加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对主要症状、疾病相关评分、炎症表现的影响。方法:将60例肝郁脾虚型IBS-D患者按随机数字表法分为中药复方组和西药组各30例,中药复方组给予加味理肠饮治疗,西药组给予利福昔明片,两组均持续治疗2周,治疗结束后4周进行随访。主要疗效指标为治疗2周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)的有效应答率,即最严重腹痛评分的平均值较基线期改善30%且排便日记中6型或7型Bristol粪便天数较基线期减少50%的患者百分比。次要结局指标包括每周稀便天数、每周平均腹痛评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量问卷(IBS-QOL)评分、中医症状评分、血清炎症因子水平、结肠及回肠末端黏膜组织病理形态。结果:两组治疗后及随访时的有效应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时每周稀便天数均减少(P<0.01),每周平均腹痛评分均降低(P<0.01),IBS-SSS、IBS-QOL、中医症状评分均改善(P<0.01);两组患者治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平较治疗前均降低(P<0.01)。随访时,中药复方组每周稀便天数少于西药组(P=0.046),IBS-SSS评分优于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,中药复方组IBS-QOL、中医症状评分均优于西药组(P<0.01);治疗后,西药组血清TNF-α水平低于中药复方组(P<0.01)。随访时,两组患者结肠及回肠末端黏膜组织绒毛结构完整,排列整齐,无炎症细胞浸润。结论:加味理肠饮能减轻肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状,降低患者血清炎症因子水平,缓解肠黏膜组织低度炎症反应,作用较持久。

评价不同石膏外固定位置对新鲜腕舟骨骨折治疗效果的影响

探讨不同石膏外固定位置在新鲜腕舟骨骨折治疗中的效果。方法 选本患者80例,治疗时间为2018年10月至2020年10月。分为两组,对照组(n=40)接受功能位石膏固定方式,观察组(n=40)采取掌屈尺偏位石膏固定方式。分析治疗效果。结果 观察组优良率显著高于对照组,腕关节功能评分高于对照组,SAS及SDS评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论 采用掌屈尺偏位石膏固定方式的疗效更为确切,可缩短患者骨折恢复时间,改善腕关节功能,积极改善患者心理状态的同时促进生活质量提高,建议推广该方式。

无缝隙护理管理在外科护理中的应用效果探究

讨论和研究在外科护理中应用无缝隙护理管理模式的临床效果及实践意义。方法 我院外科于2021年1月起开始普遍实施无缝隙护理管理模式,因此将2020年1月至2021年12月在我院外科进行住院治疗的120例患者作为本研究的研究对象,并按照入院时间将其平均分为两组,其中把2021年1月之前进行治疗的患者设置为对照组,对其采用常规护理管理模式;把2021年1月之后进行治疗的患者设置为观察组,对其采用无缝隙护理管理模式,每组60例,进而通过各类观察指标来探究其应用效果。结果 经过一段时间的护理管理之后,采用无缝隙护理管理的观察组患者,其护理质量评价均显著高于采用常规护理管理的对照组,其差异具有显著性;并发症发生情况也表明,观察组少于对照组;且从护理满意度调查结果来看,观察组的护理满意率远远高于对照组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在外科临床护理工作实践中,运用无缝隙护理管理模式,既可以提高护士工作的质量,又可以在一定程度上减少病人在治疗和护理过程中出现的并发症,具有十分重要的推广价值。