益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响

目的:研究益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法:100例慢性乙肝肝硬化患者,按照随机数表法均分为两组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益生菌治疗。测定并比较两组患者治疗前后的肠道菌群、肝功能、炎症因子水平及血清内毒素水平。结果:治疗后,观察组双歧杆菌、嗜酸杆菌及梭菌含量均高于对照组,肠杆菌和肠球菌含量低于对照组(P<0.05),ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P<0.05),IL-10、TNF-α及内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组NK、CD3及CD4水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益生菌治疗慢性乙肝肝硬化疗效显著,能够促进患者肠道有益菌增加,改善患者的免疫功能和肝功能,值得临床推广。

黑热病31例误诊原因分析

目的总结黑热病的临床特点及误诊原因,提高早期诊断水平。方法回顾性分析31例黑热病误诊病例的临床资料。结果本组均有发热、食欲缺乏,多伴有乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等症状,早期肝、脾不大,血白细胞可正常。病初误诊为上呼吸道感染、肝炎各8例,伤寒、感染性腹泻各4例,结核病3例,急性淋巴细胞增多症、雅克综合征、再生障碍性贫血、恶性结缔组织病各1例。31例经rk39免疫层析试条法或间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黑热病特异性抗体阳性,骨髓穿刺检查找到利-杜体23例,未找到利-杜体8例,均显示骨髓增生活跃。8例未检出病原体者行试验性治疗效果较好而确诊。均治愈出院。结论黑热病早期临床表现不典型,可累及多系统脏器,易误诊,特异性免疫学检查和骨髓检查可为诊断提供重要依据。

浅谈乙型病毒性肝炎的预防控制对策

目的对应用综合防治措施预防乙型病毒性肝炎的临床效果进行研究。方法抽取260例健康体检者,随机分为对照组和观察组,平均每组130例。采用传统乙型肝炎预防方式对对照组研究对象进行预防教育;采用综合防治措施对观察组研究对象进行预防教育。结果观察组患者乙型病毒性肝炎病情发病率明显低于对照组;患者对预防干预措施的满意度明显高于对照组;接受预防性教育时间明显短于对照组。结论应用综合防治措施预防乙型病毒性肝炎的临床效果非常明显。

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯的应用分析

目的探讨拉米夫定耐药慢性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯的效果。方法选取我院消化科2014年4月至2017年4月的260例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,每组各130例。对照组采取拉米夫定治疗,观察组在其基础上加用阿德福韦酯治疗,比较两组效果。结果观察组总胆红素(TBIL)、丙氨基酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)显著优于对照组(P <0.05);观察组HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P <0.05)。结论对于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的患者,采取阿德福韦酯治疗,疗效显著,可有效改善患者肝功能。

MARS治疗重型肝炎疗效及影响因素分析

目的:分析MARS(分子吸附再循环系统)治疗重型肝炎的疗效及影响因素。方法:在综合治疗的基础上对123例重型肝炎患者进行MARS治疗,分析其疗效及重型肝炎的临床分型、分期、患者年龄、治疗次数对疗效的影响。结果:MARS治疗重型肝炎123例,治愈或好转48例,治愈好转率39%。MARS对早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80.8%、46.5%、13%,对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14.3%、55.6%、42.9%。MARS治疗重型肝炎疗效与治疗次数不呈正相关,与患者的年龄有关。结论:MARS是治疗重型肝炎的有效方法,其疗效与患者年龄、重型肝炎的临床分型及分期有关,与MARS治疗次数不呈正相关。

乙型肝炎病毒感染者血清标志物模式与HBV DNA的水平

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清标志物模式与HBV DNA水平的关系。方法:采用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)和荧光定量PCR技术(FQ-PCR)分别检测1084例乙型肝炎感染者血清HBVM和HBV DNA。结果:1084例乙型肝炎感染者血清标本HBVM模式有10种,HBV DNA检出总阳性率82.57%(895/1084),各种模式HBV DNA的阳性率存在显著差异性,高拷贝数的HBV DNA主要存在于HBeAg阳性的各种模式中,与其它模式比较有显著差异(P<0.05)。结论:动态监测HBVM和HBV DNA含量有利于对乙肝患者的诊断及疗效提供客观依据。

小儿重症腹泻病的护理体会

重症腹泻病（Severe diarrhea disease）是由多病原、多因素引起的严重腹泻并发生水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克为主的一组临床综合征。近年来发病率和病死率已明显降低。但新疆喀什地区地处祖国边陲，由于经济相对落后、生活习惯等因素，发病率仍较高。2000—06／2005-11我院共收治102例重症腹泻病儿，现将护理体会总结报告如下。

干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床分析

目的:分析干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床疗效。方法:收治慢性丙型肝炎合并糖尿病患者46例,作为研究组;同期收治慢性丙型肝炎未合并糖尿病患者46例,作为对照组。两组均给予聚乙二醇干扰素与利巴韦林治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组治疗后持续病毒应答率、丙肝病毒阴转率及空腹血糖变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病具有安全、可靠、有效等优点。

百日咳患儿96例临床分析

目的：总结探讨百日咳的病因、并发症、病死率、治疗方法。方法回顾性分析2012年1月-2012年10月该院收治的96例百日咳患儿的临床资料和诊治过程。结果治疗96例患儿中男58例（60．4％），女38例（39．6％）。1～6岁52例（52．1％），主要并发症有肺炎、心力衰竭；＜1岁46例（47．9％），主要并发症有脑病、营养不良。病危9例（9．4％），病重11例（11．5％）。治愈82例（85．4％），死亡5例（5．2％），住院1周后自动放弃治疗9例（9．4％）。结论及时有效的治疗是提高此病治愈率的关键，避免患儿出入人多拥挤的公共场所和规范疫苗接种是有效降低小儿百日咳发病率的关键。

α-1b干扰素联合乙肝健片治疗慢性活动性乙肝疗效观察

本地区是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区.目前对慢性乙型肝炎的治疗采用综合治疗,但抗病毒治疗是其中最主要的关键的治疗措施.目前医院临床上应用干扰素品种很多,常用干扰素使用最多仍然是塞若金(注射用基因工程干扰素α-1 b).

聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效研究

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果。方法抽选我院2014年5月至2017年5月收治的260例慢性丙型肝炎的患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为两组,各130例。对照组采取利巴韦林治疗,观察组在其基础上加用聚乙二醇干扰素治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组持续病毒应答率(SVR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、丙型肝炎病毒定量(HCV-RNA)转阴率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.23%显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论对于慢性丙型肝炎的患者,在利巴韦林的治疗基础上,加用聚乙二醇干扰素,效果显著,且不良反应发生率低,值得在临床进一步探讨和推广。

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性乙肝重度黄疸的可行性和临床效果。方法:对我院肝病传染科收治的112例经临床确诊为慢性乙肝重度黄疸患者临床资料进行回顾性分析,依治疗方式分为给予门冬氨酸钾镁治疗的对照组和给予腺苷蛋氨酸治疗的观察组。观察2组患者治疗前后体征症状及肝功能血清指标变化,评价其治疗效果。结果:2组治疗后体征、症状及肝功能状况均改善,观察组ALT、T-Bil、AST、ALT等肝功能血清指标下降率明显低于对照组(P<0.05或0.01),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎患者疗效确切,可加速黄疸减退,促进肝功能恢复,且不良反应少,建议临床加以推广应用。

乙肝-肝硬化应用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗的效果研究

目的观察乙肝-肝硬化联合应用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片的疗效。方法利用随机单盲法,将我院近期接收的乙肝-肝硬化者84例分成试验组与对照组,每组42例。试验组联合应用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片,对照组仅接受恩替卡韦治疗。观察两组疗效,比较肝功能以及肝纤维化指标的改善程度。结果两组用药后肝功能均得到改善,试验组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针对用药后的血清肝纤维化指标水平,试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合用于乙肝-肝硬化中,有助于肝功能的恢复,具临床应用价值。

手足口病病原在自来水中的存活能力观察

目的:探讨手足口病患者临床一般情况及病原在自来水中的存活能力。方法:从收集的42例手足口病患者分离出的手足口病病毒中提取1株柯萨奇(Cox)病毒和4株肠道病毒71型(EV71),均含氯量为1.0mg/L的自来水(观察组),同时选取无有效氯自来水作为对照组,监测比较2组每日自来水中病毒存活情况。结果:自起始日,HFMG病毒混入含氯自来水后较原病毒液中存活量有所减少,提示有效氯有杀灭HFMD病毒功效,自来水有效氯衰减整体呈逐日衰减趋势,而未含有效氯成分的自来水细菌呈滋生增多态势。结论:Cox和EV71型病毒在自来水中存活能力较强,要注意切断手足口病原经水传播路径。

慢性乙型肝炎患者自然杀伤细胞干扰素γ的表达及其与病情的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者病情变化与其自然杀伤细胞干扰素γ(IFN-γ)表达的关系及临床意义。方法:分析我院肝病科收集的乙肝病毒(HBV)感染后不同转归者外周血,选用流式细胞术检测外周血中自然杀伤细胞分泌的IFN-γ受体水平,同时选取健康体检者作为对照组。结果:CHB正常组在ALT、T-BIL和自然杀伤细胞分泌IFN-γ水平表达均显著高于ALT正常组和正常对照组(P<0.05);而ALT正常组自然杀伤细胞分泌IFN-γ水平表达与对照组比较同样差异明显(P<0.05),而升高组水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:CHB与自然杀伤细胞中的IFN-γ高表达存在关联,CHB患者慢性化或是IFN-γ受体水平变化的原因。

丙型肝炎病毒核心蛋白的研究进展

肝细胞癌（HCC）自上世纪90年代已成为我国仅次于肺癌位列第二位的癌症杀手,而丙型肝炎病毒（HCV）携带的慢性感染则成为产生HC的主要危险因素之一[1].统计发现,高达80％的急性HCV患者会最终转化为慢性肝炎,进而恶变成肝硬化,致肝癌的几率明显上升.HCV属黄病毒科丙型肝炎病毒属,由宿主和病毒的信号肽酶剪接成3个结构蛋白和6个非结构蛋白,其中3个结构蛋白为HCV核心蛋白.有大量研究证实,核心蛋白潜在癌基因是HVV形成的重要促进因素.由于癌基因变异积累是导致肝癌发生的必要条件,而核心蛋白的独特结构可略去中间过程直接诱发肝细胞癌发生.因此HCV核心蛋白,尤其是其具有的致癌机制成了国内外临床界研究的重点,本文对此作了综述.

新疆喀什儿童黑热病110例临床分析

黑热病是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的地方传染病，新疆维吾尔自治区喀什地区四季散发，近年有上升趋势。2008年11月至2009年3月喀什地区伽师县出现黑热病暴发，主要为儿童，且临床表现与以往有所不同，现就喀什地区第一人民医院在此期间收治的110例维吾尔族黑热病患儿分析报道如下。

不同年龄阶段儿童黑热病228例临床分析

目的分析婴幼儿与较年长儿童患黑热病时临床表现的异同点。方法收集2008年11月至2010年11月,新疆喀什地区第一人民医院住院的维吾尔族儿童患者228例,对这228例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 228例黑热病中,婴幼儿174例,>3～14岁儿童54例。其中婴幼儿起病急,病史短,感染中毒症状重,早期表现不典型,并发症多。尽早给予葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)抗病原治疗可减少并发症,治疗有效率93.7%。>3～14岁儿童起病较缓慢,病程长,血象有三系改变、脾肿大明显,病程长者,锑剂治疗疗效差。结论黑热病在>3～14岁儿童较婴幼儿临床表现典型,但婴幼儿比年长儿病情重,并发症多。