局部晚期肾细胞癌患者肿瘤特异性因素与患者慢性肾功能不全的关系

虽然肾小球滤过率(GFR)被广泛认为是衡量肾功能的最佳指标,但现在建议根据病因、GFR和蛋白尿综合情况对慢性肾脏疾病(CKD)进行分类[1]。CKD可能是由于糖尿病(DM)、高血压(HTN)、肾小球疾病、自身免疫病、间质性疾病、功能性肾实质丧失(通过置换,如肾癌或手术切除)等引起的。无论何原因引起的CKD,蛋白尿是其敏感的标志物[1]。全球肾细胞癌(RCC)的发病率每年都在增加,占所有成人恶性肿瘤的2%~3%[2]。术前CKD在RCC患者中常见,大约有26%~34%的患者在手术前有CKD[3]。

输尿管软镜联合微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石及对炎性应激指标和肾损伤的影响

微创经皮肾取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)具有对肾脏损伤小,结石去除高效、安全性高等优点,是复杂性尿路结石的首选治疗方法。但MPCNL术中容易因视野盲区可能对肾功能造成不必要损害[1],因此本研究采用输尿管软镜联合微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,并对患者对炎性应激反应和肾损伤等指标进行探究,以期为输尿管上段结石的临床治疗提供有效方法。

102例食管贲门癌术后无吻合口瘘临床分析

目的总结102例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年12月手术治疗的102例食管贲门癌病人的临床资料。结果全组无吻合口瘘发生,均痊愈出院。结论手术中保证吻合口有良好的血运而无张力,避免过度牵拉、揉搓食管及胃壁,用胸膜或带蒂的大网膜覆盖吻合口,加强围术期处理,可避免或降低吻合口瘘的发生。

老年肺癌患者围手术期处理

目的:总结老年原发性肺癌患者围手术期处理及并发症的预防,提高手术效果。方法:回顾性分析32例老年肺癌患者的围手术期处理资料。结果:32例患者均临床康复出院,无死亡病例。结论:老年肺癌并发症较多,只要处理得当,绝大多数患者可耐受手术并顺利渡过围手术期。

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗颅脑损伤伴脑积水的疗效

目的探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术在颅脑损伤伴脑积水患者中的临床治疗效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的颅脑损伤伴脑积水患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者给予脑室腹腔分流术与延期颅骨修补术治疗,观察组患者给予脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后疗效及脑脊液中红细胞与蛋白质水平。结果观察组患者的手术良好率优于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者患者脑脊液中红细胞、蛋白质水平优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术对颅脑损伤伴脑积水的治疗效果良好,值得在临床上推广与应用。

颅脑外伤致脑疝的早期诊断和预后判断

回顾性分析2002年7月～2007年10月收治的116例因颅脑外伤所致脑疝形成患者的诊断、治疗和预后,初步探讨出对脑疝的诊断重在早期,才能及时治疗,改善其预后,现报道如下：

神经生长因子辅助治疗高血压性脑出血的效果及对水通道蛋白、氧化应激因子水平的影响

目的分析神经生长因子辅助治疗高血压性脑出血(HICH)的效果及对水通道蛋白、氧化应激因子水平的影响。方法选取本院2016年2月-2017年12月收治的HICH患者74例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组;对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+神经生长因子治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。结果治疗前2组患者血肿量、水肿体积、NIHSS评分和Barthel指数评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者血肿量、水肿体积、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者MMP-9、SOD、GSH-Px、AQP-1、AQP-4水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者SOD、GSH-Px水平高于对照组,MMP-9、AQP-1、AQP-4水平低于对照组(P<0.05)。结论神经生长因子辅助治疗HICH可缩小水肿体积,降低MMP-9、AQP蛋白水平,提高SOD、GSH-Px水平,促进神经功能缺损恢复,提高日常生活质量。