美托洛尔治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床效果观察

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者临床疗效及安全性。方法选取扩张型心肌病慢性心力衰竭患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。两组患者均予以常规治疗,观察组患者再增加美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较两组患者治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)],心衰标志物[同型半胱氨酸(HCY)、N端pro-B型利钠肽(NT-proBNP)、乳酸(LA)];完成3个月治疗后,比较两组患者临床疗效及治疗期间药物不良反应情况。结果完成3个月治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者LVEDD、LVESD均较治疗前下降,且观察组低于对照组;两组患者LVEF均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者HCY、NT-proBNP、LA均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗扩张性性疾病慢性心力衰竭患者可有效改善患者心功能及心衰,明显提升临床治疗疗效率,并不增加药物不良反应率,对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者具有较高的临床价值。

滴眼液联合应用方案对白内障术后干眼症治疗疗效及安全性观察

目的观察滴眼液联合应用方案治疗白内障术后干眼症患者的临床疗效及安全性。方法选取白内障术后干眼症患者86例,根据所采用的治疗方法,将其分为对照组和观察组,各43例。对照组患者予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者采用玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗。两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌实验(SIT)值;完成6周治疗后对两组患者进行疗效评估并收集治疗期间不良反应情况。结果完成治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者BUT及SIT均较治疗前上升,且观察组上述指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液用于白内障干眼症患者治疗,可有效提升患者泪液BUT及SIT,综合提升临床疗效率,并不增加患者不良反应发生率,综合疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗方案。

经阴道二维与三维超声技术在子宫内膜息肉中的诊断价值

目的:探讨经阴道二维与三维超声技术在子宫内膜息肉(EP)诊断中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年10月商洛市山阳县人民医院收治的疑似EP患者80例为研究对象,分别接受经阴道二维超声与经阴道三维超声检查,以宫腔镜结合病理诊断结果为“金标准”,分析两种检查方法的诊断结果、诊断效能及图像特征。结果:宫腔镜结合病理诊断结果显示,80例疑似EP患者中,阳性60例,阴性20例。经阴道三维超声诊断符合率高于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声形态以类圆形为主,且边缘不清晰,与经阴道二维超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法在诊断EP部位、直径、回声情况方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道二维与三维超声均为EP筛查较为可靠的诊断方法,但经阴道三维超声的诊断效能更高,且图像更加清晰。

HR-HPV阳性宫颈癌患者免疫细胞与炎症因子特征分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性宫颈癌患者免疫细胞与炎症因子特征。方法选取宫颈癌患者196例作为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者40例作为CIN组,慢性宫颈炎患者40例作为对照组。检测并比较3组研究对象免疫细胞、炎症因子水平。根据组织学类型的不同,将宫颈癌组患者分为鳞癌组和腺癌组,比较鳞癌组和腺癌组患者的免疫细胞、炎症因子水平。对宫颈癌组患者进行HR-HPV检测,根据结果分为阳性组和阴性组,比较两组患者的免疫细胞、炎症因子水平。使用Spearman相关分析HR-HPV感染与宫颈癌患者免疫细胞、炎症因子的相关性。结果宫颈癌组调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)、Th17/Treg、Th1、Th2、IL-17、TGF-β、IFN-γ、IL-4水平明显高于CIN组和对照组,Th1/Th2明显低于CIN组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组Treg、Th17、Th17/Treg、Th2、IL-17、TGF-β、IL-4水平明显高于阴性组,Th1/Th2水平明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者HR-HPV感染与Treg、Th17、Th17/Treg、Th2、IL-17、TGF-β、IL-4水平呈正相关(P<0.05),与Th1/Th2呈负相关(P<0.05)。结论宫颈癌患者存在一定的Th17/Treg、Th1/Th2紊乱,其中HR-HPV阳性可进一步促使患者Th17/Treg、Th1/Th2失衡,提示通过改善HR-HPV阳性宫颈癌患者的免疫微环境,有助于患者的治疗。

肾上腺素注射联合消化内镜下和谐夹治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的探究肾上腺素注射液联合消化内镜下和谐夹治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床价值。方法选择老年非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按治疗方式分为研究组和对照组,各30例。对照组给予内镜下肾上腺素注射治疗,研究组患者在对照组基础上联合和谐夹治疗,对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率及两组患者手术指标等。结果研究组患者的即时止血率、有效止血率均高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);研究组输血量、住院时间及止血时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年非静脉曲张性上消化道出血联用肾上腺素注射液与消化内镜下和谐夹治疗临床效果显著,止血效果较好,患者围术期并发症发生率低,且术后康复进程更快,建议临床推广应用。

平均血小板体积/血小板计数、血清Presepsin水平对重症肺炎患者预后的评估价值

目的分析平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)、血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月在旬邑县医院呼吸重症科治疗的103例重症肺炎患者的临床资料。根据重症肺炎患者治疗28 d内的存活情况,将患者分为存活组与死亡组。比较存活组与死亡组患者入院时的临床指标,包括Presepsin、MPV、PLT等指标。根据患者入院时动脉血氧分压不同,将患者分为重度组、中度组与轻度组,比较重度组、中度组与轻度组Presepsin、MPV、PLT、MPV/PLT。采用多因素Logistic回归分析评价重症肺炎患者死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MPV/PLT与Presepsin对重症肺炎患者死亡的评估价值。结果与死亡组比较,存活组患者PLT明显升高,MPV、MPV/PLT、Presepsin明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与重度组比较,轻度组与中度组MPV、MPV/PLT、Presepsin明显降低,PLT明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,轻度组MPV、MPV/PLT、Presepsin明显降低,PLT明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,MPV>10.3 fL、PLT<150×10^(9)/L、MPV/PLT>5.62、Presepsin>907 pg/L是重症肺炎患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,患者入院时MPV/PLT与Presepsin水平对重症肺炎患者死亡的诊断价值较高,曲线下面积分别为0.891(95%CI:0.813~0.968)与0.855(95%CI:0.758~0.953)。结论重症肺炎患者存在凝血纤溶功能障碍,检测患者MPV/PLT与Presepsin水平对重症肺炎患者疾病诊疗及预后评估具有重要意义。

面对面与键对键护理联动在胆总管手术患者术后管路自我护理和提高生活质量中的应用

目的 探讨面对面与键对键护理联动在胆总管手术患者术后管路自我护理和提高生活质量中的应用价值。方法 将94例胆总管结石患者,随机分为对照组(常规护理)和联动组(常规护理+面对面与键对键护理)各47例。两组护理观察时间均为14 d。结果 联动组的术后恢复情况优于对照组(P<0.05);护理后,两组管路自我护理评分均低于护理前,且联动组高于对照组(P<0.05);联动组护理后总有效率高于对照组(P<0.05);联动组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 面对面与键对键护理联动在胆总管手术患者术后的应用能提高管路自我护理能力,促进患者术后康复,提高患者的总体疗效与生活质量。

全麻诱导后持续泵注右美托咪定在脑胶质瘤患者围术期脑保护中的应用分析

目的分析全麻诱导后右美托咪定持续泵注用于脑胶质瘤患者围术期脑保护中的效果。方法选取脑胶质瘤患者80例,均采取切除手术进行治疗,随机数分成对照组(常规开展全身麻醉)和观察组(于对照组基础上在全麻诱导后持续泵注右美托咪定),各40例。比较两组苏醒时间、拔除气管插管时间;不同时间点血清磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮合酶(iNOS)及中枢神经特异性蛋白(S100β)水平。结果观察组苏醒时间和拔除气管插管时间均短于对照组(P<0.05)。观察组T 1、T 2、T 3时的PI3K、NSE、iNOS、S100β水平比对照组更趋于平稳(P<0.05)。结论全麻诱导后右美托咪定持续泵注用于脑胶质瘤患者围术期脑保护中效果理想,能减轻脑损伤,促进术后早期恢复,值得采用。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓方案在不同年龄段急性脑梗死患者中的应用

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓方案在不同年龄段急性脑梗死患者中的应用。方法回顾性分析我院2019年3月至2022年2月收治的急性脑梗死患者90例,依据年龄的不同将患者分为50~60岁组(22例)、61~70岁组(27例)、71~80岁组(23例)和80岁以上组(18例),所有患者均给予rt-PA静脉溶栓治疗。对比各组患者临床疗效,治疗前和治疗后1、7、15、30 d的神经功能缺损(NIHSS)评分,治疗30 d时生命质量,治疗后3个月时的改良Rankin量表(mRs)评分及死亡情况。结果50~60岁组、61~70岁组、71~80岁组和80岁以上组的临床有效率分别为90.9%、70.4%、65.2%、55.6%,50~60岁组明显更高(P<0.05);各组治疗前NIHSS评分和SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组NIHSS评分和SF-36评分较治疗前显著改善(P<0.05);50~60岁组治疗后NIHSS评分和SF-36评分优于其他各组(P<0.05);50~60岁组mRs评分与其他各组相比明显更低(P<0.05);50~60岁组死亡率低于其他各组(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓方案可有效改善各个年龄段急性脑梗死患者神经功能,提高其生活质量,但是患者年龄越高,高整体临床疗效越差。

身痛逐瘀汤联合推拿治疗劳力型慢性腰肌劳损临床研究

目的探究身痛逐瘀汤联合推拿在劳力型慢性腰肌劳损治疗中的效果。方法随机分组法将64例劳力型慢性腰肌劳损分为两组(各32例)。对照组服用塞来昔布胶囊进行治疗;治疗组在对照组服药的同时,服用身痛逐瘀汤,并给予手法推拿。对比两组治疗前后中医证候评分、腰部功能、血液流变性指标和临床效果。结果治疗后,治疗组腰部胀/钝痛、腰痛如刺、转侧不利、身体乏重、舌质暗紫、脉象沉缓或涩评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分均小于对照组,血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率(Platelet aggregation rate,PAG)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床总体疗效分布优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合推拿治疗劳力型慢性腰肌劳损疗效确切,能有效缓解患者腰痛症状,改善其腰部活动功能和血液流变性,预防疾病复发。

重组人干扰素α2b喷雾剂和利巴韦林喷雾剂治疗小儿手足口病的效果比较

目的:比较重组人干扰素α2b喷雾剂和利巴韦林喷雾剂在小儿手足口病(HFMD)中的疗效。方法:将确诊的88例HFMD患儿分为干扰素组(n=44)和利巴韦林组(n=44),分别予以重组人干扰素α2b喷雾剂和利巴韦林喷雾剂治疗,所有HFMD患儿均接受常规隔离、清淡饮食、抗病毒、口腔皮肤护理等HFMD的标准干预,持续治疗5 d。观察两组HFMD患儿临床症状缓解情况、实验室指标(WBC、ALT、AST、CK-MB)变化,比较两组临床疗效和不良反应情况。结果:干扰素组退热时间、口腔溃疡消退时间、手足皮疹结痂时间、厌食改善时间均短于利巴韦林组,差异有统计学意义(t=5.924、2.533、2.783、3.478,P<0.05);治疗后,两组WBC、ALT、AST、CK-MB水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且干扰素组低于利巴韦林组,差异有统计学意义(t=5.692、3.619、5.193、8.356,P<0.05);两组均未出现明显不良反应,干扰素组总有效率(97.73%)高于利巴韦林组(84.09%),差异有统计学意义(χ^2=4.950,P<0.05)。结论:重组人干扰素α2b喷雾剂缓能有效缓解HFMD患儿临床症状,改善肝功能和减轻心肌损害,临床疗效优于利巴韦林喷雾剂。

荜铃胃痛颗粒联合泮托拉唑四联方案对治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效及安全性观察

目的分析慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者采用荜铃胃痛颗粒及泮托拉唑四联方案治疗的效果。方法选取慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染治疗的患者82例,随机分成实验组及常规组,各41例。常规组患者采取泮托拉唑四联方案治疗,实验组患者采取泮托拉唑四联方案及荜铃胃痛颗粒治疗。比较两组患者治疗效果;用药前后血清IL-4及IFN-γ水平;幽门螺杆菌清除率;不良反应出现率。结果实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);用药后实验组患者血清IL-4水平低于常规组,IFN-γ水平高于常规组(P<0.05);实验组幽门螺杆菌根除率高于常规组(P<0.05);实验组患者不良反应出现率低于常规组(P<0.05)。结论慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者采用荜铃胃痛颗粒联合泮托拉唑四联方案治疗,可提升治疗效果及幽门螺杆菌根除率,改善患者机体IL-4及IFN-γ水平,并且不良反应较少,安全性较高,可发挥一定临床应用效果。

脑卒中后失语症患者认知障碍的影响因素分析

目的探讨卒中后失语症患者认知障碍的影响因素。方法选择2015年9月～2018年6月我院神经内科收治的脑卒中患者243例,调查患者失语症与认知障碍状况,分析其影响因素。结果所有患者中,失语症76例(31.3%,76/243),其中完全性失语23例,混合性失语17例,感觉性失语20例,运动性失语16例;非失语症患者167例(68.7%,167/243);在失语症患者中有认知障碍约68例,发生率为89.5%(68/76),非失语症患者中有认知障碍8例,发生率为4.8%(8/167),失语症患者认知障碍的发生率显著高于非失语症患者(P<0.05)。失语症与认知障碍的发生率呈极显著正相关(r=0.755,P=0.000)。患者失语症状况、情绪抑郁情况、神经功能损伤程度、血糖水平、病程为影响脑卒中患者认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中后失语患者较多见,多伴有认知障碍,两者存在显著相关性,失语症程度是认知障碍发生的主要影响因素。

腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化脾功能亢进症疗效分析

目的探讨腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化脾功能亢进症患者的疗效。方法在60例肝硬化脾功能亢进症患者,按住院号尾数单双号分为两组,29例接受腹腔镜脾脏切除术治疗,31例接受开腹脾脏切除术治疗,随访3个月。结果腹腔镜组术中出血量为(332.34±36.26)ml,显著少于开腹组【(452.27±49.84)ml,P<0.05】,住院时间和拔管时间为(6.52±2.68)d和(5.23±1.71)d,显著短于开腹组【(9.58±3.06)d和(8.04±2.24)d,P<0.05】,但平均所需手术时间为(168.36±21.31)min,显著长于开腹组【(104.17±31.24)min,P<0.05】;手术前后两组肝功能指标和血细胞计数变化无统计学差异(P>0.05);随访3个月,两组主要并发症,如胸腹腔积液和肺部感染发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜脾脏切除术对肝硬化脾功能亢进症具有较好的治疗效果,尽管所需手术时间有所延长,但术后康复较快。

关节镜清理术联合补肾活血汤治疗对膝关节滑膜炎患者关节功能和血清骨代谢指标的影响

目的 探究关节镜清理术与补肾活血汤联合治疗对膝关节滑膜炎患者关节功能和血清骨代谢指标的影响。方法 选取2018年3月—2019年3月期间在商洛市中医医院接受治疗的膝关节滑膜炎患者70例为研究对象,按随机硬币抛掷法分为对照组32例和研究组38例。对照组给予关节镜清理术治疗;研究组在关节镜清理术治疗后第2天开始服用补肾活血汤。治疗4周后,观察比较两组患者中医重要症状、关节功能、关节液炎症因子指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)]、血清骨代谢指标[血清核因子κB受体活化因子配体(Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand, RANKL)、β胶原降解产物(Beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(Procollagen I N-terminal peptide, PINP)]及临床疗效。结果 术后4周两组患者膝关节疼痛、肿胀、压痛、屈曲不利评分及总评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项症状评分和总评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者膝关节疼痛、僵直和身体功能3个维度评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者关节液hs-CRP、IL-6、TNF-α含量较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组关节液中各指标含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者血清RANKL、β-CTX、PINP表达水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项指标表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周研究组治愈率为76.32%(29/38)优于对照组43.75%(14/32),差异有统计学意义(Z=2.881,P<0.01)。结论 关节清理术联合补肾活血汤治疗膝关节滑膜炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进关节功能恢复,其机制可能在于抑制机体炎症介质表达,调控骨代谢功能紊乱。

老年冠心病合并糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者临床特点及冠状动脉(冠脉)病变特征分析。方法选取商洛市山阳县人民医院于2014年1月~2017年6月经冠脉造影诊断为冠心病,且年龄>65岁的患者250例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组各125例。统计患者一般临床资料及入院24 h内实验室结果。根据冠脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支)及三支病变组。根据Gensini积分标准对每例患者进行评分。结果冠心病合并糖尿病组空腹血糖(FPG)较非糖尿病组明显升高(P<0.001)。糖尿病组冠脉三支病变发生率高于非糖尿病组(P<0.001),单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(P<0.001)。与非糖尿病组相比,糖尿病组冠脉病变部位累及LAD、LCX和RCA更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与非糖尿病组比较,糖尿病组冠脉病变支数更多、Gensini积分更高(P<0.001)。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更广泛和严重,具有更高致死风险。

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析

目的分析阿莫西林胶囊联合果胶泌治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床疗效及对胃动力参数、消化因子及安全性的影响。方法选取CAG患者108例,按治疗方案分为对照组(采用阿莫西林治疗,n=56)和观察组(采用阿莫新林联合果胶泌治疗,n=52)。两组患者均予以常规抑酸、抗感染治疗及良好生活饮食习惯指导,对照组患者予以阿莫西林胶囊治疗,观察组患者再予以果胶泌治疗,比较两组治疗效果。结果治疗1个月后,两组患者胃蛋白酶原及血清胃泌素-17水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者胃运动节律及胃电节律均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间两组药物不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论阿莫西林胶囊联合果胶泌治疗CAG在改善患者胃消化液分泌功能及胃动力方面优势更为明显,且并未增加药物不良反应,综合提升临床治疗有效率,是治疗CAG有效且安全的方法。

氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响

目的探讨氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响。方法将60例脑卒中后抑郁患者分为对照组(氟西汀治疗)和观察组(氟西汀联合血塞通注射液治疗)各30例。对两组患者治疗前后的HAMD、SDS、NIHSS、ADL评分进行比较;对两组患者治疗前后的血CBV、CBF、MTT变化情况就行比较。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗2个月后,两组HAMD、SDS、NIHSS评分均明显下降,ADL评分均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组MTT均显著下降,CBV、CBF均显著提高,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁病人,能减轻病人抑郁状态,促进局部脑血流量,有利于其神经功能恢复,提高病人日常生活能力,为脑卒中后抑郁病人的预后有积极的影响。

瑞舒伐他汀对ACS患者PCI术后血管内皮功能、炎症因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效的影响,并评价其对血管内皮功能、炎症因子表达水平的影响。方法选取该院2018年6月至2019年4月收治的择期行PCI手术治疗的ACS患者90例为研究对象。按照治疗方法的不同,将患者分为观察组与对照组,每组45例。其中对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较2组患者在手术当天清晨、术后1 d及术后1个月的血管内皮功能指标及血清炎症因子表达水平。记录2组患者治疗1个月后心血管事件及支架内再狭窄的发生情况。结果2组患者在术后1 d的血清血管性假血友病因子(VWF)、内皮素-1(ET-1)水平高于手术当天清晨,但血清一氧化氮(NO)水平低于手术当天清晨(P<0.05),且2组患者在术后1个月的VWF、ET-1水平低于手术当天清晨,但NO的水平高于手术当天清晨(P<0.05)。在术后1个月,与对照组比较,观察组的VWF、ET-1水平下降,但NO水平高于对照组(P<0.05)。2组患者在术后1 d的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于手术当天清晨(P<0.05),且2组患者在术后1个月的血清hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平与手术当天清晨比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1个月,与对照组比较,观察组的hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平下降(P<0.05)。观察组患者心血管事件的发生率低于对照组(4.44%vs.31.11%,P<0.05),且观察组支架内再狭窄的发生率低于对照组(2.22%vs.13.33%,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀有利于改善ACS患者PCI术后血管内皮功能及预后,有助于降低术后的炎性反应。

病毒性腹泻患儿血清CK、CK-MB与酸中毒的相关性研究

目的探究病毒性腹泻患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,以及二者与酸中毒的相关性。方法抽取2017年3月至2018年2月在该院儿科诊治的114例病毒性腹泻患儿作为研究组,包括轮状病毒(RV)感染85例、诺如病毒(NV)感染16例、肠腺病毒感染7例及星状病毒感染6例,评定酸中毒情况;另选取30例无心肌损伤非腹泻患儿作为对照组。所有研究对象均行血清CK、CK-MB检测及血气分析,并分析CK及CK-MB与酸中毒的相关性。结果与对照组患儿比较,研究组RV感染性腹泻、非RV感染性腹泻患儿血清CK、CK-MB水平均明显升高,且RV感染性腹泻患儿明显高于非RV感染性腹泻患儿(P<0.05);RV感染性腹泻患儿酸中毒发生率明显高于非RV感染性腹泻患儿(P<0.05)。研究组中,无酸中毒、轻度酸中毒、中度酸中毒、重度酸中毒患儿血清CK、CK-MB水平依次明显升高,pH值依次明显降低,二氧化碳分压(PCO2)依次明显升高,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童病毒性腹泻患儿血清CK、CK-MB水平与pH值呈显著负相关(r=-0.356、P=0.004,r=-0.443、P=0.002),与PCO2呈显著正相关(r=0.410、P=0.002,r=0.389、P=0.003)。结论病毒性腹泻患儿,尤其是RV感染性腹泻患儿血清CK、CK-MB水平可明显升高,且升高幅度与酸中毒程度具有明显相关性。