mini-CEX评价法在妇产科临床实习中的应用

目的探讨迷你临床演练评估量表在妇产科实习中的应用。方法文章对进入妇产科实习的61名本科生进行每周一次的量表评估、连续三周,并在出科时发放匿名调查问卷,调查实习医师对mini-CEX评价的意见,探讨mini-CEX评价法在妇产科实习中的影响。结果mini-CEX评价法能够提高临床导向力、提升沟通技巧以及共情能力等,但是考核面窄、不利于科研能力的提高。结论通过问卷发现,mini-CEX评价法能够提高临床思维能力、强化医学人文意识,在实习教学中具有巨大的推广潜力,但也有其局限性,最好与其他教学方法合理搭配,全方位地提高实习效率。

基于阅读疗法的心理重建结合知信行健康教育对产前胎心监护异常孕妇恐惧情绪及自我效能感的影响

目的探讨基于阅读疗法的心理重建结合知信行健康教育对产前胎心监护异常孕妇恐惧情绪及自我效能感的影响。方法选取2021年6月至2022年8月于医院进行产前胎心监护并显示异常的120例孕妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于阅读疗法的心理重建结合知信行健康教育。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的分娩恐惧量表(CAQ)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的一般自我效能感量表(GSES)、心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。观察组的配合度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率、不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于阅读疗法的心理重建结合知信行健康教育可缓解产前胎心监护异常孕妇的恐惧情绪,提高自我效能感与心理弹性,使其积极配合医护人员,减少剖宫产与不良妊娠事件发生,值得推广。

非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究

目的:探讨非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法:回顾性分析非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术且术后半年内单胎妊娠患者26例(观察组),以及同期经阴道宫颈环扎术单活胎中孕患者30例(对照组)的临床资料,随访并收集两组患者手术及妊娠情况,统计比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破等产科并发症、妊娠终止的孕周、原因、终止方式、新生儿存活率及其体重。结果:极简式腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术相比,手术时间更短[(26.77±7.00)min与(39.30±13.30)min],术中出血量更少[(7.12±3.14)ml与(14.40±16.56)ml],住院时间更短[(3.23±0.51)d与(6.13±0.73)d],手术并发症更少(0.00%与20.00%),且能降低孕期发生先兆流产(38.46%与66.67%),先兆早产(26.92%与56.67%),胎膜早破(3.85%与23.35%)的可能,从而避免提前终止妊娠,延长孕周[(37.6±3.10)周与(34.5±4.30)周],提高新生儿存活率(93.15%与73.33%),增加新生儿出生体重[(2616.90±825.50)g与(2141.50±888.80)g],结果均具有统计学差异(P<0.05),但是需要剖腹手术终止妊娠(100.00%与6.67%)。结论:与经阴道宫颈环扎术相比,非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术手术时间及住院时间更短、术中出血量及手术并发症更少,孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破更少,孕周、新生儿存活率、新生儿体重等妊娠结局更优,但需要经腹手术拆除缝扎线或行剖宫产终止妊娠。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与屈螺酮炔雌醇片治疗原发性痛经的疗效分析

目的研究屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)与屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗原发性痛经的疗效差异。方法将西北妇女儿童医院门诊就诊的70名拟接受复方口服避孕药的原发性痛经患者随机分为优思悦组(n=35)与优思明组(n=35),记录治疗3月前后月经期VAS评分、子宫动脉平均PI及RI值,组内差异采用Wilcoxon检验,组间差异采用t检验。结果优思悦与优思明治疗原发性痛经3月后,VAS评分及RI值均降低,有统计学差异(P>0.05),但PI值及两组疗效之间无统计学差异(P<0.05)。结论优思明与优思悦均能有效治疗原发性痛经,但二者疗效无差异。