SERPINE2基因多态性与喀什地区维吾尔族COPD的易感性关系

目的研究世居喀什的维吾尔族SERPINE2基因相关位点是否存在基因多态性,以及比较它们在疾病和正常个体的差异,判断相关基因位点与疾病发生的相关性。方法选取226例COPD患者作为病例组,同时选147例健康者作为对照组,利用SequenomMassARRAY SNP技术对SERPINE2基因进行多态性分析,并且将对COPD病例组及健康对照组实验结果进行SNP位点的哈代平衡(Hardy-Weinberg)卡方检验,并对病例组,对照组中rs16865390不同基因型对PBL的相对危险度分析。结果 SERPINE2基因rs16865390位点的变异与COPD患病组没有关联性(P>0.05)。结论 rs16865390住点不是世居喀什维吾尔族COPD患者的易感基因位点。

NRF2启动子区基因多态性与世居喀什地区维吾尔族COPD相关性研究

目的:研究核因子E2相关因子2(NRF2)启动子区基因多态性与世居喀什地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的相关性。方法:选取2017-09~2019-09喀什地区第一人民医院呼吸科门诊、急诊收治的世居喀什维吾尔族COPD病人200例纳入研究对象,设为病例组;另外选取同期收治的体检健康志愿者300例纳入研究对象,设为对照组。两组入院后均抽取血液标本3 mL,检测NRF2基因rs 6706649位点多态性,并统计两组基础资料信息,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、居住地区、文化程度及有无吸烟史、饮酒史、COPD家族史、个人呼吸道疾病史、有害气体或粉尘接触史。对比两组基础资料信息及NRF2基因rs6706649位点基因型及等位基因频率分布差异,并将两组有显著性差异的临床信息纳入Logistic回归分析模型,行量化赋值后明确世居喀什地区维吾尔族COPD发生的独立危险因素。结果:两组性别、BMI、居住地区、文化程度对比差异无统计学意义(P>0.05);病例组年龄≥60岁、吸烟史、饮酒史、COPD家族史、个人呼吸道疾病史、有害气体或粉尘接触史、携带NRF2基因rs6706649位点CT和TT基因型及T等位基因占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析证实,年龄、吸烟史、饮酒史、COPD家族史、个人呼吸道疾病史、有害气体或粉尘接触史及携带NRF2基因rs6706649位点CT、TT基因型及T等位基因为世居喀什地区维吾尔族COPD发生的危险因素(P<0.05)。结论:世居喀什地区维吾尔族人群COPD的发生因素较多,其中NRF2基因rs6706649位点多态性与疾病的发生关系密切,值得关注。

SERPINE2基因多态性与喀什地区维吾尔族、汉族、塔吉克族慢性阻塞性肺疾病相关性

目的通过病例对照研究探讨SERPINE2基因5个位点(rs729631、rs7583463、rs975278、rs6712594、rs6748795)多态性与喀什地区维维吾尔族、塔吉克族、汉族慢性阻塞性肺病(COPD)相关性。方法选取COPD患者591例作为病例组,其中252例维吾尔族COPD患者、195例汉族COPD患者、144例塔吉克COPD患者,按照组间匹配的原则收集健康体检者522例作为对照组,其中249例维吾尔族健康体检者、174例汉族健康体检者、99例塔吉克健康体检者,收集所有研究对象的数据。采用质谱技术对SERPINE2基因的5个位点进行基因测序,将检测出来的结果和临床基本信息进行统计分析。结果采用多元logistic回归方法进行分析,在维吾尔族人群的基因位点中,Rs6712954基因型A患COPD的风险是G的0.153倍(0.076~0.309);Rs7583463基因型CC患COPD的风险是AA的3.978倍(1.017~15.564);Rs975278基因型TT患COPD的风险是CC的0.166倍(0.030~0.928)(P<0.05);Rs6748795、Rs729631基因位点中,不同基因型与COPD易感性的差异无统计学意义(P>0.05)。在汉族人群的Rs6712954基因位点中,A患COPD的风险是G的0.172(0.081~0.366)倍。Rs7583463基因型C患COPD的风险是A的8.297倍(3.779~18.217);Rs975278基因型TT患COPD的风险是CC的0.196倍(0.039~0.987)(P<0.05)。Rs6748795、Rs729631基因位点中不同基因型与COPD易感性的差异无统计学意义(P>0.05)。在塔克吉族人群的基因位点中,Rs6712954基因型A患COPD的风险是G的0.138(0.050~0.377)倍;Rs6748795基因型GC患COPD的风险是CC的6.844(1.200~39.052)倍;Rs729631基因型GC患COPD的风险是CC的22.977(1.288~410.032)倍。Rs7583463基因位型C患COPD的风险是A的4.706(1.832~12.085)倍(P<0.05);Rs975278基因位点中,不同基因型与COPD易感性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族人群的Rs6712954-A、Rs7583463-CC、Rs975278-TT基因型可能有较高的患病风险,Rs6748795、Rs729631基因位点与COPD的发生无明显相关性。汉族人群的Rs6712954-A、Rs7583463-C、Rs975278-TT基因型可能有较高的患病风险,Rs6748795、Rs729631基因位点与COPD的发生无明显相关性。在塔克吉族人群的Rs6712954-A、Rs6748795-GC、Rs729631-GC、Rs7583463-C基因型有较高的患病风险,Rs975278基因位点与COPD的发生无明显相关性。

PI基因rs1051052位点多态性与喀什地区维吾尔族COPD易感相关性研究

目的研究世居喀什的维吾尔族PI(proteaseinhi-bitor 1)基因相关位点是否存在基因多态性,比较其在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)和正常个体的差异,进而判断PI基因rs1051052位点与COPD发生的相关性。方法选取226例COPD患者作为病例组,同时选202例健康者作为对照组,利用Sequenom MassARRAY SNP技术对PI基因进行多态性分析,并且将对COPD病例组及健康对照组实验结果进行SNP位点的哈代平衡(Hardy-Weinberg)卡方检验,并对病例组、健康对照组中PI基因rs1051052位点不同基因型进行PBL的相对危险度分析。结果 SNP在病例组中哈代平衡检验P值均<0.05,分布不符合Hardy-Weinberg平衡,而对照组中哈代平衡检验P值>0.05,分布符合Hardy-Weinberg平衡。PI(rs1051052)基因位点存在GG、AG、AA 3种基因型,健康对照组以AG基因型为主,GG基因型较少,AA基因型最低,其中A等位基因频率较G等位基因频率高,而COPD病例组以GG基因型为主,GA基因型较少,AA基因型最低,其中A等位基因频率较G等位基因频率低。病例组与对照组(rs1051052)GG、AG、AA 3种基因型分布频率比较差异有统计学意义(χ~2=62.991,P<0.001);基于共显性模型遗传模型,进行rs1051052基因型与疾病的关联分析,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PI基因rs1051052基因位点多态性可能与喀什地区维吾尔族COPD患者的易感性有相关性。

2018—2021年我院重症监护病房抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的分析医院重症监护病房(ICU)抗菌药物使用强度(DDDs)与细菌耐药性的相关性。方法以季度为单位回顾性分析2018—2021年喀什地区第一人民医院ICU病原菌检出情况及对抗菌药物的耐药性,采用SPSS 20.0软件分析细菌耐药性与DDDs的相关性。结果医院ICU肺炎克雷伯杆菌检出总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌耐药率与亚胺培南西司他丁DDDs呈正相关(r=0.529,P=0.035);肺炎克雷伯杆菌耐药率与头孢曲松和头孢他啶DDDs呈正相关(r=0.579,P=0.019;r=0.732,P=0.001),肺炎克雷伯杆菌耐药率与头孢唑林DDDs呈负相关(r=-0.518,P=0.040)。结论医院ICU病原菌的耐药性变迁与抗菌药物使用量存在一定相关性,科学、合理地使用抗菌药物对减缓细菌耐药十分重要。

南疆地区建立睡眠呼吸疾病筛查和诊治平台的探索进展

随着睡眠医学的蓬勃发展,由睡眠障碍导致的各种生理功能紊乱及系列并发症越来越被重视,已有众多的研究结论证实,睡眠呼吸障碍疾病与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及甲状腺功能减退等多种严重威胁人类健康的慢性疾病均存在相关性。故提高睡眠呼吸疾病的诊治水平尤为关键,而现代化的睡眠中心或平台是实现疾病早期诊断早期治疗的利剑。

MicroRNA-195/497对香烟烟雾提取物诱导的人支气管上皮细胞中TGF-β表达的影响

目的探讨microRNA-195/497(miR-195/497)在香烟烟雾提取物(CSE)诱导的人支气管上皮细胞中影响转化生长因子-β(TGF-β)表达的作用机制。方法用3%CSE诱导BEAS-2B细胞模拟慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-195、miR-497、SMAD7及TGF-β基因表达。双荧光素酶报告实验验证miR-195、miR-497与SMAD7的靶向关系,将miR-195mimic和miR-497 mimic转染至3%CSE处理的细胞中,qRT-PCR检测SMAD7的表达。将miR-195 mimic、miR-497 mimic和si-SMAD7转染至3%CSE处理的细胞中,qRT-PCR检测miR-195、miR-497、SMAD7、TGF-β的基因表达,Western blotting检测SMAD7、TGF-β的蛋白表达。结果3%CSE组miR-195、miR-497 mRNA相对表达量低于正常细胞组(P<0.05),SMAD7、TGF-βmRNA相对表达量高于正常细胞组(P<0.05)。miR-195 mimic组Wt-SMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。miR-195 mimic组与mimic NC组Wt-SMAD7 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miR-497 mimic组WtSMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。miR-497 mimic组与mimic NC组Mut-SMAD7mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miR-195 mimic组SMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。miR-497 mimic组SMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。3%CSE组细胞miR-195和miR-497相对表达量较Control组下降(P<0.05),SMAD7及TGF-β蛋白相对表达量升高(P<0.05);miR-195 mimic+3%CSE组细胞miR-195相对表达量较3%CSE组升高(P<0.05),SMAD7、TGF-β下降(P<0.05),而miR-497相对表达量无明显差异(P>0.05);miR-497 mimic+3%CSE组细胞miR-497相对表达量较3%CSE组升高(P<0.05),SMAD7、TGF-β下降(P<0.05),而miR-195相对表达量无明显差异(P>0.05);si-SMAD7+3%CSE组SMAD7、TGF-β蛋白相对表达量较3%CSE组下降(P<0.05),而miR-195、miR-497无明显差异(P>0.05)。3%CSE组SMAD7、TGF-β蛋白相对表达量较Control组升高(P<0.05),miR-195 mimic+3%CSE组、miR-497 mimic+3%CSE组、si-SMAD7+3%CSE组较3%CSE组下降(P<0.05)。结论miR-195/497可通过调控SMAD7的表达影响CSE诱导的人支气管上皮细胞中TGF-β表达。

医院家庭序贯无创通气治疗慢性阻塞性肺病并肺动脉高压患者的疗效评价

目的探讨医院家庭序贯无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺动脉高压患者的疗效;方法选择接受医院无创通气并携带家庭型Bi PAP呼吸机返家或坚持每日在无创通气中心进行无创通气治疗的症状较重(CAT评分≥10分)的慢阻肺并肺动脉高压患者30例作为序贯组,以同期同病情在住院期间接受无创通气,出院后因各种原因停用无创通气而改用氧疗的症状较重的慢阻肺(CAT评分≥10分)并肺动脉高压患者30例为对照组,两组患者接受无创通气或氧疗的时间为每天10 h,观察时间半年,两组的药物治疗基本相同。所有患者在住院期间行CAT评分,并行血气分析计算氧合指数及心脏彩超检查,测量患者肺动脉压及右心室内径,半年后两组患者再次行CAT评分,查血气分析计算氧合指数,心脏彩超检查以测量患者肺动脉压及右心室内径。结果序贯组治疗前后的CAT评分,氧合指数,肺动脉压及右心室内径,比较差异均有统计学意义,对照组治疗前后的CAT评分,氧合指数,肺动脉压及右心室内径比较差异均无统计学意义。结论医院家庭序贯无创通气用于治疗慢阻肺疾病合并肺动脉高压患者,可以改善其生活质量,提高氧合指数,降低肺动脉压力,缩小右心室内径,疗效肯定。

基于循证的集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的:探讨基于循证的集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用及护理效果。方法:选取160例气管插管的急危重症患者,采用随机数表法将其分为干预组和对照组,每组80例。干预组实行集束化护理措施,对照组实行常规护理措施。结果:干预组的VAP发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.059,P<0.05);干预组的再次插管率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.964,P<0.05);干预组的病死率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.229,P<0.05);干预组的住院时间、机械通气时间和住院费用均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.558,t=5.041,t=4.684;P<0.05);干预组患者的动脉血pH值、氧分压、氧饱和度及二氧化碳分压优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.161,t=5.574,t=5.546,t=6.591;P<0.05);干预组患者对护士的护理满意度高于对照组(x^2=16.433,P<0.05)。结论:基于循证的集束化护理措施能够较好的预防患者VAP的发生,缩短患者的住院时间、机械通气时间,降低住院费用及病死率,改善患者的各项血气指标,促进患者早日康复,提高患者的满意度。

基于结构方程模型的慢性阻塞性肺疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的影响因素,为合理性地控制患者住院费用提供参考依据。方法:以2021年1—12月喀什地区第一人民医院住院患者为研究对象,收集患者基本信息及住院费用信息,采用结构方程模型分析慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的影响因素。结果:共纳入1699例患者,结构方程模型结果显示,影响因素按总效应从大到小依次是总药费(0.428)、住院次数(0.079)、住院天数(0.078)。结论:药品费、住院次数、住院天数是住院费用的重要影响因素。

新疆地区COPD患病及知晓情况的Meta分析

目的系统评价新疆地区COPD的患病及知晓情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集有关新疆COPD患病情况的横断面研究,检索的时间范围在文献库建立起到2020年10月之间。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Stata15.0数据分析系统进行Meta分析。采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果本次文献的选取共纳入9篇研究。Meta分析结果显示:新疆COPD患病率为10.05%(95%CI:7.48%,12.94%)。亚组结果显示:40岁以上人群COPD患病率为12.28%(95%CI:9.02%,16.00%),60岁以上为18.14%(95%CI:13.76%,22.98%);近十年来患病率有所上升;分层分析显示农村患病率高于城市;患病率随学历升高而降低;低BMI与COPD具有统计学意义(P<0.001)。全疆COPD知晓率是12.44%(95%CI:4.03%,24.60%),农村知晓率为5.40%(95%CI:0.45%,15.31%)。结论新疆地区COPD的疾病负担重,呈上升趋势。农村地区患病状况严峻,其相关预防知识没有得到很好的普及;在构建相关规章时要着重完善初级卫生保健和重视疾病异质性。

COPD中MicRNA-320c-5p调节SERPINA1基因表达的研究

目的通过双荧光素酶报告系统验证miR-320c-5p对SERPINA1基因的靶向调控关系。方法从人正常肺上皮细胞基因组库中获取SERPINA1基因的3′UTR序列,并通过序列匹配拟定候选miRNA。利用3%香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导人支气管上皮细胞(BEAS-2b细胞)建立慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)细胞模型作为实验组,正常培养的BEAS-2b细胞作为对照组,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real time flurocent qualitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测两组SERPINA1和候选miRNA的表达水平。构建野生型及突变型双荧光素酶报告基因载体,分别将双荧光素酶报告质粒(psiCHECK-2-SERPINA1-3′UTR和psiCHECK-2-SERPINA1-3′UTR mut)和miRNA质粒(miR-320-5p mimic)共转染到293T细胞,进行荧光活性测定。结果通过序列匹配,拟候选miR-26、miR-210、miR-320c和miR-96为目标miRNA。与对照组相比,实验组SERPINA1基因mRNA表达水平显著上调(P<0.05),四个候选miRNA表达水平均显著下调(P<0.01),其中miR-320c和miR-96更为显著(P<0.001),基于文献miR-320c与COPD的预后相关,挑选miR-320c用于后续双荧光素酶实验。携带micR-320c-5p mimic和SERPINA1野生型3,UTR的构建体的相对荧光素酶活性明显下降(P<0.001),SERPINA1突变型3′UTR的构建体的相对荧光素酶活性无明显下降(P>0.05)。结论SERPINA1在3%CSE诱导的BEAS-2b细胞中表达上调,miR-320c-5p表达下调,miR-320c-5p可能通过负向调控SERPINA1的表达,在COPD的发生发展过程中起重要作用。

线粒体融合蛋白2与慢性阻塞性肺疾病气道重塑的相关性分析

目的探讨线粒体融合蛋白2(mitochondrial fusion 2,Mfn2)蛋白表达及其基因甲基化在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道重塑中的作用。方法选择2018年1月至2019年1月新疆喀什地区第一人民医院收治的COPD并肺大疱需进行外科肺减容手术患者30例作为观察组,以同期新疆喀什地区第一人民医院确诊支气管扩张需进行肺叶切除手术的患者30例作为对照组。两组患者均通过高分辨率CT对气道重塑情况进行评估,抽取空腹静脉血检测基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平。术中取肺组织,采用免疫组化染色检测Mfn2的表达情况,qRTPCR及Western blotting检测Mfn2 mRNA及蛋白表达水平,甲基化特异性PCR检测Mfn2基因的甲基化情况。采用多元线性回归分析上述指标与COPD患者气道重塑的相关性。结果观察组患者支气管管壁平均厚度(average thickness of wall,WT)、支气管平均内径(average diameter of bronchus,BD)及血清MMP-9、TIMP-1及VEGF表达水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组肺组织Mfn2免疫组化染色阳性比例、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平明显低于对照组,Mfn2 DNA甲基化阳性率明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。多元线性回归分析显示,COPD患者血清TIMP-1、VEGF水平及肺组织Mfn2 DNA甲基化阳性率与WT和BD均呈正相关,而血清MMP-9水平,肺组织Mfn2免疫组化阳性比例、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平与WT和BD均呈负相关(P<0.05)。结论肺组织Mfn2蛋白表达及其基因甲基化与COPD患者的WT和BD显著相关,在COPD的气道重塑中具有重要作用。

基于网络药理学探讨复方祖帕糖浆治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的通过网络药理学探讨复方祖帕糖浆(CZS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库(TCMSP)、中药靶点数据库(BANTMAN-TCM)和中药成分数据库(TCMIP)数据库信息筛选CZS的活性成分,CZS活性成分与疾病靶点进行映射,得到CZS作用于COPD的潜在靶点。潜在靶点利用基因功能注释(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)等方法进行富集分析,寻找CZS作用于COPD的信号转导通路。结果CZS活性成分与COPD相关靶点进行映射得到77个潜在靶点,潜在靶点富集分析结果显示磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)信号通路富集显著程度最高。结论CZS的β谷甾醇、槲皮素、木犀草素和豆甾醇等活性成分可能通过调控PI3K/Akt信号通路和TNF信号通路,从而发挥治疗COPD的作用。

两种不同雾化吸入糖皮质激素法治疗支气管哮喘的预后及与维生素D水平变化的相关性

目的探讨两种不同雾化吸入糖皮质激素法治疗支气管哮喘的预后及与维生素D水平变化的相关性。方法选取2017年12月~2020年12月喀什地区第一人民医院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者经口吸入糖皮质激素,观察组患者经面罩吸入糖皮质激素,比较两组患者的治疗效果,比较两组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间以及咳嗽消失时间,并对比治疗显效患者、有效患者和无效患者治疗前维生素、白细胞介素-4(IL-4)、IL-5和IL-17表达水平,并分析维生素D水平与支气管哮喘的预后相关性。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗显效者、有效者、无效者性别、年龄、BMI经比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗显效者、有效者、无效者治疗前血清维生素D3、IL-4、IL-5和IL-17水平经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前血清维生素D3与治疗控制程度呈负相关(P<0.05),IL-4、IL-5、IL-17水平与治疗控制程度呈正相关(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采取经面罩吸入糖皮质激素治疗,能够更有效地控制病情,缩短患者临床症状持续时间。另外,治疗前患者血清维生素D3、IL-4、IL-5、IL-17水平与病情控制程度具有明显相关性,因此可以考虑在检测IL-4、IL-5、IL-17常规炎性因子基础上增加维生素D水平检测以判断患者的预后情况。

持续气道正压通气在OSAHS合并高血压患者中的疗效评价

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）联合降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者血压治疗的影响，评价其降压效果。方法选择2011年8月～2014年2月在喀什地区第一人民医院确诊的108例（其中维族72例，汉族34例，柯族2例；男女比例74∶34）OSAHS合并高血压患者作为研究对象，随机将其分为对照组和CPAP治疗组，对照组52例患者，以常规降压药物治疗；CPAP治疗组有56例患者，在常规降压药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗。持续治疗16周后，对比观察两组患者药物治疗的改变情况及24h血压监测等指标的变化情况。结果16周治疗后，CPAP组与对照组各项血压指标与治疗前均有显著差异（P＜0.05），且CPAP组各项血压指标降低幅度均高于对照组。CPAP组血压降至正常率为67.86％（38/56），对照组（＜140/90mm Hg）为50.00％（26/52）。CPAP组12例（21.44％）单药可维持血压于正常范围，5例（8.92％）需3种药物控制血压。对照组均需要2种或以上降压药控制血压，20例（38.46％）需3种药物控制血压。上述指标两组间均有显著差异（P＜0.01）。结论CPAP联合药物治疗对OSAHS合并高血压患者疗效好于单纯药物治疗。对合并高血压的OSAHS患者，CPAP治疗可以减少服用降压药的品种。

弹簧式全自动切割针胸膜活检术在胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨弹簧式全自动切割针胸膜活检在胸腔积液诊断中的应用价值。方法将喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科于2012年9月～2013年6月期间收治的142例原因不明的胸腔积液患者随机分为观察组73例与对照组69例，两组患者均在B超引导下行经皮针刺胸膜活检，观察组采用巴德制造的弹簧式全自动切割针进行相关操作，对照组采用常规改良Cope钝头胸膜活检针进行相关操作。结果两组患者的取材成功率与活检确诊率差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组结核l生病变阳性率与恶性病变阳性率均高于对照组，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论弹簧式全自动切割针较传统改良Cope钝头胸膜活检针可在一定程度提高胸腔积液诊断率的基础上显减少并发症的发生，值得进一步推广应用。

艾滋病与结核病共患机制研究进展

结核病(TB)传播力强,危害性大,目前仍是全球主要的传染性疾病。由于采取了积极有效的措施,TB在世界范围内的流行得到了一定的控制,但随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,TB又有死灰复燃的趋势。TB是HIV感染者中常见的机会性感染和死亡的主要原因之一,HIV与TB双重感染(HIV/TB)发病机制错综复杂,现有研究表明结核分枝杆菌可通过诱导单核细胞趋化蛋白-1表达增强HIV-1在机体的复制转录,使结核感染区域的HIV转录量升高,加速病毒增殖,使病情恶化。此外,CD4+T细胞、Th17/Treg免疫轴、肺泡巨噬细胞、NLRP3炎症小体、组织蛋白酶均在HIV/TB共感染机制起着重要作用。本文旨在阐明HIV/TB双重感染的多种复杂机制。

新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病与基因多态性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。目前COPD是位居世界第4位的死亡原因,并且在不久的将来其患病率、死亡率将持续上升[1]。近几年新疆维吾尔族地区COPD的患病率呈上升趋势,

Nrf2基因多态性与维吾尔族人群COPD的相关性

目的探讨Nrf2基因多态性与维吾尔族慢性阻塞性肺疾病发生、发展的关系。方法选择203例维吾尔族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为病例组,另选取199例维吾尔族体检健康者作为对照组。采用Sequenom-MassARRAY单核苷酸多态性技术对样本在Nrf2基因启动子区域中的两个位点(rs35652124、rs6721961)进行基因型鉴定,并分析不同基因型与COPD的相关性。结果多因素Logistic回归分析结果显示rs35652124(C/T)、rs6721961(G/T)位点的基因型和等位基因与COPD的关系差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Nrf2启动子区域基因位点rs35652124、rs6721961单核苷酸多态性均与维吾尔族人群COPD不相关。