关节镜下PDS线张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜下应用聚对二氧杂环已酮（PDS）线高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床疗效。方法 选择2008年10月-2013年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者42例，在关节镜下应用PDS线将撕脱的前交叉韧带止点“十”字交叉固定于髁间嵴附着点处，同时于胫骨中上段应用空心钉为PDS线提供张力，加强固定撕脱的骨折块。采用Lysholms—Tegner膝关节功能评分分析临床疗效。结果 42例随访时间3～12个月，平均6．5个月，Lysholms-Tegner评分为（96．78±1．33）分。Lachman试验均阴性，骨折愈合良好，无感染病例。结论 关节镜下应用PDS线结合胫骨中上段空心钉高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折是一种创伤小、操作简单的手术，可牢固固定骨折块，愈合率高，术后膝关节功能恢复快，值得推广应用。

切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择喀什地区第一人民医院2004年1月—2012年1月踝关节骨折164例,均采用切开复位内固定治疗并对治疗结果进行分析。结果获随访162例,平均随访6～24个月,平均12.5个月,根据Baird疗效评定标准,优140例,良19例,可3例,差0例,优良率为98.15%。结论在踝关节骨折治疗过程中,良好的复位、稳固的内固定以及有序的术后锻炼是取得满意疗效的关键,而重视下胫腓联合固定,也是决定手术成败的重要因素。

维吾尔族人正常胫骨平台线性参数测量及特性分析

目的初步获得维吾尔族人胫骨平台线性参数正常参考值,为国产人工膝关节假体设计以及针对性的进行全膝关节置换术提供参考依据。方法选取45例87膝,男21例40膝,女24例47膝,维吾尔族人正常膝关节;年龄18～65岁,平均33.9岁;按照性别进行分组;利用原始CT扫描图像资料重建膝关节,并在工作平台上对胫骨进行旋转、切割,测量胫骨平台相关线性参数。结果测得所有受试者胫骨平台宽平均为(70.98±2.21)mm,胫骨内侧平台宽(28.66±1.20)mm,胫骨外侧平台宽(31.04±1.22)mm,胫骨内侧平台前后径(44.96±1.66) mm,胫骨外侧平台前后径(38.95±1.51)mm;并分析得出胫骨平台各线性参数在不同性别间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论维吾尔族人正常胫骨平台形态同汉族国人存在一定的区别;应用西方人设计的胫骨平台假体要考虑到维吾尔族人的特点和性别差异;设计国人膝关节假体以及进行全膝关节置换手术时应该注意到民族及性别的差异。

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折65例疗效分析

目的探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折复位固定的临床疗效。方法选择2007年1月-2012年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨平台骨折患者65例，在关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位固定手术，对疗效进行Lysholm-Tegner评分。结果随访时间4～16个月，平均15个月，骨折均愈合，未出现骨折移位、塌陷。Lysholm-Tegner膝关节功能评分：优57例，良7例，中1例，优良率为98．46％。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折是一种较好的治疗方法。

股骨粗隆间骨折286例临床疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法及临床疗效。方法选择喀什地区第一人民医院2007年1月—2012年1月股骨粗隆间骨折患者286例,分别采用DHS(dynamic condylar screw)、DCS(dynamic hip screw)解剖钢板、锁定解剖钢板内固定,人工髋关节置换等方法进行治疗,按Harris疗效评定标准对临床疗效进行评价。结果 286例均获随访,随访时间6～24个月,平均19.2个月,全部治愈,优242例,良31例,中13例,差0例,优良率为95.45%。结论根据分型应用DHS、DCS、解剖钢板、锁定解剖钢板及人工髋关节置换等方法治疗股骨粗隆间骨折,疗效可靠,并发症少。

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折合并大面积皮肤缺损

1 资料与方法1．1 一般资料本组42例，男性27例，女性15例，年龄12～60岁，均为开放性骨折合并大面积皮肤缺损，按Gustilo分型，均为IIIC型，创面面积最大15×9cm，最小5×4cm，所有患者创面污染严重，皮肤血运差。1．2手术方法本组42例患者，均行急诊手术，患者取平卧位，硬膜外麻醉或腰麻，常规消毒铺单，切除皮缘及挫伤污染皮肤，清除感染及失活筋膜、肌肉组织，彻底清创三遍后，用双氧水、粘膜碘、生理盐水反复冲洗三遍，将骨折整复复位，尽量保留所有骨折块，

关节镜下缝线8固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效分析

目的分析关节镜下缝线8固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效。方法收取我院100例成人前交叉韧带胫骨止点骨折患者,收治时间为2012年5月至2015年7月,将成人前交叉韧带胫骨止点骨折患者按照不同方式分为两组,对照组患者采用关节镜下钢丝固定,观察组患者采用关节镜下缝线8固定,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者手术后的并发症发生率4.00%、骨折愈合时间(4.12±0.11)个月、手术时间(49.34±5.34)min优于对照组患者骨折愈合时间(6.35±0.47)个月、手术时间(61.33±5.47)min、并发症发生率16.00%(P<0.05)。结论关节镜下缝线8固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折具有显著的疗效,同时具有康复快、固定牢靠、复位良好、创伤小等优点,值得应用。

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折18例

我院自2002年以来采用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折,其中获得随访4～24个月以上的共18例,疗效满意,现报告如下.

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2014年6月至2017年6月36例患者,男24例,女12例;年龄51-80岁,平均67.6岁。均为单侧闭合性骨折。结果:本组患者的手术时间平均(80±23)min;透视时间平均(3.2±1.9)min;20例患者接受输血治疗,平均输血量(1.40±0.33)u;平均住院时间(15±5)d。术后切口均一期愈合。36例患者术后获均获得6-18月随访,术后X线复查31例(86.1%)达到或接近解剖复位,33例(91.7%)内固定置于理想的位置。骨折愈合时间平均3.4个月,无骨折不愈合发生。结论:PFNA固定治疗股骨转子间骨折疗效良好,具有操作简单、手术创伤小、术后并发症少等优点,尤其适合于应用于高龄患者。

桡骨远端骨折手术治疗与高分子夹板固定治疗的效果对比

本文比较了高分子夹板固定治疗与桡骨远端骨折手术效果。方法回顾性分析了我院确诊并治疗的50例桡骨远端骨折手患者,根据手术方法分为两组。切开复位钢板螺钉内固定是手术组采用治疗方法,高分子夹板组选用手法复位后,应用高分子夹板固定治疗。手术后校正并记录尺偏和掌倾之间的角度。结果高分子夹板组和手术组进行比较,基本数据在高分子夹板组和手术组之间没有统计学差异。尺偏角和掌倾角的手术组与高分子夹板组恢复之间有差异,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中老年患者的常见骨折类型是桡骨远端骨折,钢板螺钉内固定手术治疗使患者能够更好地恢复尺偏角和掌倾角,使患者进行早期的功能锻炼,并减少并发症的发生率。但是,高分子夹板处理更便宜,更方便。在临床实践中,有必要根据患者手部的功能需求选择合适的方案。

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折临床分析

锁骨骨折是常见的骨折之一,各年龄段均可发生,多为斜形或横行,其部位多见于中段移位,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击,肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。已往认为多数锁骨中段移位骨折采用非手术治疗也可达到满意效果，但近年来发现许多患者锁骨中段移位骨折后出现了锁骨短缩，骨折部增粗等畸形愈合。

虚拟关节镜系统的人-机互动训练效果研究

目的评估初学者在操作人-机互动虚拟关节镜系统后产生的训练效果。方法选择来自3所不同大学的实习医生和不同医院的医师,实验时间为2009年3月1日～2010年3月30日。分为培训组和未培训组,培训组接受正规系统的人-机操作训练之后,与未培训组及专家组对比;而后用与训练系统相关的28个问题来评估,分别进行统计处理。结果未培训组与受培训组之间差异存在显著性,P<0.001;未培训组与专家组之间差异也存在显著性,P<0.001;而受训组与专家组之间的差异无显著性,P=0.115。在调查中、系统总体培训能力和内镜操作任务的培训能力在总体上评定为好,72%以上的人认为模拟系统对于培训手眼协作能力有用。75%认为对于医院内的培训有用,也有62.5%认为模拟系统可以在家中进行自我培训。约一半的医师(50%)认为模拟系统可用于检测内镜操作技术。结论结果表明虚拟关节镜系统的人-机互动训练有助于训练无关节镜操作经验的关节外科医师,可以让使用者在短时间内提高虚拟手术操作技能。

关节镜下清理术结合灌注引流治疗化脓性关节炎的疗效探讨

化脓性关节炎是骨科的常见病,其治疗难度大,复发率和病残率较高[1-2],以往常用的方法是切开引流,此方法创伤大,伤口不易愈合,同时影响关节功能.我院自2007年1月～2012年1月开始,探索应该关节镜微创下清创,治疗此类疾病,我们通过关节镜下清理,置管灌注加引流术,早期功能锻炼等综合治疗,取得满意的疗效,目前已应用此方法治愈32例化脓性关节炎患者.现报告如下：

维吾尔族先天性髋关节脱位调查研究

了解维吾尔族活产儿小儿先天性髋关节脱位情况,提供维吾尔族先天性髋关节脱位患病率。[方法]对喀什市具有确诊及治疗小儿先天性髋关节脱位水平的5所医院住院分娩6015例维吾尔族活产儿进行前瞻性研究。[结果]确诊小儿先天性髋关节脱位患儿18例,总患病率为0.30%,男生患病率为0.16%,女生患病率为0.44%,男女患病率差异均无统计学意义(x2=3.781,P>0.05)。早产儿先天性髋关节脱位者12例,早产儿患病率为3.01%。剖宫产患病率为1.01%。有家族遗传史5例。左侧先天性髋关节脱位10例,右侧8例,无双侧同时脱位患儿,左右侧患儿比例为1∶0.8。第1胎14例,第2胎4例。[结论]维吾尔族先天性髋关节脱位发病率比较低,女性先天性髋关节脱位患儿多于男性患儿。左侧先天性髋关节脱位略高于右侧。

前方牵引双期矫治唇腭裂术后前牙反

目的探讨前方牵引双期矫治单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后前牙反的临床效果。方法选取20例通过单侧完全性唇腭裂术后替牙期的患者,依下颌能否退至对刃分为对刃组(10例)和轻中度骨性组(10例,下颌不能退至对刃)。对刃组通过垫加舌簧方法矫治,轻中度骨性组通过面具式前方牵引矫治。结果 20例患者前牙反均解除,改善了咬关系及侧貌。结论单侧完全性唇腭裂术后前牙反的矫治方法与常规临床患者的治疗方法基本一致,通过针对性的解剖及功能该通可达到满意的治疗效果。

闭锁性深覆致颞下颌关节紊乱的矫治

目的探讨闭锁性深覆致颞下颌关节紊乱的矫治方法。方法选取我院2009年2月至2011年7月收治的20例闭锁性深覆致颞下颌关节紊乱患者,通过非拔牙直丝弓固定矫治、摇椅弓整平牙弓、Ⅱ类牵引调整下颌位置的方法进行治疗,在矫治前后通过薛氏位片进行观察。结果通过矫正治疗,20例患者中有18例痊愈,2例好转。术后随访2年,无颞下颌关节病复发症状。结论通过正畸治疗闭锁性深覆致颞下颌关节紊乱临床疗效可靠,适合在临床上推广应用。

老年人急性兰尾炎误诊穿孔原因及诊治

目的:探讨老年急性阑尾炎误诊穿孔原因及诊治经验。方法:回顾分析经手术治疗的40例60岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程。结果:首诊明确诊断11例,手术以前至少误诊其它疾病29例,治愈20例,术后出现并发症20例。结论:老年人阑尾炎的病理特点,就诊不及时,诊断延误,手术延误造成老年人急性阑尾穿孔的主要原因,早期就诊,早期诊断,早期手术,正确进行围术期的处理,是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键。

关于脊髓造影,造影CT合磁共振成像诊断腰椎间盘突出症的比较研究

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾患，好发于20—50岁体力劳动者。患者痛苦大，对生活，工作和劳动均可带来很大的影响，严重者可致截瘫，一般根据其典型的临床表现和X线片即可作出诊断。但是少数极外侧型，临床症状不典型以及诊治医师临床经验的缺乏，均可使诊断困难。

浅谈骨科牵引术中病人的护理

本文介绍牵引的种类，牵引术后的护理和注意事项等内容。牵引持续的作用力和反作用力治疗骨折是骨科常用的技术，对复位，固定，预防或矫正均有一定的作用。

Cage及椎弓根钉固定结合显微外科技术治疗腰椎滑脱症

目的总结Cage植入与椎弓根内固定及椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和初步的临床疗效。探索显微外科技术与脊柱外科临床结合应用的优势。方法应用Cage植入与椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症15例,术后临床疗效评定参照Nahal分级标准。结果 15例均获得随访,临床疗效按上述标准评定,结果:优11例,良2例,可1例,差1例。结论显微外科技术辅助下Cage植入椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的方法。