商州区妇女生殖健康状况调查及护理措施

目的切实做好计划生育优质服务工作,提高育龄妇女保健意识,掌握育龄妇女生殖健康状况和需求,进一步加强预防保健措施,提高妇女防病能力。方法采用妇科检查、阴道分泌物涂片、B超检查、询问病史等方法对商州区37449例已婚育龄妇女进行详细认真的妇科检查,对每例检查对象的检查结果建立文字性档案。结果全区农村居民组受检人数35 912例,患病16 520例,患病率为46%;城镇居民组受检人数1 537例,患病682例,患病率为44%,经χ2检验差异无显著性(P>0.05)。结论已婚育龄妇女特别是农村妇女生殖道疾病患病率高,并存在多种危险因素,医务人员在今后的工作中要争取社会各方面的力量做好妇女病普查普治工作,降低妇女病发病率。

浅议计划内已孕妇女“环孕情监测”问题

为了提高人口素质,弘扬优生学精神,预防出生缺陷,提高计划生育工作群众满意度,更好地体现计划生育优质服务,从科学的角度和大多数人的意愿出发,对于已孕妇女必须接受按时的"环孕情监测"即B超检查就没有必要,况且对于胎儿来说接受多次超声波照射的安全性还是个未知数。所以应该"以人为本"、安全第一,取消已孕妇女还要接受按时"环孕情监测"检查这一规定。

乳腺疾病的健康教育

乳腺疾病多见于妇女,乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一位或第二位[1]。成年妇女乳房是两个半球形的性器官,位于胸大肌浅面,约在第2肋骨和第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。乳腺有15~20个腺叶,每一个腺叶分成很多腺小叶,腺小叶有小乳管和腺泡组成,是乳腺的基本单位。

贫困山区妇女生殖道感染相关因素调查分析

目的了解商洛农村已婚育龄妇女生殖道感染的现状及影响因素,为制订干预措施提供依据。方法随机整群抽取样本人群,采用统一的方法进行问卷、调查、体格检查和实验室检查。结果农村已婚育龄妇女生殖道感染发病率60.61%,有症状比例仅占60.98%,其中同时患2种或2种以上炎症者占10.07%,盆腔炎检出率为3.30%,宫颈炎的检出率为30.46%,滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎检出率分别为13.00%和7.10%。单因素分析发现,农村已婚育龄妇女生殖道感染的危险因素有既往曾患滴虫性、霉菌性阴道炎,不洁水洗澡,性生活卫生较差,经期有性生活,患病时丈夫态度消极,本人无经济来源。其中以既往病史,经期性生活,不洁水洗澡,性生活卫生较差为已婚育龄妇女生殖道感染的主要因素。结论农村已婚育龄妇女生殖道感染率高,并存在多种危险因素。由于无症状或症状轻微的病例占一部分,加之从思想上重视不够,自我保健意识淡漠,经济文化落后,生活环境条件限制,给生殖道感染的防治带来很多困难。因此,生殖道感染的干预要动员社会多方力量,发挥多学科优势,采取综合连续性预防措施,遵循正确的处理原则,才能有效治愈。

干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果

目的探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法选取我院收治的衣原体、支原体性宫颈炎患者100例,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予干扰素栓治疗,观察组患者给予干扰素栓联合阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组PCR检测结果转阴率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎具有显著疗效,且复发率低,有助于改善患者生活质量。

有下腹部手术史者行经腹输卵管结扎术的临床分析

为了探讨下腹部手术后盆腔内组织器官的粘连情况和下腹部手术后行输卵管结扎术的安全性，及结扎术中提取输卵管困难应采取的对策和方法，笔者从1989年－2008年对有下腹部手术史者94例行输卵管结扎术的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。

口服米索前列醇在无痛人流术前应用的效果观察

目的:对确诊宫内妊娠284例要求无痛人流无禁忌症者应用异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉,配合术前1小时口服米索前列醇(以下简称米索)400ug效果进行分析观察。方法:抽取样本人群随机分为观察组142例和对照组142例,采用统一方法进行体检、问卷和实验室检查。结果:观察组142例在异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉配合术前1小时口服米索400ug,改善宫颈松弛度,减少术中出血,缩短术后出血时间,手术效果好。结论:异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉配合术前1小时口服米索效果好,是一种理想的终止早孕的方法。

输卵管结扎术失误与并发症防治

输卵管结扎手术是一种安全、有效、永久性的节育措施,已被广大育龄妇女所接受。从上世纪70年代发展到今天,输卵管结扎术的手术方法不断改进,降低了再通率和术后近、远期并发症的发生,特别是远期并发症已很少见。但输卵管结扎术中的异常情况(脏器损伤、切口出血、输卵管提取困难、输卵管系膜血管损伤等)和输卵管结扎术后的切口感染、慢性腹痛及输卵管结扎失败等并发症还是时有发生,应该引起医务人员的高度重视。

剖宫产术后行输卵管结扎术的临床分析

236例剖宫产术后行输卵管结扎术的病例中,顺利完成手术187例(79.2%),手术困难(手术时间超过30分钟)49例(20.8%),其中36例(15.3%)行单侧输卵管结扎。6例(2.5%)因粘连严重放弃手术。术中发现有粘连的73例,其中单次剖宫产59例(27.8%),2次剖宫产14例(58.3%)。术中发现的粘连主要有以下几种情况:①单纯子宫与腹壁粘连,②单纯网膜与腹壁粘连,③单纯附件粘连。④以上两种粘连情况并存,⑤未发现肠管粘连。以子宫与腹壁粘连发生率最高,2种以上粘连并存次之。结果显示。剖宫产术后盆腔粘连发生率较高,两次剖宫产的粘连率更高,手术困难的发生率也明显高于单次剖宫产。剖官产手术史对输卵管结扎有一定的影响。

输卵管结扎术失误与并发症防治

术中可能发生的问题及处理 脏器损伤：手术可能误伤膀胱、肠管。用力不当，可能造成输卵管、卵巢及输卵管系膜损伤。故术前必须排空膀胱，切口下缘不低于耻骨联合上缘二横指。分离腹直肌及提取腹膜时不用尖头止血钳，以免穿透腹膜误伤肠管。钳夹提取腹膜时止血钳不宜伸向耻骨联合方向，以防误伤膀胱。止血钳应垂直或向头侧插入提起，钳夹组织不宜过多，钳子不要扣实，当提取腹膜至切口外时，须仔细辨认腹膜、膀胱与肠管。腹膜较薄、透明、血管较少。如腹膜较厚，血管丰富可能为膀胱反折区，应及时用纱布推开，如辨认不清应放松已钳出的组织重新钳取并仔细辨认。

男性输精管结扎术的体会

输精管结扎术是现阶段计划生育技术中常见的一种方法。但手术无菌操作严格，要求手术者必须熟练细致，任何一个环节的疏忽，都会使并发症发生率增加。特别是我们经济文化比较落后的山区，人们对男性绝育还存在一定顾虑的情况下，手术人员必须认真细致，一丝不苟的对待术中和术后的每一个环节。不断提高手术质量，防止并发症是医务人员必须高度重视的问题。现将笔者20余年来施行输精管结扎术的体会报告如下。