喀什地区第一人民医院重症病房抗菌药物使用合理性调查分析

抗菌药物是目前国内临床常用的治疗药物之一。随着抗菌药物的广泛应用,由于其不合理应用而导致病原菌耐药性增强已成为目前抗感染治疗所面临的严峻挑战。重症监护病房（ICU）患者入院时感染较重,或因基础疾病严重,营养差,免疫力低下且接受的侵入性操作相对较多,院内感染的发生率明显高于普通病房,且抗菌药物的使用率及用药量均较高。

党政引领学科发展 帮扶助力脱贫攻坚——喀什地区第一人民医院脊柱外科工作纪实

新疆维吾尔自治区的南疆四地州(喀什地区、和田地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州、阿克苏地区),一直是我国扶贫攻坚的主战场,是典型的少、边、穷地区,贫困发生率60%以上。喀什地区下辖一个县级市(喀什市)、10个县、一个自治县。其中,城镇人口107.48万人,占总人口比重为23.2%,乡村人口354.92万人,占总人口比重为76.8%。喀什地区主体民族为维吾尔族,次为汉族、塔吉克族、回族、柯尔克孜族、乌孜别克族、哈萨克族、满族、锡伯族、蒙古族、藏族、俄罗斯族等民族。

喀什地区第一人民医院简介

喀什地区第一人民医院成立于1934年，由驻军医院改编而成，原为新疆省立第三医院，现已发展成为喀什地区最大，集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合三级甲等医院。

粤新携手 共建南疆一流科技信息中心——连线喀什地区第一人民医院

2017年,为深入贯彻落实《广东省"十三五"对口支援新疆喀什及兵团第三师经济社会发展规划》精神要求,整合南疆地区科研资源,打造南疆地区一流科技信息中心,广东省科学技术情报研究所、喀什地区科技局和喀什地区第一人民医院(以下简称"喀地一院")共同建设了喀什广东科技创新信息中心(以下简称"喀广中心")。为了解三年来喀广中心的运行、使用情况及其对喀什地区的科技水平和科技创新能力提升的作用等,本刊记者连线了喀地一院。

喀什地区某医院肺结核患者住院费用及影响因素分析

目的分析2020年-2022年喀什地区某医院肺结核患者的住院费用构成情况并探讨其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供证据参考。方法选取喀什地区某肺结核专科医院2020年1月-2022年12月间诊治的9570名肺结核住院患者作为研究对象,运用描述性分析、非参数检验、多元线性回归分析对肺结核患者住院费用及影响因素进行分析。结果肺结核患者住院费用中位数(四分位数)为13150.446(9891.34,19648.478)元;在住院费用构成中,材料费(30.25%)和药品费(24.01%)占比最高。影响肺结核患者住院费用的主要因素为年龄、婚姻状况、住院天数以及初治情况(均P<0.001)。结论优化住院费用结构,进一步降低材料费和药品费;完善相关医保政策,扩大医疗保障范畴;健全规范化诊疗和管理模式,合理缩减住院天数;加强对肺结核防治知识的科普宣传是有效控制肺结核患者住院费用的关键。

喀什地区第一人民医院——贺《中国卫生经济》创刊40周年

首先,请允许我代表喀什地区第一人民医院(国家区域医疗中心建设依托单位)全体干部职工,并以我个人的名义,向《中国卫生经济》杂志创刊40周年表示热烈的祝贺!《中国卫生经济》杂志始创刊于1982年,是我国卫生经济领域创刊最早、发行量和覆盖范围较大的卫生经济管理类专业学术期刊,也是中国卫生经济领域行业沟通的主流渠道和权威学术交流平台。

坚决打赢一场没有硝烟的战争——喀什地区第一人民医院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作纪实

一场突如其来的疫情,也给本该是欢乐祥和的春节蒙上了一层阴影。自武汉新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,全国防疫战已经打响,新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作已成为全国的重中之重。对此习近平总书记高度重视,作出一系列重要指示,多次主持召开会议,对疫情防控工作进行研究部署,提出明确要求。为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示精神和李克强总理批示要求,落实新疆维吾尔自治区防控疫情工作的部署要求,全力以赴做好全地区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。新疆各级医疗机构高度重视“防”,精细组织“救”,做好预检分诊,强化医务人员培训防护,调配精干力量成立专家组、医疗队,优化诊疗方案,全力应对疫情,确保各族群众生命安全和身体健康。喀什地委、行署也高度重视,周密安排部署,要求做好工作预案,及时有效应对,切实加强疫情防控工作。

新起点 新希望--喀什地区第一人民医院迎来80年华诞

喀什地区第一人民医院成立于1934年,承担着喀什地区11县1市、兵团农三师15个农牧团场1个自治区直辖市以及克州、和田部分县市600多万人的医疗服务任务。医院80年的成长史,经历了炮火烽烟和世事沧桑的考验,然而跋涉的脚步依然执著前行,文明的传承总是绵延不息……2012年,喀什地区第一人民医院在院长邹小广的带领下,以优异成绩通过三甲医院评审结束了南疆各地州没有三甲医院的历史,

喀什地区住院医师规范化培训结业考核成绩分析及对策研究

总结喀什地区住院医师规范化培训结业考核成绩,分析结业考核成绩的影响因素,为提升培训质量提供建议。方法 收集喀什地区2019-2022年397名参加住院医师规范化培训住院医师的基本信息和结业考核成绩,分析结业考核成绩现况及客观影响因素。结果 2019-2022年喀什地区住院医师规范化培训结业考核住院医师通过率依次为70%、80%、71%、74%,其中面向社会招收住院医师结业考核通过率64%、外单位委派住院医师结业考核通过率87%;各专业基通过排名前三的基地分别为神经内科专业基地(92%)、全科专业基地(81%)、麻醉科专业基地(80%);不同培训基地各专业基地结业考核通过率无统计学差异(P>0.05)。结论 积极寻找对策,为南疆地区培养合格医疗人才提供建议。

喀什地区慢性阻塞性肺疾病患者临床表型与肺功能指标相关性研究

目的探讨喀什地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型与肺功能指标的相关性。方法选取2021年3月至2022年1月喀什地区第一人民医院呼吸科收治的200例COPD患者为研究对象,依据2019版慢性阻塞性肺疾病全球倡议的划分标准,将入选COPD患者分成频繁急性加重(FE)组84例和非频繁急性加重(IFE)组116例,比较两组临床资料和肺功能指标的差异,并分析相关临床指标与肺功能的相关性。结果两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FE组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)高于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05)。FE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05),第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)低于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,COPD患者既往1年急性加重次数与CAT评分、mMRC评分、WBC、CRP、PCT水平呈轻中度正相关(P<0.05),与FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈中度或显著负相关(P<0.05)。结论喀什地区FE与IFE两种临床表型COPD患者的临床特点存在明显异质性,前者肺功能往往更差,且COPD急性加重次数与肺功能下降紧密相关,应引起临床高度重视。

喀什地区艾滋病与肺结核双重感染情况分析

目的描述喀什地区艾滋病合并肺结核感染的流行现状,分析影响艾滋病合并肺结核感染的因素,目的为了减少艾滋病合并肺结核感染率,提高居民防护水平,提升居民健康素养。方法收集2018-2022年在喀什地区1008名艾滋病患者的基本信息以及肺结核感染信息,描述艾滋病患者中合并肺结核的流行现状,利用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析艾滋病合并肺结核感染的影响因素。结果艾滋病患者合并肺结核的感染率为33.6%。居住地在喀什市、初始CD4^(+)T淋巴细胞数<200个/mm^(3)、白细胞数量>10×10^(9)/L都与艾滋病患者合并肺结核的风险增加存在关联,而职业为工人和农民,WHO临床分期为Ⅱ期是艾滋病患者合并肺结核感染的保护因素。结论喀什地区艾滋病/肺结核感染率较高,应当对居住在喀什市,初始CD4^(+)T淋巴细胞数<200个/mm^(3)、白细胞数量>10×10^(9)/L的艾滋病患者及时的干预。

加速康复外科理念在喀什地区基层医院肝囊性包虫病患者中的应用价值

目的:分析加速康复外科理念在喀什地区基层医院肝囊性包虫病患者中的应用价值。方法:选取2020年2月—2023年2月喀什地区第一人民医院收治的肝囊性包虫病患者60例作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(快速康复外科理念管理)与对照组(常规围术期管理),各30例。比较两组手术指标、恢复指标、炎性反应指标、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中与术后输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后1d,两组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后1d,两组VAS评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在喀什地区基层医院肝囊性包虫病治疗中采用加速康复外科理念可提高治疗效果,改善炎性因子水平,促进患者术后恢复,减轻疼痛程度。

喀什地区林奇综合征错配修复蛋白检测分析

目的探究喀什地区林奇综合征错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达情况。方法收集2016年6月至2020年6月喀什地区第一人民医院诊治的300例林奇综合征患者病理标本,检测其MMR蛋白包括MutL同源物1(human MutL homolog 1,MLH1)、MutS同源物2(MutS homolog 2,MSH2)、PMS1同源物2(PMS1 homolog 2,PMS2)、MutS同源物6(MutS homolog 6,MSH6)表达情况。根据林奇综合征患者MMR蛋白表达缺失情况将其分为错配修复蛋白缺失(deficient mis⁃match repair,dMMR)组(n=50)和错配修复蛋白完整(proficient mismatch repair,pMMR)组(n=250),分析MMR蛋白表达缺失与林奇综合征患者病理特征的关系,比较dMMR与pMMR患者的生存情况。结果300例林奇综合征患者中,dMMR发生率为16.67%(50/300),pMMR发生率为83.33%(250/300),其中MLH1蛋白表达缺失率为3.67%(11/300),MSH2蛋白表达缺失率为8.00%(24/300),PMS2蛋白表达缺失率为3.00%(9/300),MSH6蛋白表达缺失率为2.00%(6/300),MLH1和PMS2蛋白同时表达缺失率为6.00%(18/300),MSH2和MSH6蛋白表达缺失率为5.67%(17/300),MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白同时表达缺失率为1%(3/300)。dMMR组患者肿瘤在右半结肠、分化程度低、浸润至浆膜外的占比显著高于pMMR组(P<0.05)。dMMR组和pMMR组2年生存率分别为87.50%、72.10%,Kaplan⁃Meier生存分析显示,2组患者的2年生存率差异有统计学意义(Log Rank=5.156,P=0.023)。结论喀什地区林奇综合征患者MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达与病理特征关系密切,检测MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达情况在林奇综合征的诊断和预后评估中具有重要价值。

2012—2015年新疆维吾尔自治区喀什地区某三甲医院肿瘤科辅助用药合理性分析

目的:探讨新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称"我院")抗肿瘤辅助药的逐年消耗情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:对我院肿瘤科2012年2月—2015年2月连续3年的抗肿瘤辅助药的年使用量、销售金额、用药频度、用药类型情况进行统计分析。回顾性调查该时间段住院并接受放射或化学治疗的恶性肿瘤患者病历300份,并进行用药合理性评价。结果:2012年2月—2015年2月,3年间我院抗肿瘤辅助药占抗肿瘤药的销售金额比例分别为28.06%、29.12%和33.65%。抗肿瘤辅助药的销售金额逐年上升,且增幅明显。结论:抗肿瘤辅助药在肿瘤治疗药物中占据的比例有增加的趋势,抗肿瘤辅助药存在不合理用药现象。医院应制定相关干预政策,保障肿瘤患者得到更加规范化的治疗。

喀什地区大型综合医院建立应对突发公共卫生事件院内应急救治系统的探讨

喀什地区地处南疆,过去暴恐活动频发,间发各种自然灾害,医疗卫生应急形势严峻、压力巨大,但同时由于地处边陲和少数民族地区,医疗卫生事业发展受限,区内只有喀什地区第一和第二人民医院两家大型三级综合医院,医疗卫生人才缺乏,医疗卫生应急体系建设困难重重,院内建立应急组织体系,能使医院大量有效地救治伤员,对于保护喀什地区各族人民群众的身体健康和生命安全,构建和谐社会具有重要意义。本文主要探讨建立突发公共卫生事件院内应急救治系统方式。

LncRNA CRNDE在喀什地区维吾尔族结直肠癌患者中的表达及临床意义

目的 探讨LncRNA CRNDE在喀什地区维吾尔族结直肠癌患者中的表达及其临床意义。方法 收集喀什地区第一人民医院2016-01—2020-12结直肠癌组织206例,采用原位杂交技术检测石蜡组织标本中LncRNA CRNDE的表达,分析其表达的临床意义。结果 在喀什地区维吾尔族结直肠癌患者中,LncRNA CRNDE在结直肠癌组织标本中的表达高于正常结直肠黏膜组织,其表达水平在结直肠癌的临床病理参数如不同分化、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移中差异有统计学意义(P均<0.05),而在患者的不同性别、年龄、肿瘤大小及位置中的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。另比较LncRNA CRNDE在广东省和新疆喀什地区结直肠癌患者中的表达,发现仅在肿瘤高分化病例中存在差异(P<0.05),在中、低分化及TNM分期中均无明显差异(P均>0.05)。结论 LncRNA CRNDE在喀什地区维吾尔族结直肠癌组织标本高表达,在肿瘤不同分化、TNM分期、浸润深度、是否有淋巴结转移及远处转移中的表达水平有明显统计学差异。在广东省汉族和喀什地区维吾尔族结直肠癌患者高分化病例间,LncRNA CRNDE的表达存在显著差异,而其在不同TNM分期、中低分化病例间不存在民族、地域差异。

喀什地区某三甲医院心脑血管疾病患者CYP2C19基因的初步筛选

目的:初步筛选喀什地区某三甲医院心脑血管疾病患者CYP2C19基因,为临床药师在氯吡格雷抵抗患者中开展药学监护提供参考。方法:根据CYP2C19基因代谢表型具有的基因多态性将其分为3组,通过基因芯片技术,对1 020例不同民族心脑血管疾病患者进行CYP2C19等位基因频率的筛查,指导个体化治疗,分析发生氯吡格雷抵抗的因素。结果:维吾尔族受试人群强代谢性纯合子占62.13%(497/800),汉族受试人群占42.72%(94/220),二者的差异有统计学意义(P<0.01);弱代谢性频率分布方面,维吾尔族受试人群占4.76%(38/800),远低于汉族受试人群的13.64%(30/220),二者的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:汉族患者比维吾尔族患者更易受到CYP2C19基因多态性的影响,提示今后临床更应对汉族患者使用经CYP2C19代谢的药物氯吡格雷进行个体化给药,同时,可通过完善病例资料、调整给药剂量、慎重联合用药和采用新型抗血小板药等,开展药学监护。

喀什地区主动脉夹层发病特点及院内死亡危险因素分析

目的探讨喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的发病特点,并对院内死亡危险因素进行分析。方法采用回顾性分析,选取2018年12月至2021年12月喀什地区第一人民医院收治的295例AD患者作为研究对象,分析其发病特点、临床特征及院内死亡危险因素。结果喀什地区AD患者发病年龄(54.12±12.79)岁,其临床症状以胸痛、背痛、腹痛为主,常合并高血压、主动脉硬化、主动脉瘤。Stanford A型及B型AD的临床症状体征和并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术干预能明显降低AD的总死亡率(P<0.05)。对与院内死亡的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示患者合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高为院内AD患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论喀什地区AD患者的发病特点和临床特征与多个因素相关。合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高均为喀什地区院内AD患者死亡的独立危险因素,手术治疗是院内AD患者死亡的保护因素。

喀什地区维吾尔族妊娠妇女MTHFR C677T基因突变、血清Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平与自然流产的关系

目的探讨喀什地区维吾尔族妊娠妇女MTHFR C677T基因突变、血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B_(12)水平与自然流产的关系。方法选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)生殖医学中心就诊的75例自然流产患者为观察组,另选取同期我院体检的75名健康孕妇为对照组。检测两组MTHFR C677T位点基因多态性,血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平;比较不同MTHFR C677T基因型、血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平;分析喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产的影响因素。结果观察组人工流产史、孕早期感染占比及人工流产次数大于对照组(P<0.05)。两组基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清Hcy水平高于对照组,叶酸及维生素B_(12)水平低于对照组(P<0.05)。TT基因型患者血清Hcy高于CT、CC基因型,叶酸及维生素B_(12)水平低于CT和CC基因型(P<0.05);CT和CC基因型患者血清Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TT基因型、高Hcy水平是喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产的危险因素(OR=2.044、2.010,P<0.05),高叶酸和维生素B_(12)水平是喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产的保护因素(OR=0.587、0.614,P<0.05)。结论MTHFR C677T基因型,血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平与喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产有关。

喀什地区妇女宫颈癌预防认知现状及综合性健康教育干预效果

目的 调查喀什地区妇女宫颈癌预防认知现状,并观察综合性健康教育干预效果。方法 2022年1月至5月使用整群随机抽样法选取喀什地区医护人员、非医护职工人员、农民或无业人员共1 896例女性为研究对象,依据随机数字表法将所选对象分为干预组、常规对照组和空白对照组,各632例。空白对照组完全不予以健康教育干预,常规对照组予以常规健康教育,干预组予以综合性健康教育,比较三组入组时、入组2个月后宫颈癌预防认知、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿。结果 参与本研究的妇女对宫颈癌认知评分为(8.04±1.28)分、对HPV认知评分为(6.69±1.07)分、HPV疫苗接种态度评分为(7.99±1.25)分;医护人员、非医护职工人员、农民或无业人员对宫颈癌认知、对HPV认知、HPV疫苗接种态度评分均依次降低,差异有统计学意义(F值分别为1 553.041、2 896.563、2 868.080,P<0.05);入组2个月后,干预组、常规对照组、空白对照组对宫颈癌认知、对HPV认知、HPV疫苗接种态度评分均依次降低,差异有统计学意义(F值分别为427.199、549.610、589.831,P<0.05);入组2个月后,干预组、常规对照组、空白对照组自愿接种疫苗比例依次降低,差异有统计学意义(χ^(2)=75.377,P<0.05)。结论 喀什地区妇女宫颈癌预防认知水平普遍不高,尤其是农民或无业人员评分最低,综合性健康教育干预可有效提高其认知水平及自愿接种HPV疫苗率,具有重要的应用价值。