高于预后良好组(P<0.05),TT低于预后良好组(P<0.05);两组PDW、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除房颤、空腹血糖和NIHSS评分外,RDW、PLR、NLR和D-D均是影响ACI患者溶栓治疗近期预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RDW、PLR、NLR和D-D对ACI患者溶栓治疗近期预后均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.725、0.791、0.798和0.784;四项参数联合预测近期预后的曲线下面积为0.945。【结论】RDW、PLR、NLR和D-D是影响ACI患者溶栓治疗近期预后的独立危险因素,而四项参数联合可作为其近期预后的灵敏性预测指标。

迈瑞BS-800生化分析仪血清指数参考区间的确立及性能评价

目的 制定迈瑞BS-800全自动生化分析仪血清指数的参考区间及评估血清指数的可靠性.方法 取正常健康体检标本985例,采用迈瑞BS-800全自动生化分析仪测定脂血指数（L）、溶血指数（H）、黄疸指数（Ⅰ）,制定血清指数的参考区间及线性范围.参考CLSI方法学评价方案,对血清指数的线性、精密度、准确度进行实验和统计分析.用能力对比（PT）实验评价方法的正确度.结果 迈瑞BS-800全自动生化分析仪L,H,I的参考区间分别为＜9.29,＜17.37,＜1.67;L,H,I的线性分别为1～230,2.17～1 200,0.099～40;三项指数批内、批间、天间及总不精密度均小于6％;L与FTU浊度、H与Hb（mg/dl）、Ⅰ与TBIL（mg/dl）具有很好的相关性（r全部＞0.975）,测量结果差异无统计学意义（P＞0.05,H经校正后）;能力对比（PT）试验结果显示Ⅰ测定TBIL准确度良好.结论 迈瑞B＆800全自动生化分析仪的血清指数线性宽,重复性好,通过制定参考区间,对血清混浊、溶血、黄疸程度提供了一个客观的参考.

常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的诊断价值

目的 总结分析慢性乙型肝炎的相关检验项目,找出最佳的项目检测,从而提高慢性乙型肝炎的诊断准确率.方法 将2012年3月至2013年11月就诊的238例慢性乙型肝炎患者（肝病组）的临床资料进行回顾性分析,同时选取238例健康人群作为对照组,分别对两组血常规指标、常规生化指标及生化新指标进行分析,并对生化新指标在慢性乙型肝炎患者中的阳性率和准确率进行研究.结果 肝病组白细胞计数、中性粒细胞及血小板计数分别为（5.10±1.79）×109/L、0.558 4±0.123 2及（101.38±79.55）×109/L,均低于对照组的（6.83±1.45）×109/L、0.617 8±0.090 1及（172.29±43.22）×109/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝病组淋巴细胞为0.367 7±0.121 0,高于对照组的0.303 9±0.0645,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶分别为（22.47±7.28）μmol/L、（97.01±14.18） U/L,高于对照组的（15.88 ±5.19）μmol/L、（29.87±9.16） U/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,而白蛋白、白蛋白与球蛋白比值低于对照组[（38.28±5.77）g/L比（45.23 ±2.34） g/L、1.32±0.21比1.59±0.23],差异有统计学意义（P＜0.05）;肝病组腺苷脱氨酶（ADA）、5＇-核苷酸酶、总胆汁酸及亮氨酸氨基肽酶均高于对照组[（24.30±13.12） U/L比（9.21 ±2.72） U/L、（12.82±12.21） U/L比（5.22±2.39）U/L、（61.28±30.09）μmol/L比（5.70±2.78）μ mol/L、（64.80±19.21） U/L比（41.23±11.32） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,转铁蛋白和前白蛋白（PA）均低于对照组[（17.43±8.23） μmol/L比（32.44±6.90）μmol/L、（123.28±22.31） mg/L比（324.20±34.88） mg/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PA和ADA的阳性率分别为91.7％和82.3％,且其曲线下面积分别为0.92和0.95.结论 对慢性乙型肝炎患者进行血常规检查、常规生化指标检查及生化新指标检查,可能对临床医师在评估肝功能状况且诊断治疗慢性乙型肝炎患者起到重要的参考作用.

STAT3、MYC与特发性扩张型心肌病患者预后的关系研究

目的分析转录激活因子3(STAT3)、髓细胞增生蛋白(MYC)与特发性扩张型心肌病(IDCM)患者预后的关系。方法选取115例IDCM患者,根据其住院期间与随访1年内预后情况分为预后良好组(n=94)与预后不良组(n=21),比较两组临床资料;检测外周血淋巴细胞STAT3、MYC mRNA水平,构建logistic回归模型分析IDCM患者预后影响因素。结果两组性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、入院心率(HR)、白蛋白(Alb)、糖尿病、高血压、心房颤动、室性心动过速情况等比较无统计学差异(P>0.05);预后不良组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于预后良好组(P<0.05);预后不良组STAT3 mRNA、MYC mRNA水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,低水平STAT3 mRNA与MYC mRNA是IDCM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血淋巴细胞STAT3、MYC mRNA水平与IDCM患者预后密切相关,其水平越低,预后不良风险越大。

感染性疾病病原体诊断中白介素6与降钙素原联合检测的价值

分析感染性疾病病原体诊断中白介素6(IL-6)与降钙素原(PCT)联合检测的价值。方法 选取2020年4月~2023年4月我院收治的220例感染性疾病患者,其中病毒性感染者为A组(108例)、细菌性感染者为B组(112例),同期体检健康者为C组(100例);三组对象均接受IL-6、PCT检测,并基于统计学方法进行对比分析。结果 三组IL-6、PCT水平比较,B>A>C,统计学对比差值有意义(P<0.05);A组IL-6阳性检出率为17.59%、PCT阳性检出率为9.26%,B组分别为59.82%、90.18%,C组分别为5.00%、3.00%,A、B两组数据与C组比较存在明显差异(P<0.05)。结论 受感染性疾病影响患者血清中的IL-6、PCT水平会大幅度提升,且感染类型不同,二者的水平也存在一定差异性,因此临床可以将IL-6、PCT作为感染性疾病病原体诊断参考指标。